Симптомы и лечение ветрянки при беременности

Ветряная оспа ‒ острая вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Она отличается специфическими симптомами (сильной сыпью на теле, высокой температурой и т. д.). Зачастую болеют дети 4-6 лет, но иногда заражаются взрослые. Ветрянка при беременности может стать причиной серьезных осложнений у мамы и малыша. Симптомы и риски заболевания отличаются в каждом триместре.

Опасна ли ветряная оспа у беременных

Для женщины, которая вынашивает ребенка, ветрянка не считается опасным заболеванием. По медицинской статистике она диагностируется в 1 случае из 10000.

Эти показатели возрастают, если у будущей матери нет приобретенного иммунитета, и она не делала прививку от болезни.

Ветрянка у беременных в 1-2% случаев может привести к серьезным последствиям:

1. Выкидыш, преждевременные роды (до 28-ой недели).
2. Кровотечение.
3. Замирание плода: гибель эмбриона, нарушение гомеостаза, ослабление мускулатуры матки.
4. Снижение или потеря зрения. Сыпь на веках приводит к образованию рубцов и нарушениям зрительной функции.
5. Бактериальная пневмония – воспаление легких с летальным исходом в 13-14% случаев.

Риски для малыша

Последствия ветрянки для плода могут быть разными. Это зависит от срока беременности, иммунитета матери и других факторов. Развиваются рубцы на кожном покрове, появляются проблемы с нервной и зрительной системой, деформация конечностей, судороги.

Возрастает риск преждевременных родов и гибели плода.

Заражение в первом триместре

Когда инфекция развивается в первые три месяца, то опасность появления врожденных дефектов составляет 1-2%. Возможные последствия болезни до 20-ой недели вынашивания плода:

1. Заражение инфекцией, что может привести к его гибели.
2. Нарушение нормального развития нервной системы.
3. Сбои в формировании структур соединительной, мышечной тканей.
4. Дефекты развития зрительных органов.
5. Нарушение пропорций тела (короткие руки, ноги).

С 13 по 20 неделю беременности

При заражении в 13-20 недель риск развития дефектов у плода составляет менее 1%. Ветрянка во время беременности менее опасна для малыша, чем в первом триместре. Это объясняется тем, что плацента полностью сформировалась и защищает плод от воздействия инфекции.

Даже если женщина страдает от тяжелой формы патологии в 13-20 недель беременности, ребенок чувствует себя нормально.

За неделю-две до рождения ребенка

В этот период передача инфекции плоду маловероятна. Если она произойдет, то у ребенка будет легкая форма заболевания. После рождения он получит антитела от матери.

За 5 дней до родов или после

В этом случае шансы заражения составляют до 30%. Высокий риск объясняется тем, что иммунная система малыша пока слабая и не может дать отпор бактериям. От матери антитела он еще не получил (они поступают в организм при грудном вскармливании). У плода развивается тяжелая форма инфекции.

Ее основные последствия:

• воспаление печени;
• поражение верхних дыхательных путей;
• энцефалит (воспаление головного мозга).

Если женщина заболела за 5-7 дней до родов, то новорожденного временно изолируют и кормят искусственно.

Грудное кормление врач разрешает только после проведения курса лечения.

Симптомы

Нередко наблюдают следующие признаки вирусной инфекции:

1. Повышение температуры тела до 37-39 °С, лихорадка.
2. Частые боли в животе.
3. Общее значительное недомогание.
4. Появление сыпи через 1-2 дня. Она выглядит, как пузырьки красного цвета с мутной жидкостью внутри. Со временем волдыри лопаются и покрываются корочкой.
5. Высыпания появляются эпизодами, с повтором в 3-5 дней.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются примерно через 12-16 дней после попадания инфекции в организм. Признаки ветряной оспы похожи на проявления гриппа, через два дня формируется сыпь.

Беременная остается заразной на протяжении 2 суток после инфицирования и до того момента, пока лопнувшие волдыри не покроются корочкой.

Лечение

Классическая схема лечения ветрянки:

1. Прием противовирусного препарата (Ацикловир).
2. Обработка сыпи раствором марганцовки или зеленкой.
3. Инъекция иммуноглобулина маме и ребенку после родов.

Ацикловир

Этот препарат разрешено использовать для лечения ветрянки на любом сроке беременности. Ацикловир эффективно убивает вирусы, для которых характерны высыпания на коже и слизистых оболочках. Препарат блокирует развитие новой сыпи, обеззараживает, выборочно действует на ДНК вируса, практически не затрагивая клетки организма.

В первом и втором триместрах беременности врач выписывает крем или мазь Ацикловир. Пораженную кожу нужно смазывать каждые 4-5 часов (не больше пяти раз в день).

Длительность лечения ‒ максимум 5 дней.

На поздних сроках беременности Ацикловир назначают в таблетках или капсулах. Суточная доза не должна превышать 400 мкг, ее делят на 2-3 приема. Продолжительность курса терапии составляет 8-10 дней. Внутримышечные или внутривенные инъекции используют в стационаре при тяжелой форме болезни.

Иммуноглобулин для новорожденного

Когда заражение происходит незадолго до родов, то сразу после них молодой маме и ребенку вводят специфический противоветряночный иммуноглобулин. Он облегчает общее состояние и уменьшает продолжительность болезни. Препарат содержит антитела к вирусу, которые помогают сформировать иммунитет.

Показания для неотложной медицинской помощи

Вызывать скорую при беременности необходимо в следующих случаях:

1. Высыпания, которые не проходят больше 14 дней.
2. Длительная головная боль, постоянная рвота, светобоязнь, сонливость.
3. Температура тела 39-40°С, которая держится 2 дня и больше.
4. Высыпания на глазных яблоках.
5. Сильный кожный зуд, который не удается устранить самостоятельно.
6. Затрудненное дыхание, постоянный кашель.
7. Значительное покраснение, болезненность кожи.

Как избежать заболевания

Чтобы предотвратить развитие инфекции, женщине необходимо сдать анализ на антитела к ветрянке ‒ проверить, есть ли иммунитет к болезни. Если он отсутствует, то нужно сделать прививку.

Анализ крови на антитела

Если есть риск заболеть, то нужно пройти обследование на наличие специфических иммуноглобулинов в организме. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет точное количество антител IgM и IgG в крови. Расшифровка ИФА включает такие сведения: болел ли человек ветрянкой ранее, какой процент вероятности заражения, наличие начальной стадии болезни.

Прививка от ветрянки

Защититься от ветрянки и серьезных осложнений поможет вакцинация. Перед тем, как беременеть, за 6 месяцев до предполагаемого зачатия, рекомендуется сделать прививку. Вакцина легко переносится в большинстве случаев. Она включает живой штамм вируса, который провоцирует скрытую инфекцию в организме.

Правила проведения вакцинации:

1. Нельзя делать прививку беременной женщине (только после родов).
2. Зачатие лучше планировать не раньше, чем через 2-3 месяца после вакцинации.
3. Чтобы выяснить, нужно ли делать прививку, стоит сделать иммуноферментный анализ крови.
4. После вакцинирования нельзя общаться с людьми, которые не болели ветряной оспой.
5. Противопоказания к прививанию: туберкулез, ВИЧ, аллергия на составные компоненты препарата.

Можно ли заболеть повторно

Если женщина уже переболела, то у нее развивается пожизненный иммунитет к вирусу ветряной оспы, но есть невысокий шанс повторного заражения. Рецидив нередко происходит при ослабленном иммунитете. По этой причине будущей маме лучше не контактировать с больными людьми или максимально ограничить общение с ними.

Вероятность заразиться от недавно привитого ребенка

Заболеть ветряной оспой после общения с привитым малышом можно, ведь в его организм с вакциной попадает вирус. Такие случаи редко встречаются ‒ от 2 до 5%. Шанс заразиться от вакцинированного ребенка намного ниже, чем от того, кому прививку не делали.

Видео