Полип и беременность: симптомы и лечение

Появление наростов может омрачить женщине период ожидания ребенка. Насколько совместимы полип и беременность, если их появление происходит в эндометрии матки или в цервикальном канале? Какие причины и симптомы возникновения отростка, существует ли угроза для плода, нужно ли делать операцию по удалению – вопросы, волнующие женщин репродуктивного возраста, с ответами на которые нужно разобраться.

Что такое полип

Слизистая оболочка маточной полости – эндометрий – регулярно обновляется во время менструаций. Когда по ряду причин происходит нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном, может начаться гиперплазия – разрастание клеток тканей. Она приводит к появлению нароста внутри матки, на шейке или в цервикальном канале. Это образование:

• имеет вид гриба на тонкой ножке или плоского нароста;
• бывает одиночным или наблюдаются группы;
• с размером от нескольких миллиметров до двух и более сантиметров.

Появление патологии при разрастании эндометрия мешает наступлению зачатия, становится причиной бесплодия. Образование полипа:

• ухудшает проходимость половых путей из-за закупорки маточных труб, большого количества наростов;
• мешает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку;
• приводит к отсутствию овуляции как следствия гормональных изменений – зачатие становится невозможным;
• нарушает состояние эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться в матке;
• в случае зачатия – угрожает развитию эмбриона, есть риск выкидыша.

Виды полипов

Если появился полип в матке и беременность только планируется, его можно удалить и через некоторое время родить малыша. Необходимо знать, что существуют разновидности наростов. Различают:

• Полип цервикального канала, расположенного между влагалищем и маткой, – доброкачественное новообразование, которое редко удаляют во время беременности, часто не мешает ее развитию. Оно может исчезнуть при гормональных изменениях, происходящих в этот период.
• Децидуальный нарост, причина которого – реакция эндометрия на беременность, может пропасть после родов.

Выделяют виды полипов в зависимости от клеток, из которых он состоит:

• плацентарный полип – разрастается из частички плаценты, оставшейся после родов;
• железистый – имеет рыхлую структуру, поддается гормональной терапии;
• нарост из фиброзных тканей – плотный, может перерастать в злокачественную форму, требует хирургического вмешательства;
• аденоматозный полип – предраковое состояние, самый неблагоприятный случай, необходима срочная операция;
• железисто-фиброзный – состоит из железистых клеток, соединительной ткани, желательно удаление.

Можно ли забеременеть при полипе в матке

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно нерожавших. Полип эндометрия и беременность – насколько реальна вероятность благоприятного исхода? Ситуация неоднозначная – не редкость случаи благополучного зачатия при наличии наростов. Важно, что разрастание эндометрия не всегда приводит к бесплодию. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности:

• сделать ультразвуковое обследование;
• пройти гинекологический осмотр;
• сдать анализы;
• в случае обнаружения полипа провести лечение или удаление новообразования.

Даже если при появлении небольшого новообразования женщина забеременела, необходимо постоянное наблюдение у врача. Нарост может спровоцировать отслоение плаценты, при этом:

• уменьшиться поступление в нее крови;
• произойдет задержка развития;
• ухудшиться питание эмбриона, попадание кислорода;
• возникнет гипоксия плода;
• большая вероятность выкидыша.

Полип цервикального канала при беременности

От состояния этой зоны женских половых органов зависит благополучное прохождение всех этапов развития плода. При малейших отклонениях возможно прерывание беременности, смерти эмбриона. Появление полипа в цервикальном канале – опасная ситуация, которая сопровождается симптомами:

• кровянистые выделения с неприятным запахом;
• тянущие, схваткообразные боли;
• появление белей;
• кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта.

Что делать, если при беременности обнаружили полип в цервикальном канале? Врачи рекомендуют:

• в случае децидуальной формы с размерами нароста меньше 1 см и отсутствии признаков истмико-цервикальной патологии, лечение и удаление не производить;
• при больших размерах, наличии воспаления, для исключения угрозы выкидыша, травмирования шейки матки при родах, необходимо хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Почему происходит разрастание полипов – врачам не до конца понятно. Есть факторы, провоцирующие развитие наростов. К ним относятся:

• нарушения гормонального фона;
• разрастание сосудов;
• диагностические выскабливания;
• воспалительные патологии половых органов, вызывающие рост эндометрия;
• иммунные нарушения;
• механическое травмирование при родах, хирургических абортах.

Причиной появления полипов могут стать:

• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• выработка эстрогенов при лишнем весе;
• застой в области таза при ограниченной подвижности;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушение обменных процессов;
• бактериальные инфекции;
• неполная отслойка плаценты при родах;
• венерические заболевания;
• медикаментозный аборт;
• использование внутриматочной спирали.

Основные симптомы

О том, что в матке, на шейке или в цервикальном канале появились наросты, можно судить по характерным признакам. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы не возникло угрозы здоровью женщины и будущего ребенка, особенно когда обнаружен полип и беременность уже наступила. Врачи отмечают симптомы наростов:

• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения после менопаузы;
• бесплодие;
• неудачи при ЭКО;
• выделения между менструациями.

Появление децидуальных наростов в период протекания беременности характеризуется:

• схваткообразными болями в области поясницы;
• кровянистыми выделениями после гинекологического осмотра;
• появлением белой слизи с неприятным запахом;
• мажущими кровотечениями после физической нагрузки;
• ноющими, тянущими болями в нижней части живота.

Полип при беременности кровит

Появление такого симптома возможно при травмировании, которое вызвано внешним воздействием – инструментами врача при обследовании, половым актом. Опасность ситуации – через тонкую поврежденную стенку нароста может попасть инфекция, несущая угрозу здоровью. Кровянистые выделения, возникающие при новообразованиях большого размера или расположенные в цервикальном канале, требуют контроля врача. Они могут:

• исчезать и появляться;
• усиливаться и успокаиваться.

Возможные осложнения

Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:

• дисфункция яичников;
• воспаление эндометриального слоя матки;
• женское бесплодие;
• перерастание в рак;
• пороки развития эмбриона;
• самопроизвольный аборт;
• отслоение плаценты;
• внематочная беременность;
• развитие воспалительных процессов;
• разрыв матки;
• сильные кровотечения;
• сепсис;
• проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
• смерть плода.

Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:

• являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
• воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
• провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).

Полип при беременности на ранних сроках

Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:

• хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
• для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.

Методы лечения

Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:

• препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
• антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.

Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:

• более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
• соблюдение полового покоя на время беременности;
• ограничение физических нагрузок.

Удаление полипа при беременности

Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:

• размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
• постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
• обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
• появление дополнительных отростков;
• угроза инфицирования плода.

Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:

• проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
• дезинфицируют половые органы;
• расширяют цервикальный канал;
• при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.

Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно если у них нет детей. После проведения операции назначается курс гормональной терапии, его длительность определяет гинеколог. В это период:

• женщина находится на диспансерном учете у врача;
• регулярно сдает анализы;
• проходит ультразвуковое обследование – возможны рецидивы – повторное появление наростов.

Пациенткам необходимо соблюдать предписания врача после удаления новообразования, провести своевременное лечение. Следует учесть важные моменты:

• забеременеть можно спустя два-три месяца после прохождения курса;
• не рекомендуют оттягивать процесс зачатия – большая вероятность новых наростов, особенно если удаление проведено не полностью.

Видео

Отзывы

Анна, 34 года

Долго не могла забеременеть, пока врачи не обнаружили на шейке матки несколько наростов. Гинеколог порекомендовала мне сделать гистероскопию – удалить новообразования. Операция прошла успешно, правда, потом еще три месяца принимала гормональные препараты. Через полгода я забеременела, сейчас у нас подрастает дочурка.

Нина, 27 лет

Был ужас, когда при второй беременности появились выделения с кровью. Оказалось, что в матке после первых родов из-за остатков плаценты образовался нарост. Врач напугал, что плацентарный полип при беременности может привести к осложнениям. Порекомендовал половой покой, не перегружаться. Повезло – нарост перестал расти, сын родился здоровым.

Елена, 33 года

У меня обнаружили полип на шейке матки при беременности 12 недель. При планировании зачатия я прошла обследование – возраст приличный для первых родов и никаких патологий не было. Врачи диагностировали децидуальный нарост, всю беременность следили за его развитием. Все обошлось, ребенка выносила без проблем. После родов нарост исчез.