Тонзиллит у детей: симптомы и лечение

Инфекционное заболевание, проявляющееся у ребенка симптомом воспаления миндалин – так определяется тонзиллит у детей. Патология может иметь острую или хроническую формы, которые отличаются выраженностью признаков. Чаще тонзиллит развивается на фоне вирусной инфекции, но существуют причины и невоспалительного характера. Терапия против данного заболевания в зависимости от состояния маленького пациента проводится консервативным или хирургическим способом.

Что такое тонзиллит у детей

Так называется инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое вызывает воспаление миндалин у ребенка. Чаще оно затрагивает небные миндалины, реже – глоточную и язычную. Тонзиллит также называют ангиной, этот термин используется даже чаще. Заболевание опасно тем, что при регулярных повторениях приводит к длительному воспалению миндалин. У детей заболевание может спровоцировать серьезные последствия. Вовремя заметить тонзиллит у ребенка можно, если знать признаки патологии.

Симптомы

Детские миндалины мгновенно реагируют на размножение патогенной флоры, из-за чего недуг развивается очень быстро. Первые местные симптомы проявляются на следующий день после заражения. Заподозрить заболевание можно по больному горлу, которое показано на фото, и скачкообразной температуре, повышающейся до 38,5 градусов. Другие симптомы тонзиллита следующие:

• наблюдается увеличение лимфоузлов;
• покраснение миндалин, их рыхлость;
• рвота, тошнота и головокружение;
• ребенок жалуется на головную и ушную боль;
• изо рта ребенка течет слюна, он отказывается от еды.

Хронический тонзиллит

Эта форма тонзиллита отличается менее ярко выраженными симптомами. Основными признаками являются частые простуды (около 3-4 раз в год) и присутствие небольшого количества гноя на атрофированных миндалинах, как видно на фото. Все это провоцируется не до конца пролеченной острой формой заболевания. Хронический тонзиллит у ребенка проявляется так:

• миндалины увеличиваются, отекают, на них появляется налет;
• в лакунах миндалин образуются гнойные пробки, как видно на фото;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
• резкие скачки температуры до 37 градусов;
• неприятный запах изо рта;
• частый кашель, одышка.

Острый тонзиллит

Данная форма заболевания проявляется практически сразу после заражения, примерно в течение 1-3 дней. Острый тонзиллит у ребенка сопровождается такими симптомами, как:

• полное отсутствие аппетита или его ухудшение;
• резкое повышение температуры тела;
• усиленное слюнотечение, особенно у малышей до 3 лет;
• осиплость голоса, кашель;
• быстрая утомляемость;
• покалывание, жжение и дискомфорт в области миндалин;
• боль в горле, не дающая нормально глотать.

Признаки

Важно отличать тонзиллит от обычной простуды у детей или других респираторных заболеваний. Родители могут это сделать по определенным признакам:

• на горле у ребенка образуются отверстия, заполненные гноем;
• температура сохраняется больше 3 дней;
• тошнота или рвота;
• повышенное слюнотечение;
• ребенок постоянно хватает себя за шею, плачет;
• малыш отказывается от воды и пищи;
• ребенок тяжело дышит;
• меняется голос, появляется охриплость;
• малыш становится капризным, отказывает от игр и общения.

Причины

Основной причиной возникновения тонзиллита является размножение бактерий стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков или пневмококков. Чаще это происходит при снижении у детей местного иммунитета. К другим причинам тонзиллита относятся:

• глубокие или узкие миндалины;
• переохлаждение;
• рахит, гиповитаминоз;
• стоматит, кариес, пародонтоз;
• аденоидит (является причиной аденотонзиллита);
• синусит;
• несбалансированное питание;
• аллергия, повышенная чувствительность к определенным продуктам или лекарственным препаратам;
• нарушение носового дыхания из-за искривленной носовой перегородки;
• хронический ринит.

Классификация тонзиллита у детей

В зависимости от характера течения тонзиллит может быть компенсированным и декомпенсированным. В первом случае заболевание сопровождается местными хроническими признаками – отечностью и воспалением небных дужек, сращением их с миндалинами и болезненностью близлежащих лимфоузлов. При декомпенсированной форме наблюдаются поражения других органов и систем, что проявляется симптомами общей интоксикации. В зависимости от локализации воспалительного процесса тонзиллит может быть:

1. Паренхиматозным. Еще называется фолликулярной ангиной. В этом случае поражается лимфоидная ткань миндалин, на ней появляются инфильтрации периферической части фолликула.
2. Лакунарным. При данном виде заболевания воспаляются крипты – они расширяются, заполняются гноем.
3. Лакунарно-паренхиматозным. Здесь поражается вся структура миндалин – они становятся как губка, заполненная гноем, микробными массами, казеозом.

Осложнения

Если вовремя не вылечить тонзиллит, то заболевание может привести к серьезным последствиям. Особенно опасными для здоровья малыша являются следующие осложнения:

• ревматизм;
• системный васкулит;
• ларингит;
• средний отит;
• гломерулонефрит;
• приобретенный порок сердца;
• ревматический артрит;
• абсцессы;
• тонзиллогенный сепсис;
• ларингит.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим сбор анамнеза и осмотр ребенка детским отоларингологом и педиатром. Воспалительные изменения небных дужек помогает выявить фарингоскопия. Во время этой процедуры можно обнаружить увеличенные рыхлые миндалины, выявить наличие гноя в них. Врач назначает и другие исследования:

• пальпация для определения регионарного лимфаденита;
• анализ крови и мочи;
• бакпосев материала на флору;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• рентгенография придаточных пазух носа.

Лечение тонзиллита у детей

После постановки диагноза врач может назначить ребенку определенное лечение. Существует два основных варианта терапии против тонзиллита:

1. Консервативная. Сюда относятся антисептики, которыми проводят промывание, ингаляции или полоскание лакун. Медикаментозные препараты принимают и внутрь – это антибиотики широкого спектра действия. Данный вид терапии включает и физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия или ультрафонофорез.
2. Хирургическое вмешательство. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит результата. Таким способом часто проводится лечение хронического тонзиллита у детей, которые характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Медикаментозное лечение

В зависимости от состояния ребенка и формы тонзиллита назначаются определенные медикаментозные препараты. Терапия заключается в приеме лекарств из следующих групп:

1. Антибиотики. Назначаются после проведения бактериального посева, который выявляет чувствительность микроорганизмов к препаратам.
2. Пробиотики. Необходимы для смягчения действия антибиотиков. В этой группе выделяются Гастрофарм, Наринэ, Нормофлорин.
3. Обезболивающие. Если слишком сильно болит горло, то ребенку может быть назначен Ибупрофен или Нурофен. Они являются симптоматическими препаратами.
4. Антигистаминные. Назначаются с целью уменьшения аллергической реакции в виде отечности миндалин. Эффективными в этой категории являются Зиртек, Зодак, Цитрин.
5. Антисептические. Этот вид препаратов используется для полоскания горла. Это могут быть растворы или готовые спреи.

Антибиотики

Препараты из группы антибиотиков необходимы при обострении хронической формы или бактериальном тонзиллите. Сегодня часто используются следующие медикаменты:

1. Амоксиклав. Основан на амоксициллине, относится к пенициллинам. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии, который более удобен для детей. Показанием к применению являются и другие инфекции ЛОР-органов. Недостаток препарата – большой список негативных реакций после его приема.
2. Флемоклав. Состав препарата включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Антибиотик эффективен в отношении многих бактерий. Преимуществом препарата в том, что он разрешен даже маленьким детям. Минус – антибиотик имеет множество побочных реакций.

Антисептические средства

Эта группа представляет собой специальные растворы, которые показаны при тонзиллите для полоскания горла. Эффективными здесь считаются:

1. Мирамистин. Активным компонентом является одноименное вещество. Дополнительно состав включает очищенную воду. Плюс – в системный кровоток препарат не попадает. Кроме того, после него редко появляются побочные действия.
2. Тантум Верде. Основан на бензидамине. Препарат обладает хорошей абсорбцией, имеет минимум противопоказаний, но по сравнению с Мирамистином, проявляет больше побочных эффектов.

Диета при тонзиллите

Неотъемлемой частью терапии тонзиллита является диета. Исключить необходимо все жареное, кислое, соленое, острое, жареное и слишком твердое. Еда и питье не должны быть холодными и горячими, чтобы не раздражать горло. Не стоит давать ребенку молочные продукты, которые провоцируют размножение бактерий. Уменьшить боль при глотании помогут фруктовые кисели. Если ребенок не отказывает от пищи, то нужно давать ему мягкие, теплые блюда.

Гомеопатия

Очень часто вылечить тонзиллит помогает гомеопатия, но эффект от нее появляется не сразу. Курс терапии будет длительным. Главное – соблюдать назначенную дозировку, ведь гомеопатические препараты эффективны только в малых порциях. Из этой категории применяют следующие категории:

• Aconitum napellus;
• Arsenicum album;
• Hepar sulphuris;
• Phytolacca.

Хирургическое лечение

Операция проводится только по показаниям. Врач может назначить хирургическое вмешательство в следующих случаях:

• более 4 ангин в год;
• увеличенные гланды не дают нормально глотать и дышать;
• медикаментозная терапия не помогает более года;
• перитонзиллярный абсцесс;
• был случай ревматической лихорадки.

Операция по удалению миндалин в современных условиях может проводиться разными методами. Основными из них выступают следующие разновидности:

1. С помощью проволочной петли. Самый старый, но эффективный способ. Преимущество в небольшой стоимости, но реабилитация очень длительная.
2. Электрокоагуляция. Миндалины прижигают высокочастотным током. Преимущество в небольшой кровопотере.
3. Ультразвуковое излучение. Поврежденные ткани удаляют при помощи лазера. Здоровые при этом практически не затрагиваются.

Народные методы

Наряду с медикаментозной терапией вылечить тонзиллит помогает народная медицина. Она заключается в использовании в домашних условиях отваров для полоскания и промывания очагов инфекции. Для таких процедур существует несколько простых рецептов:

1. Взять 1 ст.л. измельченного чистотела, залить стаканом кипятка. Оставить раствор постоять 10-15 минут. Полоскать подогретым средством горло до 3 раз в день.
2. Растолочь 2 больших головки чеснока, растолочь их. Отжать сок, и разбавить его в стакане горячего молока, дать ему остыть. Полоскать полученным раствором до 2 раз в день.

Профилактика

Так как тонзиллит является распространенным заболеванием, особенно среди детей, важно предпринимать меры по его профилактике. Врачи выделяют несколько простых рекомендаций:

• дважды в год проверять малыша у стоматолога;
• пролечивать детей, когда они болеют ангиной, бронхитом, простудой, ринитом;
• поддерживать гигиену полости рта;
• проводить закаливание в виде обливания водой;
• исключить контакты с больными детьми;
• мыть руки после посещения общественных мест.

Видео