9 возможных осложнений кесарева сечения

Естественный способ появления на свет иногда представляет риск для роженицы или ребенка. Если у беременной женщины узкий таз, неправильное положение плода или отслойка плаценты, ей назначают плановое кесарево сечение. Операция не опасна, когда здоровье будущей мамы в норме, но при любом хирургическом вмешательстве есть вероятность осложнений.

Инфицирование

Французские исследователи выявили, что при кесаревом сечении женщины погибают в 3 раза чаще, чем во время естественных родов. Одна из причин – послеоперационные инфекции. Им подвержена 1 будущая мама из 12.

Антибиотики сразу после операции снижают риск заражения, но из-за них приходится отложить начало кормления грудью.

Существует 3 вида инфекций:

1. Слизистой оболочки матки. Бактерии вызывают эндометрит – воспаление, которое проявляется выделениями с неприятным запахом или кровотечением.
2. Шва – он может краснеть и опухать, температура тела при этом повышается, нарастает боль. Изредка у полных или страдающих диабетом женщин возможно расхождение раны.
3. Воспаление мочевыводящих путей развивается из-за катетера – трубки, которую вводят в мочевой пузырь во время операции для отхождения жидкости и вынимают через 12 часов после завершения родов.

Кровотечение

При вагинальных родах женщины теряют около 500 мл крови. При кесаревом сечении этот объем увеличивается в 2-3 раза из-за повышенного кровоснабжения матки при беременности.

Для доступа к ребенку хирургу необходимо перерезать крупные сосуды с кровью и раскрыть стенки матки. Для большинства здоровых женщин этот процесс не представляет угрозы.

Исключение составляют случаи приращения плаценты, повреждения сосудов или органов.

Тромбоз

Осложнения после кесарева сечения могут быть жизненно опасны, например, если в тазовой области или ногах женщины образуются тромбы. Это сгустки крови, которые могут разорваться и попасть в органы дыхания. В результате возникает легочная тромбоэмболия. Она считается распространенной причиной смерти женщин в родах при хирургическом вмешательстве.

Будущим мамам, имеющим проблемы с венами, показаны компрессионные чулки после операции.

Дополнительно врачи назначают лекарства для разжижения крови. К тромбозу склонны женщины с ожирением или те, кто мало двигаются после рождения малыша. Вот почему уже в первые сутки врачи рекомендуют вставать с кровати и медленно ходить по палате.

Реакция на анестезию

Операция проводится под местным или общим наркозом. Первый вариант встречается чаще наряду с эпидуральной анестезией, при которой убирается чувствительность области таза и ног. Некоторые женщины плохо переносят препараты для наркоза, могут реагировать на них головной болью, тошнотой. Состояние улучшается через 6-12 часов.

В редких случаях при спинальной анестезии врач задевает нерв, тогда возможна потеря чувствительности ног на 1-3 суток.

Накануне операции анестезиолог расспрашивает пациентку, чтобы правильно подобрать препарат для наркоза. При внеплановом кесаревом сечении собрать всю информацию невозможно. Возникает риск анафилактического шока из-за аллергии. Это опасное состояние проявляется резким снижением давления, затрудненным дыханием.

Спайки

Каждая 4-я женщина после хирургического родоразрешения страдает от поздних осложнений. Спайки – одно из них. На органах образуется рубцовая ткань, которая может привести к непроходимости кишечника или бесплодию после кесарева сечения.

Чем больше у женщины оперативных вмешательств, тем выше риск образования спаек. В 90% случаев проблема не проявляется явными симптомами, но рубцовая ткань нарушает нормальную работу органов. Это явление может сопровождаться дискомфортом в тазовой области.

Боль

Восстановление после операции занимает больше времени, чем при естественных родах. Первые 2-3 дня дискомфорт сосредоточен вокруг раны. После выписки домой при перенапряжении может болеть живот. Первое время врачи не рекомендуют поднимать что-либо тяжелее 2 кг. 2-3 месяца после операции следует максимально сократить физическую активность. Иногда боли такие сильные, что врачи назначают препараты, чтобы их снять.

Родовые травмы

Дети, рожденные путем кесарева сечения, нуждаются в дополнительном уходе, у них выше риск родовых травм. Это больше касается внепланового родоразрешения. Когда малыш доношен, а операция назначена заранее, такие проблемы возникают крайне редко.

Возможные последствия кесарева сечения для ребенка:

• Нарушение дыхания. При этом младенца подключают к ИВЛ – аппарату для искусственной вентиляции легких. В дальнейшем у таких детей может развиться астма.
• Повреждение медицинскими инструментами – царапины или порезы на коже либо черепе младенца наблюдаются у 1 из 50 младенцев, рожденных оперативным путем.
• Низкий балл по шкале Апгар. Речь идет о системе оценки здоровья малыша сразу после рождения. Недостаточные баллы часто вызваны проблемами с дыханием или замедленным сердцебиением.
• Преждевременные роды. Оптимальным сроком для проведения операции считается 38-39 недель. По медицинским показаниям кесарево сечение проводят раньше, но тогда выше риск осложнений. У недоношенных детей вне зависимости от способа появления на свет выше риск родовой травмы.

Повреждения органов роженицы

Каждая десятая женщина вынуждена задержаться в больнице дольше запланированного из-за болезни после кесарева сечения. Вероятность проблем со здоровьем выше у тех, кто уже перенес три и более подобных операции. Повреждение органов случается нечасто, но вероятность есть.

Причины:

• Поражение кишечника – во время операции врач может повредить толстый кишечник.
• Повреждение мочевого пузыря возможно при разрезе брюшины. Крайне редко хирурги задевают мочеточники – трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
• Гистерэктомия (удаление матки) необходима в случаях, когда орган не сокращается, отчего возникает обильное кровотечение. Еще одно показание для процедуры – срастание плаценты с маточными стенками.

Проблемы с последующими беременностями

После кесарева сечения можно родить естественным путем, но 70% будущих мам снова проходят через операцию. Все ситуации индивидуальны и обсуждаются с гинекологом, но с каждой операцией риск для обычных родов выше.

Возможные осложнения:

• Предлежание плаценты. В следующей беременности после хирургических родов она может располагаться слишком низко или прирасти к стенкам матки. При этом возможно сильное кровотечение в результате разрыва, что приведет к удалению органа.
• Расхождение шва. Осложнение случается у одной из двухсот женщин, решившихся на естественные роды после хирургических.
• Мертворождение – вероятность увеличивается с каждым кесаревым сечением.
• Бесплодие в результате спаек, которые влияют на зачатие, или удаления матки.

Видео