Клексан при беременности — показания и инструкция по применению

Антикоагулянт применяется для снижения рисков тромбообразования. Беременным женщинам препарат Клексан назначается только при наличии строгих показаний, так как отсутствуют данные о влиянии его компонентов на беременность и развитие плода.

Состав и форма выпуска Клексана

Лекарство Клексан выпускается в форме раствора для инъекций. Основное действующее вещество препарата – эноксапарин натрия. Препарат Клексан (Clexane) продается в стеклянных одноразовых шприцах по 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 и 1 мл. Цена за упаковку (10 шт.) в зависимости от дозировки и производителя варьируется от 850 до 4200 рублей.

Для чего назначают Клексан беременным

Действующее вещество лекарства – низкомолекулярный гепарин. Благодаря антикоагулянтной активности этот компонент оказывает на кровь разжижающее действие, препятствует тромбообразованию.

Попадание кровяных сгустков в артерии плаценты грозит ее отслоением, гипоксией плода, самопроизвольным прерыванием беременности.

Будущим матерям уколы Клексан назначают при повышенной свертываемости крови. Показания к применению:

• коррекция повышенной коагуляции тромбоцитов;
• профилактика венозного тромбоза;
• острая сердечная недостаточность;
• нестабильная стенокардия.

Клексан при беременности на ранних сроках

Влияние препарата на развитие ребенка не изучалось. Клексан для беременных назначают только при угрозе здоровью или жизни матери либо плода. Испытания на лабораторных животных не выявили токсического воздействия компонентов средства. Лечение не вызывало задержки внутриутробного развития, роста плода и иных негативных последствий.

В 1 триместре беременности, когда у ребенка формируются жизненно важные системы и органы, применение препарата не рекомендовано.

Во 2 и 3 триместрах требуется жесткий врачебный контроль за состоянием матери и плода. Пациентка должна быть предупреждена о вероятности кровотечения (при чрезмерной гипокоагуляции).

Как правильно колоть Клексан

Инъекции проводятся подкожно (внутримышечное или внутривенное введение запрещено). Дозировка подбирается лечащим врачом. Для профилактики тромбоэмболии препарат нужно вводить по 40 мг 1 раз в день. При тромбозе глубоких вен суточный прием берется из расчета 1,5 мг на 1 кг веса женщины. Продолжительность курса составляет от 8 до 14 дней.

Уколы в живот при беременности проводятся в положении лежа на спине. Алгоритм процедуры:

1. Большим и указательным пальцами собирается кожа на животе в складку.
2. Игла вводится перпендикулярно поверхности тела, затем медленно опускается поршень шприца.
3. Складку отпускают только после завершения укола.

Не следует массировать, растирать место укола. Чтобы избежать постинъекционных осложнений, препарат вводится в разные зоны живота.

Отмена Клексана перед родами

При кровотечении или других побочных эффектах уколы отменяются. За 3–4 недели до родов дозировку понижают на 0,2–0,5 мг за сутки, отслеживая общие показатели крови. При запланированных искусственных родах терапию приостанавливают за сутки до операции, затем продолжают уколы в живот после кесарева (от 7 до 14 процедур).

Противопоказания к применению

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к гепарину и его производным. Оно не рекомендуется беременным женщинам с искусственным клапаном сердца. Средство не назначается при следующих заболеваниях:

• геморрагический или ишемический инсульт в анамнезе;
• язвы органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии;
• злокачественные опухоли с высоким риском развития кровотечения;
• операции на головном или спинном мозге в анамнезе;
• варикозное расширение вен пищевода;
• реабилитация после инсульта или инфаркта миокарда;
• нарушение функций печени и почек;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• ретинопатия (диабетическая, геморрагическая);
• нарушения гемостаза (тромбоцитопения, гемофилия);
• аневризма сосудов.

Побочные действия Клексана

Негативные реакции со стороны сосудистой, иммунной системы, печени и желчевыводящих путей возможны при приеме препарата. При длительном курсе лечения возможны цирроз печени и остеопороз. Клексан во время беременности может вызывать:

• головные боли;
• геморрагическую анемию;
• кровотечения;
• тромбоцитопению;
• повышение активности печеночных ферментов;
• отечность;
• алопецию;
• аллергию;
• дерматит.

Передозировка

Принимая Клексан при беременности, женщина должна строго придерживаться схемы лечения. Передозировка характеризуется геморрагическим синдромом – повышенной кровоточивостью сосудов, проявляющейся кровотечениями. Для снятия симптомов пациентке вводится антикоагулянт протамина сульфат.

Лекарственная совместимость

Согласно инструкции по применению Клексана, запрещен одновременный прием его с препаратами следующих фармакологических групп:

• салицилаты системного действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• тромболитики;
• системные глюкокортикостероиды.

Аналог Клексана

Подбор заменителя осуществляет лечащий врач. Структурные аналоги препарата на основе того же активного вещества – Новопарин, Эноксарин, Гемапаксан. Вместо лекарств на основе эноксапарина натрия могут назначаться средства с другим активным компонентом, но аналогичным механизмом разжижения крови – Фрагмин, Ангиофлюкс, Фраксипарин, Курантил.

Видео