Как стеноз шейки матки влияет на фертильность

Время чтения: 2 минуты

28 апреля 2023

Стеноз шейки матки является редкой, но потенциальной причиной женского бесплодия. При стенозе шейки матки отверстие шейки матки уже, чем должно быть, и в тяжелых случаях может быть полностью закрыто. Это может помешать попаданию спермы в яйцеклетку и осложнить лечение бесплодия, такое как оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Стеноз шейки матки может негативно повлиять на фертильность, прямо или косвенно:

Прохождение спермы заблокировано или ограничено. Если отверстие шейки матки заблокировано или уже, чем должно быть, сперма не может попасть в фаллопиевы трубы (где они встречаются и оплодотворяют яйцеклетку).
Риск воспаления матки и эндометриоза. Менструальное кровотечение может быть полностью заблокировано (в тяжелых случаях) или сдерживаться и не иметь возможности легко вытекать наружу. Это может привести к наполнению матки кровью, вызывая боль и воспаление. Это известно как гематометрия.

При возникновении инфекции матка может наполниться гноем. Медицинский термин для этого — пиометра. Даже если шейка матки слегка приоткрыта и кровь может вытекать наружу, менструальная кровь может иногда просачиваться обратно через фаллопиевы трубы, что может привести к поражениям эндометрия и эндометриозу:

Менее плодородная цервикальная слизь. Стеноз шейки матки чаще всего вызывается рубцовой тканью. Рубцовая ткань может препятствовать выработке цервикальной слизи. Иногда операция, которая привела к образованию рубцовой ткани, включала удаление ткани шейки матки, что еще больше ограничивает выработку цервикальной слизи. Без достаточного количества цервикальной слизи у сперматозоидов могут возникнуть проблемы с перемещением и выживанием.
Осложнения во время лечения бесплодия. Как для ВМС, так и для ЭКО, требуется установка катетера внутри шейки матки. При ВМС катетер транспортирует специально промытую сперму. При ЭКО катетер переносит эмбрионы.

В любом случае, если отверстие шейки матки заблокировано или слишком узкое для прохождения катетера, лечение может осложниться.3 Принудительно вводить катетер невозможно (или не рекомендуется). Однако существуют варианты создания пути. (Подробнее об этом ниже.)

Лечение стеноза шейки матки также может ослабить шейку матки или вызвать повреждение тканей шейки матки. Позже, во время беременности, это может привести к тому, что известно как некомпетентная шейка матки.

Некомпетентная шейка матки — это когда шейка матки недостаточно закрыта или достаточно прочна, чтобы обеспечить безопасность беременности.

Это может привести к прерыванию беременности во втором триместре или преждевременным родам. Однако существуют варианты снижения этого риска.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.