Мосмама

ХГЧ после ЭКО: норма после переноса эмбрионов

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, обеспечивающий и поддерживающий нормальное течение беременности. Вещество 9 месяцев продуцируется одним из слоев эмбриона – хорионом. Повышение концентрации ХГЧ в биоматериале укажет на имплантацию прикрепленного эмбриона в стенку матки, наступление беременности.

Роль ХГЧ в организме женщины

Хорионический гонадотропин по строению – гликопротеин. В женском организме он выполняет несколько функций:

  • Подготовка к беременности – гонадотропин обеспечивает синтез глюкокортикоидов, которые снижают иммунную защиту организма. Это помогает яйцеклетке закрепиться в матке.
  • Предупреждение инволюции желтого тела – стимулирует выработку эстрогенов, прогестерона в количестве достаточном для предотвращения наступления менструации.
  • Определение пола будущего малыша – гормон влияет на семенники плода мужского пола, стимулируя выработку тестостерона. Он и вызывает опускание яичек в мошонку.
  • Обеспечение нормального течения беременности – гормон поддерживает функциональную способность плаценты, нормализует ее трофическую структуру, провоцирует увеличение количества ворсинок хориона.

Функции и свойства ХГЧ

Значение гормона при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) применяется при диагнозе «бесплодие». С ХГЧ женщины встречаются на первом же этапе – стимуляции овуляции. Процедура проводится путем введения в кровь гонадотропного гормона для развития фолликулов или желтого тела. После укола гормона беременности происходит созревание ооцитов, оболочка разрывается и яйцеклетка выходит из фолликула. Затем ее забирают путем проведения женщине пункции и готовят к пересадке.

После ЭКО гонадотропин помогает отслеживать процесс приживания и развития эмбрионов, корректировать патологии с помощью лекарств. Анализа на ХГЧ укажет, одноплодная наступила беременность или ожидается двойня, тройня.

Проведение анализа на ХГЧ

На какой день после пересадки эмбрионов сдавать анализ на ХГЧ

В начале беременности (6–10 день) показатели гонадотропина низкие. Они возрастают с каждой неделей. Согласно протоколу ЭКО, кровь или мочу на определение уровня гонадотропина можно сдавать на 12–15 день. После процедуры введения оплодотворенных клеток уже спустя неделю тесты определяют изменения уровня гормона.

По окончании подсадки следует повторять анализ каждые 2–3 дня для отслеживания динамики процесса имплантации.

Точно установить факт наступления беременности можно только при помощи сдачи крови на анализ. В моче гормон проявляется позже. Сама женщина может почувствовать некоторые признаки положительной пересадки:

  • тянущая боль в яичниках;
  • перепады настроения;
  • признаки раннего токсикоза (тошнота, изменение запахов);
  • приливы;
  • необильные кровянистые выделения;
  • бессонница;
  • набухание молочных желез;
  • повышение базальной температуры.

Признаки беременности

Нормы ХГЧ после переноса эмбрионов

Отслеживание результатов ЭКО обязательно – оно поможе раннему выявлению возможных патологий. Рост ХГЧ по дням после имплантации помогает определить успешность проведения процедуры. Показатели нормы гонадотропина напрямую зависят от возраста эмбрионов, т.е. количества времени, которое они выращивались в пробирке. Это могут быть 3-х и 5-ти дневные сроки.

Для отслеживания динамики роста и нормы гормона беременности используется подробная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов:

День пункции День после
подсадки
Значения ХГЧ,
мЕд/мл
для
пятидневок
для трехдневок min среднее max
7 2 4 2 4 10
8 3 5 3 7 18
9 4 6 3 11 18
10 5 7 8 18 26
11 6 8 11 28 45
12 7 9 17 45 65
13 8 10 22 73 105
14 9 11 29 105 170
15 10 12 39 160 270
16 11 13 68 260 400
17 12 14 120 410 580
18 13 15 220 650 840
19 14 16 370 980 1300
20 15 17 520 1380 2000
21 16 18 750 1960 3100
22 17 19 1050 2680 4900
23 18 20 1400 3550 6200
24 19 21 1830 4650 7800
25 20 22 2400 6150 9800
26 21 23 4200 8160 15600
27 22 24 5400 10200 19500
28 23 25 7100 11300 27300
29 24 26 8800 13600 33000
30 25 27 10500 16500 40000
31 26 28 11500 19500 60000
32 27 29 12800 22600 63000
33 28 30 14000 24000 68000
34 29 31 15500 27200 70000
35 30 32 17100 31000 74000
36 31 33 19000 36000 78000
37 32 34 20500 39500 83000
38 33 35 22000 45000 87000
39 34 36 33000 51000 93000
40 35 37 25000 58000 108000

Если на 14-е сутки после ЭКО наблюдается прирост количества гормона, а уровень превышает 100, можно говорить о положительном результате. При значениях менее 25 – эмбрионы не прижились. Пограничные цифры делают результат сомнительным. Значения ХГЧ после криопереноса (замороженных бластоцист) аналогичны показателям после обычного ЭКО.

Причины отклонений от нормы

Существуют условия, при которых после ЭКО результаты анализа могут оказаться ложноположительными/ложноотрицательными. Причины следующие:

  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • разные лабораторные реактивы;
  • исследование раньше 7 суток или позже 42 дня после ЭКО;
  • прием мочегонных средств либо потребление большого количества жидкости до анализа;
  • патологии щитовидной железы;
  • технологии имплантации.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Повышенный ХГЧ после ЭКО

Увеличение концентрации гормона происходит по нескольким причинам. Это:

  • заболевания почек;
  • пузырный занос (разрастание ворсинок хориона);
  • сахарный диабет;
  • хориокарцинома;
  • гестоз (отеки);
  • пороки развития плода;
  • прием лекарств, содержащих гестагены, гонадотропин.

Заболевания при повышенном уровне ХГЧ

Медленный рост показателей ХГЧ

Уровень гормона в крови может увеличиваться небольшими темпами. Это обусловлено следующими состояниями:

  • внематочное расположение/открепление эмбриона;
  • угроза выкидыша;
  • хромосомные аномалии;
  • замершая беременность;
  • отторжение плодного яйца;
  • плацентарная недостаточность.

Что делать при низком уровне ХГЧ

Выявить причину снижения концентрации гонадотропина после ЭКО можно при помощи УЗИ. Оно подтвердит или опровергнет развитие эмбриона. Если на исследовании визуально заметно плодное яйцо, и оно соответствует рассчитанному сроку гестации, то причины низкого уровня гормона не связаны с закреплением и развитием эмбриона. Для устранения снижающихся показателей назначаются инъекции гонадотропина.

К чему приводит низкий уровень ХГЧ

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: