Мосмама

Противопоказания к ЭКО — процедуре экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это способ искусственного зачатия. Половые клетки мужчин и женщины соединяются в лабораторных условиях, образовавшийся эмбрион подсаживают в матку. Далее протекает нормальная беременность. Способ хорош для преодоления бесплодия. Оплодотворение проводится платно или бесплатно по квоте.

Искусственное зачатие

 

Когда проводится процедура экстракорпорального оплодотворения

Для манипуляции существует ряд показаний. К ним относятся:

  1. Трубный анатомический фактор – бесплодие, при условии отсутствия или непроходимости фаллопиевых труб у женщины.
  2. Мужское бесплодие – некачественная сперма, в которой мало сперматозоидов, или они малоподвижны.
  3. Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки.
  4. Возрастные изменения – зачать ребенка становится сложнее после сорока лет.
  5. Проблемы с овуляцией – более 5-6 ановуляторных циклов в год (отклонение от нормы).

Когда проводится ЭКО

Методика проведения

Противопоказания к процедуре ЭКО во многом связаны с необходимостью приема сильнодействующих лекарств. Этапы таковы:

  1. Обследование партнеров на ВИЧ, сифилис, гепатит. Представитель мужского пола сдает спермограмму, женщина посещает невролога, кардиолога, окулиста, терапевта, психолога. После этого определяется длина протокола.
  2. Стимуляция яичников – сопровождается приемом гормональных препаратов по строгой схеме (инъекции или таблетки). При патологиях, включая эндометриоз, перед стимуляцией проводится введение организма в менопаузу.
  3. Отслеживание роста фолликулов – на 5, 9 и 12 дни проводится УЗИ, где дополнительно определяют состояние матки и эндометрия.
  4. Пункция – проводится в стационаре. Через брюшную стенку или влагалище забираются яйцеклетки.
  5. Оплодотворение – отбор спермы и искусственное зачатие. При патологиях сперматозоидов или небольшом количестве половых клеток прибегают к искусственному методу оплодотворения ИКСИ.
  6. Выращивание эмбрионов – каждая зигота растет в отдельной емкости в условиях, приближенных к тем, которые протекают в матке. Женщина принимает прогестероны для подготовки к беременности.
  7. Внесение эмбрионов в матку – на 2–5-е сутки после роста эмбрионов на 4–8 клеток их вносят в матку. Можно отобрать 1–2 зародыша.
  8. Ожидание – если все пройдет хорошо, эмбрионы приживутся, наступит беременность. Результат станет известен через 10–14 дней.

При развитии более 2-х эмбрионов в матке могут сделать редукцию – удалить часть из них. Это опасно и не рекомендуется так делать. Всегда есть риск гибели всех зародышей. При неудачном ЭКО повторить его можно через полгода.
Этапы ЭКО

Опасность искусственного оплодотворения

На каждом этапе проведения ЭКО есть риск развития осложнений, с которыми связаны противопоказания (абсолютные и относительные). Это:

  • синдром гиперстимуляции яичников – развитие большого числа фолликулов, повышение уровня эстрогенов, нарушение сосудистой проницаемости;
  • перекручивание яичников после суперовуляции – может закончиться некрозом тканей;
  • возникновение кист – опасны развитием кровотечения;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш, мертворождение;
  • рождение ребенка с врожденными патологиями, ДЦП;
  • гипертония;
  • кровянистые выделения.

 Киста яичника

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин

Есть ряд запретов, когда проводить процедуру оплодотворения нельзя. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • генетические, психологические аномалии, особенности организма, несовместимые с беременностью – есть риск гибели женщины и плода;
  • дефекты полости матки (аплазия, отсутствие матки, гипоплазия, поперечная перегородка внутри, двойное или двурогое тело) – эмбрионы не прикрепятся;
  • злокачественные опухоли матки, яичников – могут расти при гормональной стимуляции и после подсадки;
  • воспалительные процессы в половых органах – грозят выкидышем;
  • заболевания крови, эндокринной, нервной систем – грозят смертью женщины.

Противопоказания к ЭКО

Относительные противопоказания экстракорпорального оплодотворения

Отказ в проведении ЭКО может получить не только женщина, но и мужчина. К числу относительных противопоказаний относят те, которые можно исправить специально подобранной терапией. После излечения процедура проводится с осторожностью.

Для женщин

Относительные противопоказания для ЭКО – это ситуации, у которых есть вероятность привести к проблемам с приживаемостью эмбрионов и вынашиванием плода. Патологии поддаются лечению. К ним относятся:

  • доброкачественная опухоль матки, фибромиома – при условии, что образование не деформирует полость матки, в противном случае его придется удалять во время беременности или до зачатия;
  • инфекционные заболевания – острый гепатит, активный туберкулез, сифилис;
  • сахарный диабет;
  • обострение хронических болезней – ревматизм, язва желудка, дисфункция печени, почек, болезнь Крона.

Для мужчин

Партнер тоже может столкнуться с относительными противопоказаниями для проведения ЭКО. К ним относятся:

  • острый гепатит, сифилис – после их терапии возможно получение спермы;
  • хронические инфекции в стадии обострения – туберкулез, ревматизм – забор половых клеток производится в стадии ремиссии;
  • ВИЧ – отбираются только здоровые клетки, не пораженные вирусом, в противном случае используется донорский биоматериал.

Видео


Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: