9 важных пренатальных тестов

Во время беременности будущая мама проходит много медицинских исследований. Некоторые из них обязательные, другие проводят по желанию или рекомендациям врача. Пренатальное тестирование – изучение здоровья мамы и ребенка в дородовой период. Оно включает анализы крови, мазки, генетические исследования, УЗИ, проверку сердечных сокращений плода. С помощью тестов выявляют нарушения развития, болезни, возможные риски. Врачи выбирают схему лечения, определяют тактику родов.

Исследования в 1 триместре

Задача тестов в первые три месяцев – подтвердить беременность, установить количество и жизнеспособность эмбрионов. Врачи проводят УЗИ, определяют генетические патологии плода, правильность его закрепление в матке. По анализам крови оценивают иммунитет будущей мамы, выявляют инфекции.

Тестирование ДНК плода

Этот пренатальный скрининг выявляет риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями – синдромом Дауна. Это обязательное исследование проводят в промежутке между 10 и 13 неделями. Результаты теста анализируют с учетом возраста беременной. Скрининг первого триместра – это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа материнской крови.

Пренатальные тесты, которые показывают вероятность генетических отклонений:

1. УЗИ прозрачности плода. Оно исследует область в задней части шеи ребенка на наличие лишней жидкости или утолщения складки.
2. УЗИ для определения костей носа. Они могут не визуализироваться у детей с некоторыми нарушениями хромосомы.
3. Анализ материнской крови на ассоциированный белок А, хорионический гонадотропин человека. Отклонения от нормы могут говорить о повышенном риске генетического дефекта.

Если врач при оценке результатов видит возможные риски, он дополнительно назначает:

• тестирование ворсин хориона для изучения генов плода;
• бесклеточный эмбриональный ДНК-тест;
• амниоцентез – исследование околоплодных вод.

Полный анализ крови

Этот пренатальный тест показывает точную клиническую картину здоровья будущей мамы. Любое ее состояние отражается на ребенке и течении беременности. Врачи обязательно определяют группу крови и резус-фактор. Общий анализ выявляет воспаления, оценивает иммунитет женщины.

При полном исследовании крови обнаруживают серьезные заболевания:

• краснуху, которая вызывает врожденные дефекты;
• инфекции, передаваемые половым путем, включая сифилис и хламидиоз;
• гепатиты B, C, которые влияют на печень, осложняют течение беременности;
• ВИЧ;
• туберкулез.

УЗИ-скрининг

При этом методе диагностики для создания изображения используют высокочастотные звуковые волны. Во время ультразвукового исследования врач смотрит, где находится плод, проводит тщательные замеры ребенка, устанавливает точный срок беременности.

УЗИ в первом триместре определяет:

• дату предполагаемых родов;
• количество плодов;
• внематочную беременность, вероятность выкидыша;
• структуру плаценты;
• состояние матки и анатомию таза;
• врожденные патологии.

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами:

1. На живот беременной наносят прозрачный гель. Ультразвуковой датчик скользит по поверхности и выводит изображение на монитор.
2. Прибор меньшего размера вставляют во влагалище и опирают на его заднюю часть. В результате получают более четкое изображение.

Тесты 2 триместра

Задача исследований этого периода – продолжение контроля правильного развития малыша и здоровья беременной. Нагрузка на организм мамы возрастает, меняется ее образ жизни, часто снижается иммунитет. Врачи рекомендуют пройти тест на уровень сахара в крови, генетический скрининг. При подозрениях на патологии изучают околоплодные воды.

На уровень глюкозы

В период с 24 по 28 неделю проводят тест на толерантность к сахару, чтобы вовремя диагностировать гестационный диабет. Женщина натощак сдает анализ крови, затем выпивает концентрированную жидкость, содержащую глюкозу. После этого снова определяют уровень сахара. Если его показатели высокие, есть угроза осложнений во время беременности, родов, вероятность передать диабет ребенку.

Тройной тест

В начале второго триместра – с 14 по 20 неделю – проводят генетический скрининг нескольких биохимических маркеров:

• уровня альфа-фетопротеина (АФП) – белка, который производит плод;
• ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
• эстриола – гормона из плаценты и печени ребенка.

Аномальные уровни этих веществ определяют вероятность хромосомных заболеваний. Группа риска по скринингу включает синдромы Дауна, Эдвардса, врожденные дефекты развития ребенка.

Амниоцентез

Этот диагностический тест назначают женщинам, у которых есть вероятность патологий плода по результатам пренатальных исследований. Он на 99% определяет хромосомные аномалии. Во время процедуры в брюшную полость вводят иглу и берут образец околоплодных вод. В лаборатории исследуют клетки плода, выявляют генетические мутации. Тестирование имеет риск прерывания беременности.

Диагностика в 3 триместре

В последние три месяца врачи отслеживают состояние ребенка, готовность к родам. Пренатальные тесты включают исследование сердца плода, анализ на стрептококк, допплерометрию. Все это дополняет картину развития беременности.

Кардиотокография плода

После 32 недели врачи проводят мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка с ультразвуковым исследованием. Нарушения этих показателей говорят о кислородной недостаточности. Гинеколог врач может назначить роды раньше срока.

При кардиотокографии плода оценивают:

• частоту, ритм сердца;
• дыхательные движения;
• изменения положения тела;
• мышечный тонус;
• количество околоплодных вод.

Анализ на стрептококк

Этот тест проводят на 35–37 неделе беременности. Он выявляет стрептококк группы В. Женщина может быть носителем этих бактерий без признаков воспаления. Во время беременности на фоне снижения иммунитета болезнь входит в активную стадию. Чтобы не передать инфекцию малышу, необходимо пройти лечение до начала родов.

Допплерометрия

Если женщина чувствует снижение шевелений плода, проводят специальное пренатальное тестирование. Допплер измеряет частоту сердечных сокращений ребенка, считает количество движений. Исследование занимает около 20 минут – на живот беременной крепят датчик, который фиксирует показатели.

Видео