Как сдавать спермограмму — показания к проведению и подготовка
Содержание
Мужской фактор является причиной бесплодия в 40% случаях. Чтобы определить его, необходимо сдать спермограмму. Анализ эякулята (семенной жидкости) поможет установить качественные и количественные характеристики сперматозоидов, убедиться в возможности стать отцом.
Что такое спермограмма
Анализ проводится с изучением спермы мужчины. При исследовании оценивают макроскопические (цвет, консистенцию), микроскопические (количество половых клеток, их подвижность), химические (кислотность, наличие белка) показатели. В зависимости от наличия или отсутствия аномальных параметров ставится диагноз.
Показания к сдаче анализа
Основным поводом является определение способности к зачатию. Прочие показания для спермограммы:
- определение необходимости операции по поводу варикоцеле (варикоза вен яичек) или лечения онкологии;
- криоконсервация спермы;
- отсутствие детей у пары при регулярной половой жизни без использования контрацептивов в течение года, выкидыши;
- орхит, простатит, травмы половых органов, гормональные расстройства;
- с целью получения спермы в рамках ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), искусственной инсеминации;
- рациональное планирование беременности;
- паховые грыжи, водянка яичек, кисты придатков;
- хламидийные заболевания, паротит.
Как проводится анализ семенной жидкости
В зависимости от объема исследования выделяют несколько видов спермограммы. Их особенности:
- Базовая – исследуются основные показатели.
- Расширенная – к базовой прибавлены МАР-тест (определяет наличие антиспермальных антител), морфологический анализ.
- Биохимическая – определение в составе эякулята фруктозы, карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.
Для оценки и структуры функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию, окрашивание гематоксилином. Показатели делятся на категории:
Макроскопические | Микроскопические |
Объем полученной спермы свыше 2 мл. | На 1 мл эякулята приходится не менее 20 млн сперматозоидов. |
Вязкое состояние биоматериала сразу после сдачи, разжижение через полчаса, вязкость не более 2 см. | Не менее 25% клеток активно подвижны, до 50% могут быть неподвижными, 50% сперматозоидов нормальные. |
Бело-сероватый цвет, специфический запах | Не определяются склеивание и образование скоплений. |
Щелочная реакция рН 7,2-8,0 | Норма лейкоцитов – не более 1 млн на 1 мл. |
Мутный оттенок, но слизь определяется | Более 30% клеток с нормальным строением головки. |
В эякуляте не более 2-4% клеток сперматогенеза (предшественников сперматозоидов). |
Уже через 3-4 дня после сдачи образца можно получить результаты в клинике. Некоторые лабораторные понятия:
- Аспермия – отсутствие эякулята.
- Олигозооспермия – малое количество клеток в эякуляте.
- Азооспермия – в биоматериале нет сперматозоидов.
- Криптозооспермия – единичные сперматозоиды обнаружены после углубленного поиска.
- Астенозооспермия – клетки малоподвижны.
- Тератозооспермия – сперматозоиды патологической формы.
При плохой спермограмме сдать ее повторно можно через 2 недели. В случае сомнений исследование повторяют трижды в разных лабораториях.
Правила сдачи спермограммы
Чтобы получить верный результат и исключить вероятность ошибки при исследовании, к нему надо правильно подготовиться. Полезные советы:
- За 5-6 дней нужно внимательно изучить состояние здоровья. Острое заболевание, обострение хронического недуга исказят картину репродуктивного здоровья. Например, при гриппе большинство сперматозоидов гибнет.
- За 10 суток отказаться от посещения бани, сауны, солярия. Половые органы нагреваются, что ведет к гибели клеток в эякуляте. Запрет накладывается на посещение пляжей и использование автомобильных сидений с подогревом.
- Настроиться психологически – от хорошего настроения и спокойствия репродуктивная система работает правильно. Перед анализом нельзя нервничать, перевозбуждаться эмоционально, пребывать в депрессии.
- Запрещен массаж предстательной железы и мошонки. Простата начнет продуцировать большое количество сока, что сделает сперму более жидкой. Под запретом также тесное нижнее белье.
Питание перед анализом
Подготовка к сдаче спермограммы начинается с пересмотра меню. За 7-8 дней надо отказаться от приема острых блюд, специй, горчицы, перца, соленых и копченых продуктов, крепкого чая, кофе.
Можно пить напиток из цикория, но нельзя есть жирные, маринованные, консервированные продукты.
В течение 1-2 недель придется питаться сбалансированно – включить в меню белковые блюда, красное мясо, паровую рыбу, молочные каши, овощные пюре. Полезно есть печеную тыкву, свежую зелень, сырые фрукты, кисломолочные продукты, творог.
Образ жизни
Алкоголь разжижает сперму, снижает подвижность сперматозоидов, а хроническое злоупотребление этанолом вызывает мутации в клетках, повышая риск бесплодия и зачатия ребенка с генетическими патологиями. Наркотические вещества и никотин действуют аналогично.
Перед спермограммой запрещен прием алкогольных напитков за 3 месяца. Если это невозможно – за 7-9 суток. От курения нужно отказаться хотя бы в день сдачи анализа, а желательно совсем или снизить количество сигарет вдвое.
Половая активность
За 3 дня до исследования мужчине лучше ограничить половую активность, иначе количества спермы не хватит для анализа, или жидкая консистенция приведет к ложным результатам. Воздержание свыше 4-5 дней нежелательно, иначе сперма станет густой, в ней уменьшится количество живых и здоровых спермиев.
Прием лекарственных средств
Между последним днем антибиотикотерапии и сдачей спермы должно пройти не менее 3 недель, при гормональном лечении – не меньше месяца. Интервал между приемом противовоспалительных негормональных, обезболивающих средств и анализом составляет 10 суток, противосудорожных и психотропных медикаментов – 7 дней.
При употреблении стероидов исследование возможно через 2 месяца после их отказа.
Физические нагрузки
При подготовке к спермограмме мужчина должен вести привычный образ жизни, но при тяжелом физическом труде или профессиональных занятиях спортом их следует ограничить на неделю. Нужно отказаться от ночной работы и посещения фитнес-зала, полезно высыпаться. Излишняя физическая активность отрицательно влияет на состав семенной жидкости.
Процесс сдачи биоматериала
Сперму для исследования получают путем мастурбации. Это более физиологично, чем прерванный половой акт. Разрешено собирать материал в специальный медицинский презерватив без смазки или одноразовый контейнер.
Получать сперму можно в лаборатории (супруга может там присутствовать) или дома. Первый способ предпочтительнее, потому что анализ выполнят сразу.
При сборе спермы дома ее надо не менее чем через час доставить к лаборанту. При этом материал должен находиться в температурных условиях, близких к температуре тела человека. Для этого используют термостат или помещают емкость в подмышечную впадину. Последовательность действий при сборе:
- Помочиться.
- Вымыть руки с мылом.
- Открыть контейнер.
- Собрать эякулят.
- Закрыть контейнер, передать лаборанту.
Противопоказания к проведению анализа
У проведения спермограммы существует ряд запретов. К противопоказаниям относятся:
- воспалительные процессы в организме, высокая температура;
- грипп, инфекции, ОРВИ;
- острые воспалительные процессы мочеполовой системы;
- лечение гормональными препаратами, антибиотиками, онкологическая терапия;
- обострение хронических заболеваний.