Причины замершей беременности на раннем сроке

Причин, которые приводят к замиранию плода во время беременности, много. Это генетические и гормональные отклонения, инфекции, резус-фактор и другие. Примерно 13–15% ранних беременностей заканчиваются замиранием. В 20 лет риск составляет 10%, 35–45 лет – 18%, от 45 лет – от 50%.

Что такое замершая беременность

Прерывание развития плода задолго до положенных сроков называют замершей беременностью. Патология имеет три основных симптома: смерть эмбриона, сбой в системе гомеостаза (саморегуляции), пассивность мускулатуры матки. В основном это происходит в первом триместре. Есть две схемы развития проблемы:

1. Анэмбриония – эмбрион отсутствует внутри плодного яйца. Он быстро остановился в развитии или не сформировался.
2. Гибель плода. Изначально вынашивание проходит нормально, но на раннем сроке плод умирает.

Основные симптомы прерывания развития ребенка на ранних сроках:

• общее ухудшение самочувствия;
• отсутствие приступов тошноты, рвоты (если они были), исчезновение токсикоза;
• уменьшение базальной температуры;
• снижение чувствительности груди;
• появление мажущих выделений с кровью.

Почему останавливается развитие плода

Медицинская практика показывает, что причины замирания плода на ранних сроках беременности – самые разные. Чаще это происходит из-за генетических аномалий и заражения эмбриона инфекцией. Нарушения эндокринного, аутоиммунного характера, неправильный образ жизни матери тоже провоцируют замирание.

Генетические и хромосомные отклонения

В оплодотворенной яйцеклетке есть хромосомы от обоих родителей. Их количество ограничено (по 23 штуки от каждого). Когда эмбрион получает поврежденный ген или лишнюю хромосому, то развиваются тяжелые необратимые пороки. Прекращение внутриутробной жизнедеятельности считается защитной реакцией организма. Считается, что он отбирает полноценные, сильные эмбрионы.

Хромосомные причины неразвивающейся беременности на ранних сроках:

• сбой процесса зачатия (к примеру, соединение яйцеклетки с двумя сперматозоидами);
• неправильное клеточное деление, при котором женские/мужские хромосомы в сперматозоиде и яйцеклетке не размножаются;
• нарушение митоза (деления) нормальной яйцеклетки, когда количество хромосом увеличивается вдвое, а цитоплазма клетки не изменяется.

Аномалии генетического характера могут сформироваться и после нормального начала развития – под воздействием алкоголя, радиации, наркотических веществ и т. д. Если в семье имеется генетическое заболевание, то эмбрион получит его от родителей.

Инфекции

Нередко происходит инфицирование плода из-за слабого иммунитета матери. На раннем сроке почти любая инфекция приводит к гибели эмбриона/плода. Вредоносные микроорганизмы воздействуют на состояние будущей матери так:

• Атакуют развивающийся новый организм.
• Нарушают связь эмбриона с маточной стенкой, что приводит к трофическим патологиям.
• Стимулируют выработку секреции простагландинов, которые отравляют эмбрион или провоцируют сбой нормальной микроциркуляции на участке его прикрепления к эндометрию.

Основные причины замершей беременности в первом триместре (примерно с 6 по 12 неделю):

• грибковые инфекции (различные типы микозов, кандидозов);
• вирусные заболевания (папилломавирус человека, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, вирус Коксаки, аденовирус);
• гонококковая, хламидиозная, уреаплазмозная инфекции, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз;
• болезни, которые спровоцированы условно-патогенными бактериями:
  • эшерихиями;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • клебсиеллами;
• ТОРЧ-инфекция (это, например, вирус простого герпеса, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус).

Гормональные нарушения

Эмбрион погибает и из-за гормонального дисбаланса. Уровень прогестерона не достигает нужной концентрации. Есть дефицит вещества, нужного для созревания желтого тела (временной железы, которая образуется после овуляции). Эстрогены же синтезируются в избытке. Матка не готова к имплантации плодного яйца, а эмбрион не получает нужных питательных веществ.
К гормональным нарушениям в организме приводят и эндокринные патологии, которые перенесла женщина до зачатия. Среди них:

• болезни щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз, эутиреоз);
• высокий уровень тестостерона, андрогенов (мужских гормонов);
• сбой в работе яичников (например, поликистоз);
• переизбыток пролактина;
• разные виды эндокринопатий (несахарный диабет, болезнь Шихана, акромегалия, гипоталамо-гипофизарное ожирение и т. д.).

Тератозооспермия

Патология сперматозоидов, которая характеризуется их неправильным строением называется тератозооспермией. Если происходит оплодотворение яйцеклетки таким сперматозоидом, то это может привести к нарушениям развития эмбриона и беременности в целом.

Неправильный образ жизни

Порой ребенок погибает на ранней стадии развития из-за вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курение). Влияют режим дня, неправильное питание, условия на производстве. Еще одна причина – побочные эффекты от приема лекарств во время вынашивания ребенка.

Резус-конфликт

Разницу между отрицательным резус-фактором у мамы и положительным у ребенка в медицине называют резус-конфликтом. Тогда организм женщины вырабатывает антитела при беременности. Это грозит плоду кислородным голоданием и смертью. Зачастую врач своевременно выявляет проблему. Принимают меры для ее предотвращения – например, внутриутробное переливание крови (по 25–50 мл через вену пуповины).

Другие причины

Остальные причины замершей беременности на раннем сроке:

• резкая смена климатических условий;
• регулярные сильные стрессы, нервные срывы;
• грипп, ОРЗ, ОРВИ;
• многочисленные аборты;
• замершая беременность иногда возникает после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Факторы риска

Перечень факторов, которые повышают риск гибели ребенка в утробе на ранней стадии:

• возраст больше 30 лет;
• нарушения эндокринного типа (сбои менструального цикла, сахарный диабет, дисфункция щитовидки);
• внематочная беременность;
• смерть ребенка на последних неделях вынашивания;
• анатомические особенности строения репродуктивной системы (седловидная или двурогая матка);
• вирусные и инфекционные болезни половых органов;
• миома матки (доброкачественная опухоль).

Видео