ХГЧ после ЭКО: норма после переноса эмбрионов
Содержание
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, обеспечивающий и поддерживающий нормальное течение беременности. Вещество 9 месяцев продуцируется одним из слоев эмбриона – хорионом. Повышение концентрации ХГЧ в биоматериале укажет на имплантацию прикрепленного эмбриона в стенку матки, наступление беременности.
Роль ХГЧ в организме женщины
Хорионический гонадотропин по строению – гликопротеин. В женском организме он выполняет несколько функций:
- Подготовка к беременности – гонадотропин обеспечивает синтез глюкокортикоидов, которые снижают иммунную защиту организма. Это помогает яйцеклетке закрепиться в матке.
- Предупреждение инволюции желтого тела – стимулирует выработку эстрогенов, прогестерона в количестве достаточном для предотвращения наступления менструации.
- Определение пола будущего малыша – гормон влияет на семенники плода мужского пола, стимулируя выработку тестостерона. Он и вызывает опускание яичек в мошонку.
- Обеспечение нормального течения беременности – гормон поддерживает функциональную способность плаценты, нормализует ее трофическую структуру, провоцирует увеличение количества ворсинок хориона.
Значение гормона при ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) применяется при диагнозе «бесплодие». С ХГЧ женщины встречаются на первом же этапе – стимуляции овуляции. Процедура проводится путем введения в кровь гонадотропного гормона для развития фолликулов или желтого тела. После укола гормона беременности происходит созревание ооцитов, оболочка разрывается и яйцеклетка выходит из фолликула. Затем ее забирают путем проведения женщине пункции и готовят к пересадке.
После ЭКО гонадотропин помогает отслеживать процесс приживания и развития эмбрионов, корректировать патологии с помощью лекарств. Анализа на ХГЧ укажет, одноплодная наступила беременность или ожидается двойня, тройня.
На какой день после пересадки эмбрионов сдавать анализ на ХГЧ
В начале беременности (6–10 день) показатели гонадотропина низкие. Они возрастают с каждой неделей. Согласно протоколу ЭКО, кровь или мочу на определение уровня гонадотропина можно сдавать на 12–15 день. После процедуры введения оплодотворенных клеток уже спустя неделю тесты определяют изменения уровня гормона.
По окончании подсадки следует повторять анализ каждые 2–3 дня для отслеживания динамики процесса имплантации.
Точно установить факт наступления беременности можно только при помощи сдачи крови на анализ. В моче гормон проявляется позже. Сама женщина может почувствовать некоторые признаки положительной пересадки:
- тянущая боль в яичниках;
- перепады настроения;
- признаки раннего токсикоза (тошнота, изменение запахов);
- приливы;
- необильные кровянистые выделения;
- бессонница;
- набухание молочных желез;
- повышение базальной температуры.
Нормы ХГЧ после переноса эмбрионов
Отслеживание результатов ЭКО обязательно – оно поможе раннему выявлению возможных патологий. Рост ХГЧ по дням после имплантации помогает определить успешность проведения процедуры. Показатели нормы гонадотропина напрямую зависят от возраста эмбрионов, т.е. количества времени, которое они выращивались в пробирке. Это могут быть 3-х и 5-ти дневные сроки.
Для отслеживания динамики роста и нормы гормона беременности используется подробная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов:
День пункции | День после подсадки |
Значения ХГЧ, мЕд/мл |
|||
для пятидневок |
для трехдневок | min | среднее | max | |
7 | 2 | 4 | 2 | 4 | 10 |
8 | 3 | 5 | 3 | 7 | 18 |
9 | 4 | 6 | 3 | 11 | 18 |
10 | 5 | 7 | 8 | 18 | 26 |
11 | 6 | 8 | 11 | 28 | 45 |
12 | 7 | 9 | 17 | 45 | 65 |
13 | 8 | 10 | 22 | 73 | 105 |
14 | 9 | 11 | 29 | 105 | 170 |
15 | 10 | 12 | 39 | 160 | 270 |
16 | 11 | 13 | 68 | 260 | 400 |
17 | 12 | 14 | 120 | 410 | 580 |
18 | 13 | 15 | 220 | 650 | 840 |
19 | 14 | 16 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 15 | 17 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 16 | 18 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 17 | 19 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 18 | 20 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 19 | 21 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 20 | 22 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 21 | 23 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 22 | 24 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 23 | 25 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 24 | 26 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 25 | 27 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 26 | 28 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 27 | 29 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 28 | 30 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 29 | 31 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 30 | 32 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 31 | 33 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 32 | 34 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 33 | 35 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 34 | 36 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 35 | 37 | 25000 | 58000 | 108000 |
Если на 14-е сутки после ЭКО наблюдается прирост количества гормона, а уровень превышает 100, можно говорить о положительном результате. При значениях менее 25 – эмбрионы не прижились. Пограничные цифры делают результат сомнительным. Значения ХГЧ после криопереноса (замороженных бластоцист) аналогичны показателям после обычного ЭКО.
Причины отклонений от нормы
Существуют условия, при которых после ЭКО результаты анализа могут оказаться ложноположительными/ложноотрицательными. Причины следующие:
- заболевания органов репродуктивной системы;
- разные лабораторные реактивы;
- исследование раньше 7 суток или позже 42 дня после ЭКО;
- прием мочегонных средств либо потребление большого количества жидкости до анализа;
- патологии щитовидной железы;
- технологии имплантации.
Повышенный ХГЧ после ЭКО
Увеличение концентрации гормона происходит по нескольким причинам. Это:
- заболевания почек;
- пузырный занос (разрастание ворсинок хориона);
- сахарный диабет;
- хориокарцинома;
- гестоз (отеки);
- пороки развития плода;
- прием лекарств, содержащих гестагены, гонадотропин.
Медленный рост показателей ХГЧ
Уровень гормона в крови может увеличиваться небольшими темпами. Это обусловлено следующими состояниями:
- внематочное расположение/открепление эмбриона;
- угроза выкидыша;
- хромосомные аномалии;
- замершая беременность;
- отторжение плодного яйца;
- плацентарная недостаточность.
Что делать при низком уровне ХГЧ
Выявить причину снижения концентрации гонадотропина после ЭКО можно при помощи УЗИ. Оно подтвердит или опровергнет развитие эмбриона. Если на исследовании визуально заметно плодное яйцо, и оно соответствует рассчитанному сроку гестации, то причины низкого уровня гормона не связаны с закреплением и развитием эмбриона. Для устранения снижающихся показателей назначаются инъекции гонадотропина.
[adinserter block="5"]