Что такое ЭКО

Большинство людей прибегают к ЭКО только после того, как другие методы лечения бесплодия не помогли. Некоторые могут пытаться зачать ребенка месяцами или годами. Иногда врачи рекомендуют начать с ЭКО. Хорошая новость заключается в том, что миллионы детей были рождены с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, так что вы определенно не одиноки. Чтобы помочь вам разобраться в процессе, вот удобное руководство по ЭКО.

Что такое лечение методом ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это форма вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которая использует технологию, помогающую сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку в лабораторной чашке – фактически, «in vitro» означает «в лаборатории». ЭКО облегчает перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку с конечной целью жизнеспособной беременности и живорождения.

Кто является кандидатом на ЭКО

Если вы пытались забеременеть в течение как минимум шести месяцев или года и вам больше 35 лет, вы можете быть кандидатом на ЭКО. Тем, кому меньше 35 лет, обычно рекомендуют подождать хотя бы год, прежде чем обращаться к ЭКО.

ЭКО может быть вариантом, если вы страдаете от любого из следующих состояний:

• Необъяснимое бесплодие.
• Серьезные нарушения сперматозоидов.
• Тяжелый эндометриоз.
• Повторяющиеся выкидыши.
• Желание выявить специфические генные дефекты.

ЭКО также является вариантом для пациенток, которые являются матерями-одиночками. Прежде чем прибегнуть к ЭКО, пациентки могут пройти курс внутриматочной инсеминации (ВМИ). ВМИ – это метод лечения бесплодия, который заключается во введении спермы непосредственно в матку с помощью катетера для повышения шансов на зачатие.

Сколько времени занимает ЭКО

Весь цикл от начала до конца может занять от четырех до шести недель, и первым этапом в процессе ЭКО является преконцепционное тестирование.

В качестве первого этапа ЭКО необходимо пройти обследование как женщине, так и мужчине. Оно включает в себя лабораторные анализы на наличие инфекционных заболеваний, гормонов и анализ спермы для мужчины. Женщины проходят обследование овариального резерва, чтобы определить количество яйцеклеток, и тестирование, чтобы выяснить, как они отреагируют на гормональную терапию.

Типичный цикл ЭКО занимает от двух до трех недель с момента начала стимуляции яйцеклеток. Это происходит после того, как в течение примерно двух недель пациентка принимает противозачаточные средства, чтобы «имитировать менструальный цикл», или, в некоторых случаях, пациентка начинает «с естественного менструального цикла».

Просто имейте в виду, что этот процесс может занять больше времени в зависимости от реакции пациента на лекарство.

Этапы процесса ЭКО

ЭКО состоит из четырех основных этапов:

1. Подготовка яичников с помощью пероральных препаратов (таких как противозачаточные таблетки или эстроген). Эти препараты контролируют менструальный цикл, предотвращают образование кист в яичниках и способствуют лучшим результатам при извлечении яйцеклеток.
2. Прием гормональных препаратов для стимуляции яичников к выработке нескольких зрелых яйцеклеток за один раз. Обычно ваш организм вырабатывает только одну яйцеклетку за менструальный цикл, но наличие нескольких яйцеклеток повышает вероятность успешного оплодотворения. Этот процесс также может включать введение препаратов для стимуляции яичников, чтобы они вырабатывали дюжину или более яйцеклеток для извлечения.
3. Извлечение яйцеклеток с помощью пункции яйцеклеток (которая проводится с помощью трансвагинальной иглы под контролем УЗИ) для замораживания или оплодотворения. Оплодотворение предполагает смешивание яйцеклетки со сперматозоидом в лабораторной посуде для создания эмбриона.
4. Перенос эмбрионов в матку, который может быть произведен в течение того же цикла, называется свежим переносом или, на более поздних сроках, замороженным переносом. Во время переноса эмбриона через шейку матки будет проведена тонкая трубка или катетер. Вы можете испытывать очень легкие спазмы, но не более того.

Ключ на вынос

В настоящее время многие специалисты предлагают переносить только один эмбрион, а остальные замораживать. Это называется плановым переносом одного эмбриона (eSET) и может снизить риск многоплодной беременности. Когда вы беременеете одним здоровым ребенком, вы снижаете риск осложнений во время беременности. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам плановый перенос одного эмбриона.

Каковы шансы на успех при ЭКО

Специалисты по лечению бесплодия скажут вам, что возраст пациентки является наиболее важным фактором, определяющим успешность рождения живого ребенка в цикле ЭКО.

• Вероятность успеха выше у женщин в возрасте от 30 до 35 лет – примерно 50–60%.
• К 40 годам вероятность успеха составляет примерно 20–25%.
• К 42 годам снижается до 5–10%.

Если проведено генетическое тестирование эмбриона и эмбрион генетически нормален, то вероятность успеха после переноса генетически нормального эмбриона составляет примерно 60–70%.

Кроме того, согласно исследованию, в котором приняли участие около 156 000 женщин, средняя частота живорождений при первом цикле составила 29,5%.4 В ходе того же исследования было установлено, что после шести циклов ЭКО, проведенных в течение двух лет, совокупная частота живорождений составила 65,3%.

Побочные эффекты

Хотя ЭКО в целом считается безопасным методом, во время цикла ЭКО могут возникать следующие симптомы:

• Боль или спазмы в месте инъекции.
• Капризность.
• Эмоциональное расстройство.

Очень важно найти поддержку. В группу поддержки часто входят штатный консультант, социальный работник и/или клинический психолог/терапевт, которые помогают справиться с эмоциональными проблемами, которые часто возникают до, во время и после ЭКО. Вступление в группу поддержки ЭКО также может оказаться бесценным, как и общение с другом или членом семьи, с которым вам комфортно говорить о том, через что вы проходите.

Основной риск заключается в том, что вы вырабатываете слишком много яйцеклеток. Это называется синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) и может вызвать сильное вздутие живота, затрудненное дыхание и тошноту. Это также может повлиять на частоту живорождений в этом цикле. СГЯ возникает менее чем у 5% женщин, а тяжелые случаи составляют менее 1%, так что это не очень распространенное явление.