Мосмама

УЗИ брюшной полости ребенку: как и где сделать процедуру

Ультразвуковое исследование – это одна из самых доступных по цене и безопасных методик проверки состояния внутренних органов у детей. Первый раз новорожденные ее проходят еще до выписки из роддома. Сегодня УЗИ делают во всех клиниках и больницах, включая государственные. Процедура простая, но требует правильной подготовки.

Можно ли делать УЗИ детям

Исследование проводят при помощи аппарата, который источает звук высокой частоты. При контакте с мягкими тканями волны отражаются и меняют свои свойства. Датчик прибора ловит эти колебания, передает в компьютер, где на экране показывается полученная информация. УЗИ брюшной полости ребенку вреда не наносит, но его не проводят в таких ситуациях:

  • гнойные раны на животе, сыпь;
  • высокая температура;
  • острая инфекция;
  • тяжелый соматический статус.

Метод УЗИ брюшной полости

Какие органы исследуются

Во время УЗИ врач обследует пищеварительный тракт и захватывает мочеполовую систему. В брюшной полости ребенка изучают такие органы:

  • пищевод, желудок – исключают гастрит, язву, пилороспазм (стеноз привратника);
  • желчный пузырь – проверяют на предмет холецистита, камней, полипоза;
  • поджелудочная железа – часто выявляют панкреатит;
  • толстая кишка – исследуют структуру стенок;
  • печень – изучаются сосуды, желчные протоки, размер органа;
  • селезенка – исключают воспаления, разрыв, новообразования;
  • почки и мочевой пузырь – осматривают размеры органов, их локализацию.

Процесс ультразвукового исследования брюшной полости

Показания для УЗИ брюшной полости детям

Процедуру проводят планово для контроля развития пищеварительного тракта или при появлении симптомов патологий для выявления их причины. Основные показания к УЗИ внутренних органов ребенку:

  • боли в животе;
  • нарушения стула;
  • неприятный запах изо рта.

Ребенку до года

У новорожденных возрастом 1-1,5 месяца плановое УЗИ брюшной полости выполняют для выявления аномалий строения внутренних органов, а после процедуру проводят при таких тревожных симптомах нарушений ЖКТ:

  • частый плач, отказ от груди;
  • газообразование после еды;
  • нарушения стула (длительные запоры, частые поносы);
  • дефицит веса;
  • частые срыгивания, рвота (не связанные с состоянием головного мозга).

УЗИ брюшной полости младенцам

Брюшную полость новорожденного исследуют и при подозрении на такие патологии:

  • гепатит;
  • пилоростеноз;
  • атрезия желчных протоков;
  • реактивный панкреатит;
  • повреждение паренхимы органов ЖКТ.

Для детей старше года

Плановое обследование назначают школьникам 7 и 14 лет. По показаниям процедуру проводят у детей с подозрениями на патологии органов ЖКТ. Об этом говорят такие симптомы нарушений пищеварительного тракта:

  • гиперсаливация (активная выработка слюны);
  • горечь во рту;
  • болезненные прикосновения к области живота;
  • напряжение брюшной стенки при ощупывании;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке;
  • рвота, отрыжка кислым после еды;
  • колебания веса;
  • изменение структуры кала;
  • кожные высыпания;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи;
  • травмы живота.

Показания для УЗИ

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости

Многие продукты питания вызывают вздутие живота, метеоризм, тяжело перевариваются детскими органами ЖКТ. Это мешает осмотру и делает данные исследования неточными. Для получения достоверной картины проводится подготовка ребенка к УЗИ. Схема зависит от возраста пациента и имеет 2 главных этапа:

  • диета;
  • прием лекарственных препаратов.

Дополнительные рекомендации по подготовке к детскому обследованию:

  • Оденьте малыша так, чтобы было легко получить доступ к брюшной области: свободную кофту на пуговицах или молнии, рубашку. Вещь должна легко расстегиваться или подниматься вверх.
  • Возьмите с собой любимые игрушки новорожденного, чтобы отвлекать его во время процедуры.
  • Подготовьте мягкую пеленку: одноразовые в кабинете тонкие, поэтому новорожденные и груднички испытывают дискомфорт на холодной кушетке.
  • Если процедура включает нагрузочные тесты, к ним проводят отдельную подготовку: возьмите с собой бутылочку воды, шоколадку или банан. Ребенка кормят или поят во время УЗИ, чтобы стимулировать работу внутренних органов.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к исследованию грудничка

Малыша до года кормят последний раз за 3-4 часа до УЗИ, а поить перестают за 60-90 минут до процедуры. Другие советы по подготовке грудничка к исследованию:

  • За сутки до УЗИ уберите из рациона ребенка пюре и соки из фруктов и овощей: они вызывают вздутие живота и брожение в кишечнике.
  • Вечером перед УЗИ покормите грудничка кашей на воде, нежирным протертым мясом (если его уже ввели в прикорм).
  • За 1-2 дня до УЗИ давайте малышу капли Боботик или Эспумизан – они избавят грудничка от газов. Если нет лекарств, приготовьте укропную воду: 1 ст. л. семян растения на стакан кипятка, настаивать полчаса. Поите ребенка по 30 мл за 15 минут до кормления.
  • Если новорожденный находится на грудном вскармливании, мама отказывается от продуктов, которые вызывают скопление газов: бобовые, молоко, консервы, свежие фрукты и овощи.

Подготовка ребенка старше года

За 3 дня до УЗИ из детского меню исключите такие продукты:

  • молочные каши (варить на воде);
  • бобовые культуры (горох, соя, чечевица, фасоль);
  • сырые фрукты, овощи (особенно капусту);
  • кисломолочные продукты (включая творог);
  • соки;
  • газированные напитки (включая минеральную воду);
  • кондитерские изделия;
  • свежую выпечку;
  • ржаной хлеб.

Запрещенные продукты перед УЗИ

Оставьте в детском рационе тушеные овощи, сухарики, галеты, вареную курицу, индейку, сыр. Яйца варите вкрутую и давайте 1 шт. в сутки. Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости за 3 дня до процедуры включает в себя и такие моменты:

  • Кормите малыша 5 раз в сутки маленькими порциями, чтобы снизить нагрузку на желудок и другие органы ЖКТ.
  • УЗИ проводят на голодный желудок. Малыша 1-3 лет не кормите за 4 часа до исследования, а ребенка старшего возраста – за 6.
  • При нарушениях пищеварения дайте малышу пропить Фестал или Мезим во время еды 2-3 дня.
  • За 3 часа до исследования прекратите давать ребенку жидкости. Исключение – пристальное обследование мочевого пузыря. Для него отдельная подготовка: выпить 200-500 мл воды за 1-1,5 часа до УЗИ.
  • Вечером перед исследованием на ужин подайте легкое пюре или кашу.

Методика УЗИ внутренних органов ребенку

Дети хорошо переносят такую процедуру, но если они проходят ее в первый раз, расскажите подробно ее ход и цели. Младенцы плачут от контакта с холодным датчиком – отвлекайте их во время исследования, говорите с ними. Детское УЗИ брюшной полости выполняют, как взрослое, по такой схеме:

  1. Кушетку застилают пеленкой, малыша кладут на спину.
  2. Брюшную область оголяют: поднимают или снимают кофту, спускают штаны.
  3. На датчик наносят гель, прикладывают прибор к животу и водят по коже со слабым давлением. На каждом отделе брюшной области задерживаются на несколько секунд.
  4. Если осматривают почки, ребенка переворачивают на бок и на живот.
  5. После УЗИ остатки геля с кожи снимают салфеткой.

УЗИ брюшной полости ребенку

Расшифровка результатов

В протокол заносят данные об основных параметрах органов полости живота: их размеров, структуры, положения. Записывают значения и сравнивают с нормой для конкретного возраста. Если в детском организме все хорошо, в заключении пишут «Патологий не выявлено». При признаках нарушений в работе или состоянии внутренних органов врач дает направление на дополнительные обследования.

Нормальные показатели

Размеры органов и толщина их стенок соответствуют возрасту пациента, а общими являются такие критерии оценки:

  • Контуры органов – ровные, четкие.
  • Структура – однородная.
  • Эхогенность – умеренная.
  • Границы – определяются.
  • Желчные протоки – не увеличены.
  • Образования – отсутствуют.
  • Толщина стенок желчного пузыря – менее 1 мм, равномерная.
  • Лимфатические узлы – не просматриваются.

Показатели УЗИ печени в норме

 

Отклонения от нормы

Для всех органов полости живота оцениваемые критерии одинаковые – это контуры, размеры, эхогенность, толщина стенок. У протоков изучают проходимость, наличие или отсутствие включений. При осмотре печени выявляют такие отклонения:

  • Увеличение эхогенности – жировой гепатоз. Края органа закруглены, сосуды нечеткие.
  • Гипертрофия (увеличение размеров печени) – цирроз. Сопровождается расширением вен, неровностью очертаний органа, крупноочаговой эхоплотностью.
  • Очаговые изменения эхоструктуры – кисты, абсцессы, опухоли.

Цирроз печени

В желчном пузыре наблюдаются такие проблемы:

  • Акустические тени – камни, опухоли.
  • Толщина стенок выше нормы, размеры органа уменьшены – острая форма холецистита. Если контуры желчного пузыря четкие, болезнь находится в хронической стадии.

Острый холецистит на схеме

На УЗИ видны отклонения и других органов:

  • Отечность селезенки – инфекционно-вирусные заболевания в анамнезе, патологии системы кроветворения. Уплотненная структура наблюдается при травмах, тромбозе.
  • Скопление анэхогенной жидкости – кровотечения во внутренних органах при их разрывах.
  • Увеличение лимфоузлов в забрюшинном пространстве – инфекции, опухоли, рак.
  • Свободная жидкость в брюшной полости – водянка (асцит).

Где сделать УЗИ брюшной полости ребенку

В поликлиниках по месту жительства диагностическую процедуру делают по направлению педиатра, осмотр бесплатный. Минус такого варианта – ожидание очереди. Новорожденным и грудным детям лучше проходить УЗИ в частных клиниках: это быстрее, оборудование более современное. Есть дополнительные услуги: обследование сосудов, 3D-скрининг. Недостаток частных клиник – высокая стоимость обследования.

Цена

Средняя стоимость процедуры в Москве – 2130 р. Цена зависит от категории медицинского учреждения, количества исследуемых органов, возраста пациента. УЗИ желудка ребенку сделают за 300-1000 р., а осмотр всей брюшной полости стоит 1000-3200 р. Процедура для новорожденного дороже, чем для малыша старше года. Разбег цен выглядит так:

  • УЗИ забрюшинного пространства (мягкие ткани, лимфоузлы) – 1300-1500 р.
  • Комплексное исследование полости живота, почек, мочевого пузыря – 1800-4000 р.
  • Мониторинг верхнего отдела ЖКТ с кормлением – 2800-3000 р.
  • Плановый скрининг в поликлинике – 600-1000 р.
  • УЗИ с определением сократительной функции желчного пузыря – 1700-2000 р.
  • УЗИ с допплерографией – 2000-3800 р.
  • Исследование желудка с сифонной пробой – 1300-3190 р.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: