Противопоказания к ЭКО — процедуре экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это способ искусственного зачатия. Половые клетки мужчин и женщины соединяются в лабораторных условиях, образовавшийся эмбрион подсаживают в матку. Далее протекает нормальная беременность. Способ хорош для преодоления бесплодия. Оплодотворение проводится платно или бесплатно по квоте.

Когда проводится процедура экстракорпорального оплодотворения

Для манипуляции существует ряд показаний. К ним относятся:

1. Трубный анатомический фактор – бесплодие, при условии отсутствия или непроходимости фаллопиевых труб у женщины.
2. Мужское бесплодие – некачественная сперма, в которой мало сперматозоидов, или они малоподвижны.
3. Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки.
4. Возрастные изменения – зачать ребенка становится сложнее после сорока лет.
5. Проблемы с овуляцией – более 5-6 ановуляторных циклов в год (отклонение от нормы).

Методика проведения

Противопоказания к процедуре ЭКО во многом связаны с необходимостью приема сильнодействующих лекарств. Этапы таковы:

1. Обследование партнеров на ВИЧ, сифилис, гепатит. Представитель мужского пола сдает спермограмму, женщина посещает невролога, кардиолога, окулиста, терапевта, психолога. После этого определяется длина протокола.
2. Стимуляция яичников – сопровождается приемом гормональных препаратов по строгой схеме (инъекции или таблетки). При патологиях, включая эндометриоз, перед стимуляцией проводится введение организма в менопаузу.
3. Отслеживание роста фолликулов – на 5, 9 и 12 дни проводится УЗИ, где дополнительно определяют состояние матки и эндометрия.
4. Пункция – проводится в стационаре. Через брюшную стенку или влагалище забираются яйцеклетки.
5. Оплодотворение – отбор спермы и искусственное зачатие. При патологиях сперматозоидов или небольшом количестве половых клеток прибегают к искусственному методу оплодотворения ИКСИ.
6. Выращивание эмбрионов – каждая зигота растет в отдельной емкости в условиях, приближенных к тем, которые протекают в матке. Женщина принимает прогестероны для подготовки к беременности.
7. Внесение эмбрионов в матку – на 2–5-е сутки после роста эмбрионов на 4–8 клеток их вносят в матку. Можно отобрать 1–2 зародыша.
8. Ожидание – если все пройдет хорошо, эмбрионы приживутся, наступит беременность. Результат станет известен через 10–14 дней.

При развитии более 2-х эмбрионов в матке могут сделать редукцию – удалить часть из них. Это опасно и не рекомендуется так делать. Всегда есть риск гибели всех зародышей. При неудачном ЭКО повторить его можно через полгода.

Опасность искусственного оплодотворения

На каждом этапе проведения ЭКО есть риск развития осложнений, с которыми связаны противопоказания (абсолютные и относительные). Это:

• синдром гиперстимуляции яичников – развитие большого числа фолликулов, повышение уровня эстрогенов, нарушение сосудистой проницаемости;
• перекручивание яичников после суперовуляции – может закончиться некрозом тканей;
• возникновение кист – опасны развитием кровотечения;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш, мертворождение;
• рождение ребенка с врожденными патологиями, ДЦП;
• гипертония;
• кровянистые выделения.

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин

Есть ряд запретов, когда проводить процедуру оплодотворения нельзя. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• генетические, психологические аномалии, особенности организма, несовместимые с беременностью – есть риск гибели женщины и плода;
• дефекты полости матки (аплазия, отсутствие матки, гипоплазия, поперечная перегородка внутри, двойное или двурогое тело) – эмбрионы не прикрепятся;
• злокачественные опухоли матки, яичников – могут расти при гормональной стимуляции и после подсадки;
• воспалительные процессы в половых органах – грозят выкидышем;
• заболевания крови, эндокринной, нервной систем – грозят смертью женщины.

Относительные противопоказания экстракорпорального оплодотворения

Отказ в проведении ЭКО может получить не только женщина, но и мужчина. К числу относительных противопоказаний относят те, которые можно исправить специально подобранной терапией. После излечения процедура проводится с осторожностью.

Для женщин

Относительные противопоказания для ЭКО – это ситуации, у которых есть вероятность привести к проблемам с приживаемостью эмбрионов и вынашиванием плода. Патологии поддаются лечению. К ним относятся:

• доброкачественная опухоль матки, фибромиома – при условии, что образование не деформирует полость матки, в противном случае его придется удалять во время беременности или до зачатия;
• инфекционные заболевания – острый гепатит, активный туберкулез, сифилис;
• сахарный диабет;
• обострение хронических болезней – ревматизм, язва желудка, дисфункция печени, почек, болезнь Крона.

Для мужчин

Партнер тоже может столкнуться с относительными противопоказаниями для проведения ЭКО. К ним относятся:

• острый гепатит, сифилис – после их терапии возможно получение спермы;
• хронические инфекции в стадии обострения – туберкулез, ревматизм – забор половых клеток производится в стадии ремиссии;
• ВИЧ – отбираются только здоровые клетки, не пораженные вирусом, в противном случае используется донорский биоматериал.

Видео