Мосмама

Поздняя имплантация эмбриона — причины и последствия

Начальным этапом зачатия, от которого зависит дальнейшее развитие зародыша, является имплантация. Так называют процесс закрепления эмбриона в слизистой матки. Он может может быть поздним, часто такое случается при экстракорпоральном оплодотворении.

Когда происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Во время овуляции фолликул лопается, и зрелая половая клетка женщины выделяется из яичников. Яйцеклетка направляется в маточную трубу, где находится около суток. Если происходит оплодотворение, бластоциста (ранняя стадия зародыша) проникает в полость матки. Происходит имплантация плодного яйца. Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Внедрение зародыша в маточный эндометрий.
  2. Образование ворсинок из трофобласта (клетки вокруг зародыша).
  3. Врастание нитей в эндометрий, что приводит к его постепенному разрыхлению.
  4. Образование в слизистой матки впадины, куда проникает эмбрион.
  5. Полное погружение зародыша в эндометрий, деформированный слой которого закрывается.
  6. Развитие эмбриона. Его питание обеспечивают нити трофобласта из крови матери.

Положительную инвазию обеспечивают пиноподии (структуры слизистой матки), провоцирующие вздутие органа и закрепление эмбриона.

Всего процесс имплантации эмбриона занимает 40 часов, а между зачатием и полным погружением зародыша в эндометрий проходит восемь-девять суток.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Что такое поздняя имплантация

Если беременность физиологическая, закрепление эмбриона может произойти уже на 6-7 сутки или на 9-е, что считается нормой. Поздней инвазией называют внедрение зародыша в слизистую матки на 10 сутки и позже. Такое явление часто встречается при ЭКО.

Причины нарушения сроков имплантации эмбрионов

Существует много факторов, влияющих на время закрепления зародыша. Причины позднего внедрения:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • патологическая микрофлора;
  • недостаточный синтез прогестерона;
  • аномалия маточных труб (частичная непроходимость);
  • замедление процесса клеточного деления в зиготе;
  • толщина маточного эндометрия (>7 или <13 мм).

Имплантация бластоцисты

Поздняя имплантация при ЭКО

Отклонения во времени закрепления бластоцисты от установленной нормы наблюдаются при ЭКО или криопереносе у 85% женщин. Это связано с особенностями процедуры.

Репродуктологами для подсадки используются бластоцисты, выращиваемые 3 или 5 суток. Вторые имеют больше шансов прижиться (50%), первые — не более 40%.

Пятидневные более развиты, поэтому их внедрение в эндометрий происходит быстрее. Это связано с тем, что как раз на 4-5 день происходит разрушение защитной оболочки оплодотворения, что способствует инвазии. Поздняя имплантация пятидневок и трехдневок обусловлена адаптацией бластоцист к новым условиям развития и причинами, характерными для естественного оплодотворения.

Процедура ЭКО

Признаки поздней имплантации эмбриона

Поздняя имплантация эмбриона в стенку матки сопровождается изменением состояния женщины и появлением определенных ощущений. Они не различаются при поздней, ранней или нормальной инвазии. Признаки следующие:

  • повышение базальной и общей температуры (до 37,5 °С);
  • повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • тянущие боли внизу живота;
  • имплантационное кровотечение;
  • набухание молочных желез.

Ощущения при имплантации

После внедрения бластоцисты, в организме женщины происходят гормональные изменения. Это приводит к появлению разных ощущений, которые связывают с инвазией плодного яйца:

  • общая слабость;
  • раздражительность;
  • беспричинное беспокойство;
  • тошнота;
  • изменение вкуса;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • утомляемость выше нормы.

Имплантационное кровотечение

В процессе инвазии бластоцисты в слизистую матки может произойти повреждение мелких сосудов эпителия. По этой причине у женщин происходят скудные выделения бежевого либо светло-розового цвета. Это и есть имплантационное кровотечение. В норме оно длится 2-3 дня, происходит на шестые-восьмые сутки после овуляции или через один-три дня после переноса эмбрионов.

Кровотечение характеризуется однократным появлением, оно не связано с патологиями развития зародыша.

Если выделения обильные, насыщенно-красного или коричневого цвета, не прекращаются более 3 дней – необходимо обратиться к лечащему врачу-гинекологу.

Кровотечение при имплантации

Уровень ХГЧ

По мере развития бластоцисты, зародышевая ткань (хорион) становится плацентой. Вместе с ее ростом увеличивается и количество гормона беременности. Это говорит о нормальном течении внутриутробного развития. При поздней имплантации значения начнут расти примерно на неделю позже по сравнению с нормальной. Уровень ХГЧ по дням:

При естественном оплодотворении, мМЕ/мл

При ЭКО, мМЕ/мл

Возраст эмбриона, дней

Значения

Дни с момента овуляции

Показатели

Минимальные

Максимальные

Минимум

Максимум

7 2 10 7-14 25 156
8 3 18 15-21 101 4870
9 3 18 22-28 1100 31500
10 8 26 29-35 2560 82300
11 11 45 36-42 23100 151000
12 17 65 43-49 27300 233000
13 22 105 50-77 20900 291000
14 29 170 78-112 6140 103000
15 39 270 113-147 4720 80100
16 68 400 148-273 2700 78100
17 120 580
18 220 840
19 370 1300
20 520 2000
21 750 3100

Как влияет позднее внедрение эмбриона на течение беременности

Если сравнивать две временные формы присоединения бластоцисты, то ранняя (5-6 сутки) более опасна. Она повышает риск самопроизвольного аборта. Инвазия зародыша на 10-12 день не оказывает влияния на процесс вынашивания. Это касается как естественного, так и искусственного оплодотворении.

Внедрение эмбриона на поздних сроках

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: