Отит у ребенка — признаки воспаления, диагностика острого и хронического, как лечить и профилактика
Содержание
Воспалительное заболевание острого или хронического характера, основными симптомами которого являются боль и заложенность в ухе – так определяется отит у ребенка. Часто он является следствием простуды. У малышей высок риск развития болезни из-за особенностей строения слуховой системы. По этой причине диагностика и способы, как лечить отит уха у ребенка, имеют свою специфику.
Что такое отит у ребенка
Под этой патологией понимают воспаление уха у ребенка, возникающее в результате вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Недуг характерен для детей в возрасте до 3 лет – оно возникает в 80% случаев. Лечение патологии предполагает устранение не только симптомов заболевания, но и причины, например, ОРВИ, ушной инфекции, слабого иммунитета.
Виды отита у детей
По общей классификации детский отит разделяется внутренний, средний и наружный. Каждый тип имеет еще несколько подвидов с характерным течением:
| Виды | Характеристики |
| По локализации воспаления | |
| Наружный | Поражает ушную раковину и наружный слуховой проход, не затрагивая барабанную перепонку. |
| Средний | Затрагивает канал, связывающий носоглотку и евстахиеву трубу. |
| Внутренний отит (лабиринтит) | Охватывает ушную улитку и вход в нее. |
| По длительности течения | |
| Острый | Выздоровление наступает в течение 3 недель. |
| Подострый | Длится около 1-3 месяцев. |
| Хронический | Продолжается более 3 месяцев. |
| По типу воспалительного процесса | |
| Катаральный отит | При нем не наблюдаются выделения из уха |
| Экссудативный отит | Из сосудов воспаленных тканей выделяется жидкость, которая затем вытекает из ушного прохода. |
| Гнойный отит | В ухе наблюдается скопление гноя. |
| По очагам поражения | |
| Односторонний | Воспаление проявляется в одном из ушей. |
| Двусторонний отит | Поражаются оба уха. |
Причины возникновения
В целом заболевание провоцируют бактерии и вирусы при наличии благоприятных условий для их размножения. Конкретные причины отита у детей:
- Наружный. Возникновение отита этой формы связано с механическим повреждением слухового прохода, например, при удалении ушной палочкой серы или попадания воды при купании.
- Средний. Появляется при ослабленном иммунитете, например, ОРВИ, частого насморка или гриппа. Чаще болезнь вызывают бактерии, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу.
- Внутренний. Развивается реже из-за ограниченного доступа к лабиринту. Патогенные микроорганизмы проникают только при инфекции мозга или крови.
Симптомы отита у ребенка
Понять, что у малыша болит ушко, можно надавив на хрящевой выступ передней части ушной раковины. Если болевой синдром есть, то ребенок даст знать об этом сильным плачем. Другие признаки отита у ребенка:
- Наружный. Характеризуется покраснением кожи слухового прохода, его сужением из-за отечности и локальным увеличением лимфоузлов.
- Средний. У малыша поднимается высокая температура – 38-40 градусов. На фоне этого ребенок постоянно трогает ухо, отказывает есть, качает головой. Иногда это состояние сменяется поносом, срыгиваниями и рвотой.
- Экссудативный и адгезивный. Имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок может ощущать шум в ушах и снижение слуха.
- Хронический гнойный. Вызывает постоянные гнойные выделения из уха, сопровождается повышением температуры.
- Катаральный. Сопровождается острой ощутимой болью в ухе, усиливающейся при кашле. Она отдает в висок и зубы.
Диагностика отита у детей
При появлении перечисленных выше симптомов стоит обязательно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Врач на основе анамнеза, жалоб и наружного осмотра уха при помощи отоскопа и ушного зеркала оценит состояние барабанной перепонки. Чтобы поставить правильный диагноз и распознать отит, дополнительно назначают:
- общий анализ крови;
- аудиометрию;
- забор гнойной жидкости для бактериологического исследования и анализа чувствительности возбудителя к антибиотикам;
- рентгенологическое исследование, МРТ и КТ при более тяжелом течении заболевания.
Первая помощь при отите у ребенка
При подозрении на данную патологию необходимо обезболить ухо. С этой целью рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Детям разрешают Парацетамол, Ибупрофен и Напроксен. Нельзя давать ребенку пустышку. На фоне заложенных ушей она может привести к баротравме барабанной перепонки. Первая помощь следующая:
- Закапать в оба уха ребенку капли, например, Отипакс. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Его нельзя использовать лишь при перфорации перепонки, сопровождающейся течением из уха. Это может привести к тяжелым осложнениям на слуховые косточки.
- Ушко заткнуть ваткой, на малыша лучше одеть шапочку.
- В нос закапать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек и воспаление слизистой носоглотки.
Лечение отита у детей
Терапия является комплексной и включает местные и общие методы лечения, в том числе народной медицины. В большинстве случаев нет необходимости находиться в стационаре. В целом лечение отита у детей в домашних условиях направлено на:
- уменьшение отечности слизистой при помощи сосудосуживающих капель;
- снятие воспаления за счет нестероидных противовоспалительных препаратов;
- устранения возбудителя заболевания при помощи антибактериальных препаратов;
- снятие зуда и ушных болей за счет применения ушных капель.
Наружный отит
До формирования стержня гнойника показан прием противовоспалительных средств и рассасывающие спиртовые компрессы, которые для исключения опасных осложнений назначает врач. Затем требуется его хирургическое вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Ее промывают антисептическими растворами, например, перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином. Для полного заживления раны используют наложение повязок с Левомеколем. антибиотиков.
Средний отит
Терапию антибиотиками малышам прописывают только при стойкой гипертермии в течение 3 суток, тяжелой интоксикации и не проходящих болях. До применения этих медицинских препаратов назначают лечение местными средствами. На протяжении недели необходимо капать в уши ребенку капли. Хорошими отзывами пользуются Отипакс, Альбуцид, Полидекса и Отофа. Для избавления от насморка тоже используют капли:
- противовирусные – Интерферон;
- антибактериальные – Изофра, Протаргол;
- комбинированные – Виброцил.
Гнойный отит
При течении из уха гноя только сам врач может его удалить, после чего промыть ушную полость дезинфицирующим средством – раствором фурацилина, перекиси водорода или йодинола. Далее в ухо назначают антибиотики в форме капель, такие как Отофа, Диоксидин, Софрадекс. Для снятия боли слуховой проход закладывают ватную турунду, смоченную Отинумом, Отипаксом или Отирелаксом.
Частый отит
Причиной перетекания заболевания в хроническую стадию может быть сниженный иммунитет, поэтому ребенку часто дополнительно назначают общеукрепляющие препараты: липоевую кислоту, Лимонтар, витамины группы В. Наряду с ними используется иммуномодулятор Виферон. У детей с хронической формой этого заболевания часто наблюдаются нарушения со стороны кишечника. Для восстановления его микрофлоры показаны биопрепараты, такие как Линекс и Бактисубтил.
Чем лечить отит у ребенка
Терапия включает препараты сразу из нескольких групп, каждая из которых обладает своим действием. Врач может назначить курс следующих лекарств:
- Противовирусные препараты. Снимают общие симптомы респираторных заболеваний.
- Сосудосуживающие капли. Используются для устранения отечности слизистой носоглотки.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются на начальной стадии заболевания с целью снять боль.
- Антибактериальные препараты. Необходимы при остром гнойном течении заболевания с целью устранить патогенные бактерии.
- Антигистаминные средства. Помогают уменьшить отечность слуховой трубы и носоглотки.
- Антибактериальные капли. Показаны при средней или наружной форме данного заболевания бактериальной природы.
Лекарственные препараты
| Группа препаратов | Пример | Краткие характеристики |
| Противовирусные | Интерферон | Основан на человеческом интерфероне, показанием к назначению являются вирусные заболевания. Препарат повышает резистентность организма к вирусам. |
| Нестероидные противовоспалительные | Ибупрофен | Действующим компонентом является одноименное вещество. Препарат используется снятия боли и воспалений, обладает анальгезирующим действием. |
| Антибактериальные | Аугментин | Основан на амоксициллине, имеет антибактериальное действие, которое используется для лечения инфекционных заболеваний. |
| Антигистаминные | Кларисенс | Активным компонентом является лоратадин, оказывающий противозудное и антигистаминное действие, помогающее при аллергическом отите на фоне ринита. |
| Сосудосуживающие | Називин | Активный компонент – оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие при рините, синусите. |
Народные средства
Вместе с лекарственными препаратами можно использовать народные методы, как лечить отит у детей. Особенно эффективными являются следующие рецепты:
- Взять равные части цветков календулы, зверобоя и тысячелистника. Столовую ложку смеси залить кипятком, поварить 10 мину на водяной бане, оставить на 3 часа. При среднем катаральном отите нужно капать в уши по 1-2 капли до 3 раз в день.
- Смешать в равных пропорциях миндальное и камфорное масло. При среднем типе патологии теплое средство нужно закапывать малышу в уши по 1-2 капли до 3 раз на протяжении дня.
- Для лечения наружной формы заболевания прикладывать к уху компресс из марлевой салфетки, смоченной камфорным спиртом и накрытой сверху полиэтиленовой пленкой с платочком.
Осложнения после отита у ребенка
При отсутствии или неправильном лечении заболевание может привести к возникновению осложнений, к которым относятся следующие патологии:
- менингит;
- парез лицевого нерва;
- мастоидит;
- поражение вестибулярного аппарата;
- тугоухость.
Профилактика отита у ребенка
Мероприятия профилактики направлены на укрепление иммунитета и предупреждение попадания слизи из носоглотки в слуховую трубу. С этой целью рекомендуется следующее:
- в холодную ветреную погоду одевать ребенку шапочку, закрывающую уши;
- своевременно вылечивать ОРВИ и другие воспалительные заболевание носоглотки;
- регулярно очищать носовые проходы от слизи при насморке.