Признаки имплантации эмбриона в матку

Процесс прикрепления зародыша к слизистой оболочке стенки матки называется имплантацией, представляет собой последнюю стадию эмбриогенеза. Период имплантации продолжается от 40 часов до нескольких суток. От сроков и процесса внедрения эмбриона зависит течение беременности и развитие плода.

Как происходит имплантация яйцеклетки после оплодотворения

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и начинает медленное движение по фаллопиевой (маточной) трубе. Если она будет оплодотворена сперматозоидом в этот момент, то начнется процесс эмбриогенеза. Происходит формирование зиготы, которая начинает делиться на 2, 3, 5 клеток и т.д.

Спустя несколько дней образуется бластоциста, состоящая из двух слоев клеток: эмбриобласта и трофобласта. Последний отвечает за процесс имплантации в слизистую оболочку матки и питание зародыша. Во время формирования зародыш постепенно продвигается в матку по маточной трубе.

Эмбрион начинает прикрепляться. Из клеток трофобласта образуются ворсинки или нити. Они врастают в слизистую оболочку матки и вырабатывают специальные вещества для ее разрушения. Формируется углубление, куда и погружается зародыш.

Дефект слизистой закрывается, эмбрион остается погруженным в оболочку матки. Ворсинки трофобласта и дальше прорастают в ткани матки, формируя сосуды.

Эмбрион начинает получать питательные вещества и кислород от матери, что обеспечивает нормальное развитие плода.

Когда эмбрион прикрепляется к матке

Эмбрион попадает в матку спустя 4-5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Он высвобождается от наружного слоя клеток, предотвращающего повторное оплодотворение. Через 24-48 часов проникает в эндометрий матки. Около недели продолжается процесс от зачатия до закрепления.

Чем опасна ранняя и поздняя имплантация

Сроки внедрения эмбриона индивидуальны для каждой беременности. Имплантация может быть поздней либо ранней. В первом случае внедрение происходит на протяжении недели после овуляции, во втором – спустя 10 суток. Эти сроки – норма, но существуют некоторые риски при ранней имплантации.

Если бластоциста опустилась в полость матки раньше, чем слизистая оболочка созреет под действием гормонов, то зародыш может не внедриться. При наступившей беременности возникают риски:

• фетоплацентарной недостаточности;
• отслойки плаценты;
• гипоксии плода.

Особенности имплантации при искусственном оплодотворении

Для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) рост яйцеклеток стимулируют гормональными препаратами. Затем их забирают с помощью пункции и оплодотворяют на питательной среде. Спустя несколько 2-3 недели в матку подсаживают эмбрионы с помощью тонкого катетера.

Имплантация при искусственном оплодотворении продолжается дольше – от нескольких часов до 5 суток.

Это зависит от типа зародыша (трех- или пятидневного), был ли заморожен эмбрион. Вероятность того, что имплантация будет успешной – до 50%. При ЭКО важна толщина слизистой оболочки матки: для успешного прикрепления она должна быть от 7 до 14 мм.

Признаки имплантации эмбриона в матку

Часто женщины хотят забеременеть и ожидают первых признаков успешной имплантации. Их подразделяют на субъективные (ощущения женщины), объективные (внешние изменения) и лабораторные. Не у каждой женщины появляются специфические ощущения при имплантации эмбриона в матку, поэтому при их отсутствии не следует заранее беспокоиться.

Субъективные ощущения

Не существует достоверных клинических признаков успешной имплантации эмбриона. Женщины могут ощущать некоторые субъективные симптомы, которые они связывают с закреплением бластоцисты на поверхности матки. К ним относят:

• тянущие, ноющие боли внизу живота;
• повышение температуры;
• боль в пояснице;
• сонливость;
• тошноту;
• рвоту;
• вкусовые аномалии (например, желание съесть мел);
• раздражительность;
• плохое настроение;
• металлический привкус во рту.

Выделения при имплантации эмбриона

При внедрении эмбриона выделения представляют собой мазок крови на белье или незначительные вкрапления в обычное отделяемое из влагалища. Это не кровотечение. Оно не потребует применения тампонов или гигиенических прокладок.

Выделения не должны иметь запах или посторонние примеси, продолжаются 1-2 суток.

Лабораторные методы подтверждения имплантации

Основной и достоверный способ подтверждения имплантации – определение уровня хорионического гонадотропина человека, отслеживание его в динамике. Если его содержание ежедневно увеличивается – прикрепление зародыша прошло успешно.

Когда концентрация ХГЧ повышалась, а после осталась на прежнем уровне или уменьшается, говорят о прервавшейся или внематочной беременности.

Минимальное значение гормона сигнализирует об отсутствии имплантации.

Как самостоятельно определить прикрепление эмбриона к матке

Симптомы имплантации эмбриона могут указывать и на другие состояния женщины, например, ранний предменструальный синдром, сбой гормонального фона. Проверить наличие имплантации зародыша в эндометрий можно двумя основными способами:

• Сделать тест на беременность. Экспресс-тесты продаются в аптеке, показывают наличие беременности с точностью 98-99%. Они реагируют на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), выделяемый эмбрионом.
• Измерить базальную температуру. Она изменяется на протяжении менструального цикла, ее повышение или понижение указывает на наличие овуляции, беременности.

Измерение базальной температуры

Ректальная, или базальная температура (БТ) измеряется в прямой кишке, строго после 3-6 часов покоя. Согласно исследованиям, на температуру тела при этом не влияют факторы внешней среды. Измерение базальной температуры поможет определить наличие имплантации при условии постоянного проведения этой процедуры (в течение 5 или более циклов).

При первой фазе менструального цикла температура прямой кишки низкая (36–36,5 °С). Во время овуляции она быстро увеличивается до 37 °С.

Во время прикрепления зародыша к стенке матки БТ снижается на 1–1,5 °С (имплантационное западение).

При соблюдении правил измерения базальной температуры, метод с высокой точностью указывает на успешное внедрение эмбриона на эндометрий.

На протяжении последующих дней БТ снова нарастает и сохраняется в пределах 37 °С три-четыре месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона. Отсутствие повышения показателей БТ во второй фазе цикла указывает на отсутствие закрепления эмбриона.

Видео