Боль в суставах у детей: когда следует беспокоиться

Боль в суставах у детей часто является причиной для беспокойства. Форма ранней боли в суставах, называется ювенильным артритом, и существует ряд детских ревматических и воспалительных заболеваний, которые могут развиться в возрасте до 16 лет. Означает ли боль в суставах вашего ребенка, что он может быть уязвим для ювенильного артрита, и что вы можете сделать, чтобы помочь.

Что такое ювенильный артрит

Это общий термин, используемый для описания различных состояний или детских ревматических заболеваний, которые поражают детей в возрасте до 16 лет: ювенильный идиопатический артрит, ювенильная волчанка и ювенильный дерматомиозит. Многие из этих состояний затрагивают суставы, а также мышцы и сухожилия вокруг суставов.

Наиболее распространенным является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Это состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, что вызывает воспаление суставов, а также других частей тела. Термин «идиопатический» буквально означает «неизвестного происхождения», потому что врачи до сих пор не уверены, что вызывает ювенильный артрит. Существует шесть различных типов ЮИА, которые считаются либо аутоиммунным заболеванием, либо аутовоспалительным заболеванием, в зависимости от типа.

Общие признаки

Не у всех детей симптомы проявляются одинаково и могут вообще никогда не повлиять на вашего ребенка. Наиболее распространенные симптомы ЮИА связаны с суставами. Теплые, опухшие, болезненные суставы часто являются первым признаком проблемы. Некоторые виды ЮИА часто сопровождаются лихорадкой и сыпью, окружающей пораженную область. Многие дети также худеют и не могут заснуть. Важно обращать внимание на симптомы, не связанные с суставами, такие как лихорадка и сыпь. Многие травмы, связанные со спортом или чрезмерным использованием, вызывают незначительную боль в суставах, но обычно она проходит в течение нескольких дней.

Типы ювенильного артрита

Существует ряд различных заболеваний, которые попадают под влияние ювенильного артрита, включая ювенильную волчанку или ювенильную склеродермию. Эти два состояния являются примерами заболеваний, которые влияют на детские суставы, но также могут влиять на кожу, почки и кровь.

В рамках ювенильного идиопатического артрита существует шесть подтипов:

1. Системный, который включает воспаление нескольких суставов, высокую температуру, которая длится не менее двух недель, и кожную сыпь.
2. Олигоартикулярный, который поражает меньшее количество крупных суставов, ( колени и локти), вызывает хроническое воспаление глаз (увеит).
3. Полиартикулярный вызывает воспаление по крайней мере в пяти суставах — часто воспаленные суставы являются более мелкими суставами руки — и наиболее близко напоминает подтип взрослого, известный как ревматоидный артрит.
4. Ювенильный псориатический артрит возникает в сочетании с псориазом, который обычно начинается до того, как симптомы, связанные с суставами, становятся очевидными.
5. ЮИА, связанный с энтезитом, включает в себя болезненность вокруг сухожилий, которая сопровождает воспаление суставов.
6. Недифференцированный артрит используется в качестве дескриптора, когда симптомы ребенка не соответствуют ни одному из вышеперечисленных подтипов.

Диагностика

Поскольку существует множество различных заболеваний и подтипов ювенильного артрита, не существует ни одного теста, который мог бы подтвердить диагноз. Если вы обеспокоены тем, что боль в суставах у вашего ребенка не может быть результатом травмы или напряжения, вам всегда следует отвести его к врачу.

Врач задаст вопросы об их истории болезни и физически осмотрит конечности и суставы вашего ребенка, чтобы оценить, опухли они или покраснели, а также проверит диапазон их движений. Будет проведен анализ крови или анализ мочи для измерения уровня белков и химических веществ, которые считаются маркерами ювенильного артрита

Дополнительные исследования – рентген, УЗИ, МРТ или компьютерная томография для оценки повреждения суставов.

Варианты лечения

К счастью, существует ряд доступных методов лечения и лекарств, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставах, пораженных ювенильным артритом. Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, модификаторы биологического ответа и кортикостероиды обычно используются вместе и могут помочь исправить неправильный иммунный ответ, одновременно успокаивая воспаление.

Как только ваш ребенок принимает лекарства, режим упражнений, включающий регулярную растяжку (особенно по утрам, когда суставы наиболее напряжены) и физическую активность, может помочь сохранить здоровье костей и мышц. Физиотерапевт поможет разработать программу упражнений в соответствии с интересами вашего ребенка и областями, которые нуждаются в улучшении.