Что такое частичная молярная беременность

Частичная пузырная беременность возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами. Таким образом, зигота становится триплоидной и содержит 69 хромосом. Один набор хромосом от матери и два набора хромосом от отца. Масса содержит как аномальные, так и нормальные клетки плаценты, а также эмбрион с серьёзными врождёнными дефектами.

Аномальные клетки быстро разрастаются, вытесняя плод. Очень редкая разновидность частичной пузырной беременности — это когда в результате оплодотворения образуются близнецы, и один эмбрион развивается нормально, а другой становится пузырём. Со временем аномальные клетки быстро вытеснят нормальный эмбрион.

Общие сведения

Молярная беременность или водянкообразная родинка, научно известная как гестационная трофобластическая болезнь (ГТД) — это аномалия развития клеток плаценты (трофобластических клеток, которые в норме развиваются в плаценту), возникающая во время оплодотворения яйцеклетки и сперматозоида. В матке будут расти аномальные клетки или скопления клеток, наполненные водой. Молярная беременность наступает в 1 из каждых 1000 беременностей.

Молярная беременность возникает из-за генетической ошибки в процессе оплодотворения, которая приводит к аномальному росту тканей (аномальных клеток плода) в матке. Обычно молярная беременность не возникает у хорошо развитых эмбрионов. Эти аномальные клетки быстро растут по сравнению с нормальными клетками плода и выглядят как большие «виноградные гроздья».

Существует два типа молярной беременности

• Полная молярная беременность.
• Частичная молярная беременность.

Симптомы

Обычно при ультразвуковом исследовании диагностируется только молярная беременность. Симптомы и признаки полной молярной беременности и частичной молярной беременности одинаковы. По симптомам и признакам мы не можем правильно определить тип молярной беременности:

• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.
• Выделения темного цвета – могут содержать комочки виноградного цвета.
• Тошнота и / или рвота.
• Быстрый рост матки – размер матки больше сроков.

Следующие симптомы встречаются редко, поскольку молярная беременность диагностируется с помощью сканирования на ранней стадии:

• Гипертиреоз.
• Преэклампсия с ранним началом.
• Тромбоэмболия.
• Лютеиновые кисты больших яичников.

Диагностика частичной молярной беременности:

• Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – очень высокий.
• Ультразвуковое сканирование.
• Увеличенная или утолщенная плацента по сравнению с размером матки.
• Кистозные образования внутри плаценты.
• Живой или мертвый, хорошо сформированный, но деформированный плод.
• Пустой гестационный мешок или мешок с плохо выраженным эхо-сигналом плода.

Другие исследования частичной молярной беременности:

• Полный анализ крови.
• Профиль свертываемости крови.
• Функциональный тест печени.
• Анализ мочи.
• Креатинин.
• Электролиты.
• Тесты функции щитовидной железы.
• Рентген грудной клетки.
• Ультразвуковая допплерография малого таза.

Лечение частичной молярной беременности

Отсасывание — лучший вариант лечения частичной молярной беременности; однако, если части плода большие, это может помешать использованию этого метода.

При частичной молярной беременности, выявленной во втором триместре, может быть рассмотрено медикаментозное лечение. Поскольку части плода препятствуют всасыванию, ткани легко удалить медикаментозно, а также при этом методе меньше риск рецидива.

В случае сильного кровотечения во время процедуры можно ввести окситоцин, предпочтительно после завершения эвакуации.

После удаления у вас будет измерен уровень ХГЧ в моче или крови. Если ХГЧ становится нормальным в течение 56 дней после наступления беременности, то ХГЧ следует измерять в течение 6 месяцев. Если он остается повышенным более 56 дней, то уровень ХГЧ следует измерять в течение 6 месяцев после нормализации ХГЧ.