Поздняя имплантация эмбриона — причины и последствия

Начальным этапом зачатия, от которого зависит дальнейшее развитие зародыша, является имплантация. Так называют процесс закрепления эмбриона в слизистой матки. Он может может быть поздним, часто такое случается при экстракорпоральном оплодотворении.

Когда происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Во время овуляции фолликул лопается, и зрелая половая клетка женщины выделяется из яичников. Яйцеклетка направляется в маточную трубу, где находится около суток. Если происходит оплодотворение, бластоциста (ранняя стадия зародыша) проникает в полость матки. Происходит имплантация плодного яйца. Процесс состоит из следующих этапов:

1. Внедрение зародыша в маточный эндометрий.
2. Образование ворсинок из трофобласта (клетки вокруг зародыша).
3. Врастание нитей в эндометрий, что приводит к его постепенному разрыхлению.
4. Образование в слизистой матки впадины, куда проникает эмбрион.
5. Полное погружение зародыша в эндометрий, деформированный слой которого закрывается.
6. Развитие эмбриона. Его питание обеспечивают нити трофобласта из крови матери.

Положительную инвазию обеспечивают пиноподии (структуры слизистой матки), провоцирующие вздутие органа и закрепление эмбриона.

Всего процесс имплантации эмбриона занимает 40 часов, а между зачатием и полным погружением зародыша в эндометрий проходит восемь-девять суток.

Что такое поздняя имплантация

Если беременность физиологическая, закрепление эмбриона может произойти уже на 6-7 сутки или на 9-е, что считается нормой. Поздней инвазией называют внедрение зародыша в слизистую матки на 10 сутки и позже. Такое явление часто встречается при ЭКО.

Причины нарушения сроков имплантации эмбрионов

Существует много факторов, влияющих на время закрепления зародыша. Причины позднего внедрения:

• индивидуальные особенности организма женщины;
• патологическая микрофлора;
• недостаточный синтез прогестерона;
• аномалия маточных труб (частичная непроходимость);
• замедление процесса клеточного деления в зиготе;
• толщина маточного эндометрия (>7 или <13 мм).

Поздняя имплантация при ЭКО

Отклонения во времени закрепления бластоцисты от установленной нормы наблюдаются при ЭКО или криопереносе у 85% женщин. Это связано с особенностями процедуры.

Репродуктологами для подсадки используются бластоцисты, выращиваемые 3 или 5 суток. Вторые имеют больше шансов прижиться (50%), первые — не более 40%.

Пятидневные более развиты, поэтому их внедрение в эндометрий происходит быстрее. Это связано с тем, что как раз на 4-5 день происходит разрушение защитной оболочки оплодотворения, что способствует инвазии. Поздняя имплантация пятидневок и трехдневок обусловлена адаптацией бластоцист к новым условиям развития и причинами, характерными для естественного оплодотворения.

Признаки поздней имплантации эмбриона

Поздняя имплантация эмбриона в стенку матки сопровождается изменением состояния женщины и появлением определенных ощущений. Они не различаются при поздней, ранней или нормальной инвазии. Признаки следующие:

• повышение базальной и общей температуры (до 37,5 °С);
• повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• тянущие боли внизу живота;
• имплантационное кровотечение;
• набухание молочных желез.

Ощущения при имплантации

После внедрения бластоцисты, в организме женщины происходят гормональные изменения. Это приводит к появлению разных ощущений, которые связывают с инвазией плодного яйца:

• общая слабость;
• раздражительность;
• беспричинное беспокойство;
• тошнота;
• изменение вкуса;
• сонливость;
• головокружение;
• утомляемость выше нормы.

Имплантационное кровотечение

В процессе инвазии бластоцисты в слизистую матки может произойти повреждение мелких сосудов эпителия. По этой причине у женщин происходят скудные выделения бежевого либо светло-розового цвета. Это и есть имплантационное кровотечение. В норме оно длится 2-3 дня, происходит на шестые-восьмые сутки после овуляции или через один-три дня после переноса эмбрионов.

Кровотечение характеризуется однократным появлением, оно не связано с патологиями развития зародыша.

Если выделения обильные, насыщенно-красного или коричневого цвета, не прекращаются более 3 дней – необходимо обратиться к лечащему врачу-гинекологу.

Уровень ХГЧ

По мере развития бластоцисты, зародышевая ткань (хорион) становится плацентой. Вместе с ее ростом увеличивается и количество гормона беременности. Это говорит о нормальном течении внутриутробного развития. При поздней имплантации значения начнут расти примерно на неделю позже по сравнению с нормальной. Уровень ХГЧ по дням:

Как влияет позднее внедрение эмбриона на течение беременности

Если сравнивать две временные формы присоединения бластоцисты, то ранняя (5-6 сутки) более опасна. Она повышает риск самопроизвольного аборта. Инвазия зародыша на 10-12 день не оказывает влияния на процесс вынашивания. Это касается как естественного, так и искусственного оплодотворении.

Видео