Кровянистые выделения при беременности на ранних и поздних сроках
Содержание
В 1 триместре кровянистые выделения из влагалища бывают у 20% женщин. Многие из них родили здорового малыша. Реже кровотечения бывают во 2 и 3 триместрах. Это опасный симптом для матери и плода, который предупреждает о выкидыше, смерти ребенка, различных патологиях.
Как распознать
Кровянистые выделения из влагалища могут появиться в любой период, с момента зачатия и до конца беременности. Гинекологи различают две их разновидности:
- Пятна коричневого или розового цвета, заметные на нижнем белье. Выделения характеризуются липкой или вязкой текстурой, поскольку состоят из нескольких капель затекшей крови, смешанной с цервикальной слизью, которую синтезируют железы шейки матки.
- Кровотечение настолько сильное, что нужна прокладка. Цвет выделений часто красного цвета, но может быть от светлого до темного тона. Это опасная ситуация, требующая срочного визита к врачу.
Причины на ранних сроках
Пятна на белье часто появляются на 6-7 неделе беременности. Это не повод для беспокойства. Причина кровотечения – закрепление оплодотворенного яйца в матке. Также нормальные выделения при беременности могут появиться после секса, гинекологического осмотра.
Среди негативных причин:
- подъем тяжестей;
- полипы в матке;
- пузырный занос (молярная или ложная беременность);
- внематочная беременность;
- инфекции;
- выкидыш.
Имплантационное кровотечение
После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется в эндометрии, внутреннем слое матки. Во время имплантации ткани слегка повреждаются, что вызывает небольшие кровянистые выделения. Они появляются на 6-12 день беременности, по симптоматике напоминают месячные. Кровь течет от нескольких часов до 2-3 суток. Это могут быть пятна или выделения со сгустками светло-красного цвета.
Женщина чувствует слабую боль, спазмы, тяжесть в животе, сонливость.
Раздражение влагалища
Причиной кровянистых выделений иногда бывают раздражение шейки матки или влагалища. Пятна появляются после:
- Секса.
- УЗИ влагалища.
- Осмотра шейки матки.
- Взятия на анализ мазка Папаниколау. Исследование помогает диагностировать раковую опухоль.
Полипы шейки матки
Кровянистые выделения из влагалища могут спровоцировать полипы. Это доброкачественные образования, которые появляются на шейке матки из-за высокого уровня эстрогенов или закупорки сосудов. Если наросты затронуть во время секса, гинекологического осмотра, они начнут кровоточить. Может немного болеть внизу живота.
Полипы удаляют после родов.
Женщина должна находиться под медицинским наблюдением, поскольку наросты:
- увеличивают риск инфицирования ребенка;
- Вызывают раннее открытие шейки матки, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Физическая нагрузка
Поднятие тяжестей, напряженные тренировки способны вызвать кровянистые выделения из влагалища и выкидыш. Причины:
- Опущение матки. Под влиянием тяжести мышцы ослабевают, и она опускается к влагалищу. Результат – кровотечение, выкидыш, сложные роды.
- Проблемы со спиной. Когда ребенок развивается, он забирает у матери кальций. Основной источник хранения минерала – кости. Они становятся слабыми. При поднятии тяжести позвоночник подвергается усиленной нагрузке, что вызывает смещение дисков. Результат – дикая боль, кровотечения, сложная беременность.
- Увеличение тонуса матки. При сильной физической нагрузке напрягаются брюшные мышцы. Это стимулирует сокращение матки. Результат – кровотечение и выкидыш.
Половой акт
Кровь после секса во время беременности может появиться в 1 триместре, но чаще встречается во второй половине срока. В это время повышается чувствительность влагалища к повреждениям, увеличивается кровоснабжение матки. Из-за этого при любых царапинах она начинает кровоточить. Чтобы избежать раздражения, во время секса придерживайтесь таких рекомендаций:
- откажитесь от интенсивных движений;
- выбирайте позы с неглубоким проникновением члена.
Когда необходима консультация врача
Срочно обратиться к врачу надо при таких симптомах:
- кровотечение, по силе равное менструации;
- схваткообразные боли в животе;
- лихорадка;
- боль в спине.
В первом триместре
Нет повода для беспокойства, если влагалищные кровянистые выделения бывают лишь изредка, в небольших количествах, другие симптомы отсутствуют.
Во избежание осложнений лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Любые выделения говорят о проблемах в организме.
Сильное кровотечение на ранних сроках может быть признаком:
- Выкидыша.
- Внематочной или ложной беременности.
Выкидыш
Симптомы выкидыша на ранних сроках:
- Боль в животе или спине разной интенсивности.
- Коричневые сгустки в кровянистых выделениях.
- Потеря веса.
- Бело-розовая слизь из влагалища.
- Спазмы в животе.
- Исчезновение симптомов беременности.
Реже выкидыш происходит после 12 недели. Ребенок умирает, но остается в животе (замершая беременность). Симптомы:
- Отсутствие движений у плода.
- Вагинальное кровотечение или кровянистые мажущие выделения.
- Спазмы в животе или спине.
- Неясная ткань или жидкость, выходящая из влагалища.
При таких симптомах нужно обратиться к врачу.
Если ребенок умер, врач даст лекарство, которое стимулирует выход тканей погибшего эмбриона. Если остатки плода не покинули утробы, доктор назначает выскабливание или удаление плода методом вакуумной аспирации.
Молярная беременность
Пузырный занос (ложная или молярная беременность) – результат хромосомных нарушений, при которых яйцеклетка оплодотворилась, но эмбрион не образовался. Ворсины хориона, из которых развивается плацента, разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.
Сначала ложная беременность протекает как настоящая. Затем состояние женщины ухудшается.
Повышается давление, появляются острая боль, судороги в животе, кровь из влагалища, отечность. В 20% случаев пузырный занос переходит в раковую опухоль и дает метастазы. Злокачественное образование может появиться даже через 20 лет после ложной беременности. Чтобы избежать осложнений, пузырный занос надо удалить.
Внематочная
Оплодотворенное яйцо может закрепиться не в матке, а за ее пределами – в фаллопиевых трубах, шейке. Эмбрион здесь развиваться не может, хоть в первое время растет.
Это опасная для жизни женщины ситуация, поэтому необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Маточная труба не обладает нужной эластичностью, и растущий плод может ее разорвать. Сначала появляются мажущие выделения, затем – серьезное внутреннее кровотечения, которое вызывает шоковое состояние. Его симптомы:
- потеря сознания;
- побледнение кожи;
- падение артериального давления;
- слабый пульс.
Инфекция
Густые выделения из влагалища – симптом инфекций мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея). С проблемой сталкиваются многие беременные. Лечить надо обязательно, поскольку возможны осложнения, среди которых выкидыш, преждевременные роды.
Причины инфицирования:
- Короткий мочеиспускательный канал, его близкое расположение к влагалищу и прямой кишке, где обитают условно-патогенные бактерии.
- Нарушение оттока мочи из-за гормональных изменений, сдавливания мочеточников маткой, камней в мочевом пузыре или почках. Это вызывает застой урины, что способствует размножению бактерий.
- Снижение иммунитета на фоне нормально протекающей беременности.
- Заражение от инфицированного партнера (венерические инфекции).
Симптомы инфицирования:
- зуд во влагалище;
- густые слизисто-гнойные выделения с необычным запахом;
- жжение при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- мутная или окрашенная кровью моча;
- боль в области таза.
Второй и третий триместр
Мажущие кровянистые выделения или небольшое кровотечение во 2 и 3 триместрах могут быть вызваны:
- полипами;
- раздражением шейки матки после секса или гинекологического осмотра.
Обильное кровотечение – сигнал осложнений. Среди причин:
- отслойка или предлежание плаценты;
- смерть ребенка;
- преждевременные роды.
Неправильное положение плаценты
Через плаценту к ребенку поступают питательные вещества, кислород, уходят углекислый газ, продукты метаболизма. При нормальной беременности плацента располагается вверху матки или на ее стенках. При предлежании она находится внизу матки, поэтому полностью или частично закрывает ее шейку.
Для ребенка это опасно:
- При подготовке к родам нижняя часть матки становится тоньше, растягивается.
- Если плацента расположена низко, стенка матки не может удерживать ее ворсины. Они отрываются и кровоточат.
- Плацента повреждается, из-за чего к малышу ухудшается поступление питательных веществ.
- Когда начинаются роды, плацента отслаивается раньше времени, до рождения ребенка. Тонкий мышечный слой матки не может пережать кровоточащие сосуд. Мать теряет много крови, впадает в шок. У ребенка развивается кислородное голодание, велик риск смерти при родах.
Отслойка
Сильное кровотечение, спазмы в животе, – симптомы преждевременной отслойки плаценты. Она полностью или частично отделяется от места крепления к матке. Плод лишается кислорода, питательных веществ, защиты. Если плацента отделяется полностью, ребенок умирает, частично – может выжить при своевременно оказанной медицинской помощи.
Симптомы отслойки плаценты:
- алая кровь из влагалища;
- слабость;
- спазмы в животе;
- головокружение;
- бледность кожи;
- учащенное сердцебиение;
- падение артериального давления.
Преждевременные роды
Кровотечение после 23 недели беременности, сигнализирует о преждевременных родах. Ребенок, рожденный до 37 недели, часто имеет серьезные физические или умственные нарушения. В странах со слаборазвитой медициной такие дети нередко умирают.
Основные причины преждевременных родов:
- Инфекции (корь, сифилис, герпес, цистит). Вирус или бактерия могут поразить амниотический мешок, спровоцировав его разрыв и преждевременные роды.
- Механическая травма.
- Высокое артериальное давление.
- Слабая шейка матки.
Обследования и диагностика
Чтобы поставить диагноз, гинеколог проводит вагинальный осмотр. Дополнительные исследования беременных при кровянистых выделениях:
- УЗИ брюшной полости и влагалища. Исследования проверяет сердцебиение ребенка, обнаруживает отклонения в развитии.
- Анализ крови на ХГЧ. Его отклонения от нормы предупреждают о проблемной беременности.