Мосмама

Как сдавать спермограмму — показания к проведению и подготовка


Мужской фактор является причиной бесплодия в 40% случаях. Чтобы определить его, необходимо сдать спермограмму. Анализ эякулята (семенной жидкости) поможет установить качественные и количественные характеристики сперматозоидов, убедиться в возможности стать отцом.

Что такое спермограмма

Анализ проводится с изучением спермы мужчины. При исследовании оценивают макроскопические (цвет, консистенцию), микроскопические (количество половых клеток, их подвижность), химические (кислотность, наличие белка) показатели. В зависимости от наличия или отсутствия аномальных параметров ставится диагноз.

Показания к сдаче анализа

Основным поводом является определение способности к зачатию. Прочие показания для спермограммы:

  • определение необходимости операции по поводу варикоцеле (варикоза вен яичек) или лечения онкологии;
  • криоконсервация спермы;
  • отсутствие детей у пары при регулярной половой жизни без использования контрацептивов в течение года, выкидыши;
  • орхит, простатит, травмы половых органов, гормональные расстройства;
  • с целью получения спермы в рамках ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), искусственной инсеминации;
  • рациональное планирование беременности;
  • паховые грыжи, водянка яичек, кисты придатков;
  • хламидийные заболевания, паротит.

Криоконсервация спермы

Как проводится анализ семенной жидкости

В зависимости от объема исследования выделяют несколько видов спермограммы. Их особенности:

  • Базовая – исследуются основные показатели.
  • Расширенная – к базовой прибавлены МАР-тест (определяет наличие антиспермальных антител), морфологический анализ.
  • Биохимическая – определение в составе эякулята фруктозы, карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки и структуры функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию, окрашивание гематоксилином. Показатели делятся на категории:

Макроскопические Микроскопические
Объем полученной спермы свыше 2 мл. На 1 мл эякулята приходится не менее 20 млн сперматозоидов.
Вязкое состояние биоматериала сразу после сдачи, разжижение через полчаса, вязкость не более 2 см. Не менее 25% клеток активно подвижны, до 50% могут быть неподвижными, 50% сперматозоидов нормальные.
Бело-сероватый цвет, специфический запах Не определяются склеивание и образование скоплений.
Щелочная реакция рН 7,2-8,0 Норма лейкоцитов – не более 1 млн на 1 мл.
Мутный оттенок, но слизь определяется Более 30% клеток с нормальным строением головки.
В эякуляте не более 2-4% клеток сперматогенеза (предшественников сперматозоидов).

Уже через 3-4 дня после сдачи образца можно получить результаты в клинике. Некоторые лабораторные понятия:

  • Аспермия – отсутствие эякулята.
  • Олигозооспермия – малое количество клеток в эякуляте.
  • Азооспермия – в биоматериале нет сперматозоидов.
  • Криптозооспермия – единичные сперматозоиды обнаружены после углубленного поиска.
  • Астенозооспермия – клетки малоподвижны.
  • Тератозооспермия – сперматозоиды патологической формы.

При плохой спермограмме сдать ее повторно можно через 2 недели. В случае сомнений исследование повторяют трижды в разных лабораториях.

Морфология сперматозоидов

Правила сдачи спермограммы

Чтобы получить верный результат и исключить вероятность ошибки при исследовании, к нему надо правильно подготовиться. Полезные советы:

  1. За 5-6 дней нужно внимательно изучить состояние здоровья. Острое заболевание, обострение хронического недуга исказят картину репродуктивного здоровья. Например, при гриппе большинство сперматозоидов гибнет.
  2. За 10 суток отказаться от посещения бани, сауны, солярия. Половые органы нагреваются, что ведет к гибели клеток в эякуляте. Запрет накладывается на посещение пляжей и использование автомобильных сидений с подогревом.
  3. Настроиться психологически – от хорошего настроения и спокойствия репродуктивная система работает правильно. Перед анализом нельзя нервничать, перевозбуждаться эмоционально, пребывать в депрессии.
  4. Запрещен массаж предстательной железы и мошонки. Простата начнет продуцировать большое количество сока, что сделает сперму более жидкой. Под запретом также тесное нижнее белье.

Подготовка к сдаче спермы

Питание перед анализом

Подготовка к сдаче спермограммы начинается с пересмотра меню. За 7-8 дней надо отказаться от приема острых блюд, специй, горчицы, перца, соленых и копченых продуктов, крепкого чая, кофе.

Можно пить напиток из цикория, но нельзя есть жирные, маринованные, консервированные продукты.

В течение 1-2 недель придется питаться сбалансированно – включить в меню белковые блюда, красное мясо, паровую рыбу, молочные каши, овощные пюре. Полезно есть печеную тыкву, свежую зелень, сырые фрукты, кисломолочные продукты, творог.

Образ жизни

Алкоголь разжижает сперму, снижает подвижность сперматозоидов, а хроническое злоупотребление этанолом вызывает мутации в клетках, повышая риск бесплодия и зачатия ребенка с генетическими патологиями. Наркотические вещества и никотин действуют аналогично.

Перед спермограммой запрещен прием алкогольных напитков за 3 месяца. Если это невозможно – за 7-9 суток. От курения нужно отказаться хотя бы в день сдачи анализа, а желательно совсем или снизить количество сигарет вдвое.

Половая активность

За 3 дня до исследования мужчине лучше ограничить половую активность, иначе количества спермы не хватит для анализа, или жидкая консистенция приведет к ложным результатам. Воздержание свыше 4-5 дней нежелательно, иначе сперма станет густой, в ней уменьшится количество живых и здоровых спермиев.

Прием лекарственных средств

Между последним днем антибиотикотерапии и сдачей спермы должно пройти не менее 3 недель, при гормональном лечении – не меньше месяца. Интервал между приемом противовоспалительных негормональных, обезболивающих средств и анализом составляет 10 суток, противосудорожных и психотропных медикаментов – 7 дней.

При употреблении стероидов исследование возможно через 2 месяца после их отказа.

Физические нагрузки

При подготовке к спермограмме мужчина должен вести привычный образ жизни, но при тяжелом физическом труде или профессиональных занятиях спортом их следует ограничить на неделю. Нужно отказаться от ночной работы и посещения фитнес-зала, полезно высыпаться. Излишняя физическая активность отрицательно влияет на состав семенной жидкости.

Подготовка к обследованию

Процесс сдачи биоматериала

Сперму для исследования получают путем мастурбации. Это более физиологично, чем прерванный половой акт. Разрешено собирать материал в специальный медицинский презерватив без смазки или одноразовый контейнер.

Получать сперму можно в лаборатории (супруга может там присутствовать) или дома. Первый способ предпочтительнее, потому что анализ выполнят сразу.

При сборе спермы дома ее надо не менее чем через час доставить к лаборанту. При этом материал должен находиться в температурных условиях, близких к температуре тела человека. Для этого используют термостат или помещают емкость в подмышечную впадину. Последовательность действий при сборе:

  1. Помочиться.
  2. Вымыть руки с мылом.
  3. Открыть контейнер.
  4. Собрать эякулят.
  5. Закрыть контейнер, передать лаборанту.

Лаборант делает анализ

Противопоказания к проведению анализа

У проведения спермограммы существует ряд запретов. К противопоказаниям относятся:

  • воспалительные процессы в организме, высокая температура;
  • грипп, инфекции, ОРВИ;
  • острые воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • лечение гормональными препаратами, антибиотиками, онкологическая терапия;
  • обострение хронических заболеваний.

Видео

Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: