Норма спермограммы

Чтобы выявить мужское бесплодие, установить причины его возникновения, диагностировать патологии мочеполовой системы, проводят лабораторное исследование спермы (эякулята). Спермограмма определяет ее качественные, количественные показатели.

Зачем проводится анализ эякулята

Визуальное, микроскопическое, физико-химическое исследование спермы мужчинам назначают при подозрениях на бесплодие. Анализ определяет способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки (фертильность эякулята). Спермограмма помогает выявить следующие патологии:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• простатит (воспаление предстательной железы);
• варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
• орхит (воспаление яичек).

Показаниями для проведения спермограммы могут послужить такие ситуации:

• отсутствие детей в течение двух лет при наличии регулярной половой жизни без использования контрацепции;
• заболевания, приводящие к бесплодию;
• гормональные расстройства у мужчин;
• планирование беременности;
• травмы половых органов;
• подготовка к процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
• желание убедиться в возможности иметь детей.

Расшифровка анализа спермограммы

Отклонение от нормы при исследовании эякулята может быть спровоцировано множеством факторов:

• высокая температура тела;
• стрессовые ситуации;
• заболевания мочеполовой системы;
• длительное внешнее воздействие высокой температуры;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• генетические патологии;
• действие лекарств, токсинов;
• злоупотребление курением, алкоголем.

Для точности определения показателей рекомендуют провести тест 2-3 раза. На анализ спермограммы и его результаты влияет тщательность подготовки к исследованию. От него зависят и сроки проведения анализа. Врачи рекомендуют мужчинам за неделю до процедуры:

• прекратить употребление алкоголя;
• ограничить количество выкуренных сигарет;
• воздержаться от половых контактов;
• исключить использование сильнодействующих лекарств.

При расшифровке результатов спермограммы учитывают отклонение от нормы таких показателей:

• объем спермы;
• цвет, наличие примесей;
• кислотность;
• концентрация сперматозоидов (спермиев);
• их общее количество;
• вязкость спермы;
• подвижность половых клеток;
• процент живых спермиев;
• агглютинация;
• уровень эритроцитов, лейкоцитов;
• наличие слизи.

Терминология

Для интерпретации нормы и отклонений при исследованиях спермы используют специальные понятия. Медики при расшифровке спермограммы применяют такую терминологию:

• нормоспермия – все показатели в норме;
• азооспермия – полное отсутствие спермиев;
• акинозооспермия – все половые клетки неподвижны;
• антиспермальные антитела – клетки, которые организм мужчины вырабатывает для противодействия сперматозоидам;
• астенозооспермия – низкая подвижность спермиев.

Результаты спермограммы описывают терминами:

• лейкоцитоспермия – превышение нормы уровня лейкоцитов;
• гемоспермия – присутствие в образце эякулята эритроцитов;
• нормозооспермия – отклонения от нормы, влияющие на зачатие, наличие незрелых спермиев;
• некрозооспермия – отсутствие живых половых клеток;
• олигозооспермия – сниженное количество спермы в образце;
• тератозооспермия – более половины половых клеток имеют отклонения функций или строения.

Оценка спермы

Мужчина может самостоятельно расшифровать параметры спермограммы. Для этого существуют специальные сайты с онлайн-калькуляторами. В них нужно ввести данные исследований и получить результат (норму или отклонение). Для оценки спермы используют показатели:

• время разжижения;
• уровень кислотности;
• цвет, объем эякулята;
• количество сперматозоидов;
• наличие слизи;
• содержание эритроцитов, лейкоцитов.

Оценка сперматозоидов

Важную роль при расшифровке спермограммы отводят морфологии спермы. Специалисты дают оценку соответствия формы, размеров, подвижности спермиев. Для этого используют такие категории:

• объем эякулята;
• концентрация сперматозоидов в 1 мл;
• наличие клеток без патологий строения;
• активная подвижность;
• выживаемость;
• низкая скорость перемещения спермиев;
• обездвиженность;
• аспермия (отсутствие семенной жидкости);
• склеивание сперматозоидов (агглютинация).

Значение критериев оценки показателей спермограммы

Расшифровкой исследования спермы должны заниматься профессионалы. При трактовке результатов они учитывают состояние здоровья мужчины, соблюдение сроков воздержания, время сдачи анализа. При получении отрицательных результатов необходимо повторно сделать анализ через 2 недели с предварительной подготовкой.

Чтобы спрогнозировать возможность оплодотворения, применяют формулы для вычисления индекса фертильности с учетом результатов анализа. При оценке состояния спермы во внимание берут показатели, полученные методом:

• внешнего изучения (вязкость, цвет);
• физико-химических исследований (кислотность, время разжижения, объем);
• микроскопического анализа (численность сперматозоидов, живучесть, состав эякулята, уровень лейкоцитов, эритроцитов).

Объем спермы

Количество биоматериала, предоставленного для исследования, характеризует состояние здоровья мужчины, влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. Существует толкование результатов спермограммы в зависимости от объема спермы:

Концентрация сперматозоидов

Вероятность зачатия зависит от количества сперматозоидов в 1 мл эякулята. При расшифровке спермограммы норма концентрации половых клеток – более 20 миллионов. Причины снижения показателя:

• травмы яичек;
• нарушение обмененных процессов;
• уменьшение количества мужских половых гормонов в крови;
• иммунные патологии;
• токсические поражения;
• воспалительные заболевания половых органов.

Цвет эякулята и наличие примесей

При исследовании состава эякулята нужно учесть, что сперматозоиды составляют всего 3%, а остальные компоненты – это жидкость семенных пузырьков и секреторные выделения предстательной железы. В норме сперма по цвету бело-серая, желтоватая или молочная. Изменение окраски биоматериала и причины ее вызвавшие:

Уровень лейкоцитов и эритроцитов

Отклонение от нормы этих показателей сигнализирует о наличии воспалительных процессов. В исследовании спермы отмечают такие результаты:

Подвижность сперматозоидов

На вероятность зачатия оказывает влияние степень подвижности мужских половых клеток. В трактовке результатов спектрограммы активность сперматозоидов имеет свою классификацию:

Агглютинация

Воспаления, травмы мочеполовых органов, нарушения иммунной системы могут вызвать склеивание сперматозоидов (агглютинацию). По нормам она должна в спермограмме отсутствовать. Из-за соединения спермиев вязкой слизью они не могут передвигаться, оплодотворять яйцеклетку. Агглютинация нередко свидетельствует о наличии:

• антиспермальных антител в организме мужчин и женщин;
• несовместимости партнеров – иммунного бесплодия.

Способы улучшения спермограммы

Чтобы получить хорошие результаты анализов, улучшить состояние спермы, врачи рекомендуют:

• не перегреваться;
• стабилизировать вес;
• отказаться от алкоголя, курения;
• вести регулярную половую жизнь;
• нормализовать питание;
• принимать витамины, биостимуляторы, антиоксиданты по назначению врача;
• вылечить эндокринные, урологические заболевания;
• полноценно спать;
• вести активный образ жизни.

Видео