Лютеинизирующий гормон у женщин

Организм женщины вырабатывает разные гормоны. Один из них – лютеинизирующий. Он регулирует выработку эстрогенов, прогестеронов и формирование желтого тела. Достижение нужного уровня ЛГ приводит к овуляции и успешному зачатию. Количество гормона зависит от возраста женщины, фазы ее менструального цикла.

Что такое лютеинизирующий гормон

Лютеотропин, лютропин – слова синонимы лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это сложный белок – гликопротеин, он относится к группе пептидных веществ. По химическому строению он схож с:

• хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ);
• фолликулостимулирующим (ФСГ);
• тиреотропным гормоном (ТТГ).

Где вырабатывается гормон

За синтез вещества у мужчин и женщин отвечает гипофиз – железа внутренней секреции у основания черепа. При поступлении сигнала от яичников передняя доля гипофиза начинает периодический выброс ЛГ, что способствует наступлению овуляции.

Функциональное назначение

Главная задача лютеинизирующего гормона – поддерживать репродуктивную функцию женщины. В начале полового созревания сложный белок способствует развитию у девушки матки и яичников. Он же обеспечивает начало менструаций. После установления полноценного менструального цикла функции ЛГ такие:

• стимуляция овуляции;
• образование желтого тела на месте выхода яйцеклетки;
• регулирование уровня эстрогена, прогестерона, андрогена.

Взаимосвязь ЛГ и менструального цикла

Сложный белок в небольших концентрациях постоянно присутствует в организме женщины. Его повышение или снижение напрямую связано с фазами менструального цикла:

• Фолликулярная фаза длится 14 дней. Гипофиз синтезирует небольшое количество ФСГ и ЛГ, необходимых для созревания фолликулов.
• Овуляторная фаза длится 2–3 дня. Под действием ФСГ фолликулы продолжают расти. Один из них значительно превышает в объеме другие – он называется доминантным. Уровень ЛГ при овуляции значительно возрастает. Это способствует разрыву доминантного фолликула и выходу яйцеклетки.
• Промежуток между овуляцией и началом менструации – лютеиновая фаза. Под действием ЛГ на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Оно секретирует эстроген, прогестерон и андроген, необходимые для полноценного оплодотворения и прикрепления к стенкам матки яйцеклетки. Если зачатия не происходит, начинается процесс очистки эндометрия – менструация.

Соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов

ФСГ и ЛГ – два взаимосвязанных гормона, отвечающих за функционирование яичников женщины. От их соотношения в плазме крови зависит репродуктивный потенциал, наступление овуляции и беременности. В любой фазе менструального цикла соотношение ФСГ и ЛГ должно быть:

• при менархе (становлении менструального цикла) – от 1 до 1,5;
• через 2–3 года после наступления менархе и до менопаузы – 1,5–2.

Показания к анализу на определение уровня ЛГ

Определение уровня лютеинизирующего гормона важно для подсчета дня овуляции. Это помогает вычислить благоприятное время для естественного зачатия или искусственного оплодотворения. Женщины обязательно сдают кровь на анализ при таких показаниях:

• аменорея или скудные менструации, продолжительностью менее 3 дней;
• самопроизвольный аборт;
• раннее половое созревание или задержка развития у подростков;
• маточные кровотечения неясной природы;
• установление причин эндометриоза или поликистоза яичников;
• гирсутизм – аномальный рост жестких волос у женщины на спине, лице, груди;
• установление причин бесплодия.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

Уровень лютропина зависит от возраста, наличия беременности, фазы менструального цикла. Для девочек, до вступления в менархе, концентрация лютеинизирующего белка колеблется в пределах 0,003–3,9 мЕд/мл. После становления менструального цикла нормы рассчитывают так:

• с 1 по 14 день (фолликулярная фаза) лютеинизирующий гормон должен находиться в пределах 1,65–14,8 мМЕ/мл;
• с 12 по 16 день (овуляторная фаза) – 22,0–58,8 мМЕ/мл;
• с 16 по 28 день цикла (лютеиновая фаза) – 1–16,4 мМЕ/мл;
• период менопаузы – 16–54 мМЕ/мл.

Понижение или повышение лютеинизирующего гормона у женщин могут спровоцировать разные факторы. Самые распространенные:

• дисфункция гипофиза;
• нарушение гипоталамусной функции;
• избыточный вес;
• опухоль мозга;
• стресс;
• похудение на жестких диетах;
• черепно-мозговые травмы;
• изнурительные физические нагрузки;
• частичное отсутствие одной из двух половых хромосом.

ЛГ при беременности

После оплодотворения яйцеклетки значительно повышается выработка двух гормонов. Выше концентрация пролактина, нужного для полноценного развития плаценты и подготовки молочных желез к предстоящей лактации. Увеличивается процент эстрогена, отвечающего за рост плода. Уровень остальных гормонов гипофиза снижается.

ЛГ при беременности на ранних сроках должен соответствовать лютеиновой фазе и не превышать отметок 2–17 мЕД/л, затем постепенно снижаться. Если уровень лютеинизирующего гормона остается высоким или продолжает расти, это может:

• спровоцировать самопроизвольный выкидыш;
• привести к неправильному развитию плода.

Причины отклонения от нормы

Для определения уровня лютеинизирующего гормона делают забор крови из вены в определенный период менструального цикла. Перед сдачей анализа женщине надо придерживаться ряда правил. Несоблюдение рекомендаций исказит результаты лабораторной диагностики:

• За неделю надо сбалансировать суточный рацион. Важно отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Исключите алкоголь. Перейдите на дробное питание – есть надо часто (5–6 раз в день), но небольшими порциями.
• Не позже чем за две недели до сдачи крови стоит отменить прием лекарственных препаратов. Если отказаться от таблеток нельзя, важно поставить об этом в известность врача.
• За несколько дней до забора крови – исключить стрессы, стараться больше отдыхать, спать не меньше 8 часов.
• За 2–3 дня – отказаться от занятий в спортзале, при возможности – исключить половые контакты.
• Сдавать кровь исключительно утром натощак. Если вовремя сделать это не получилось, можно прийти на анализ в любое время суток, но важно не есть до его сдачи минимум за 5-6 часов.
• За 3 часа до анализа на ЛГ запрещено курить.

Низкий ЛГ у женщин

Нормой считается, если показатель лютеинизирующего гормона снижается в результате беременности. В остальных случаях падение ЛГ могут спровоцировать:

• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• прием некоторых видов препаратов;
• операции в области яичников;
• ановуляторный цикл – отсутствие овуляции;
• синдром Каллманна – наследственный симптомокомплекс, он сопровождается нарушением обоняния, недостаточным синтезом гормонов;
• стресс;
• поликистозные яичники;
• задержка роста;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• нарушение взаимосвязи между гипоталамусом и гипофизом;
• врожденные генетические или хромосомные заболевания;
• аменорея – отсутствие менструаций;
• анорексия – из-за недостатка веса.

Лютеинизирующий гормон повышен

Частой причиной завышенных показателей анализа становится неправильно подобранное время для исследования и нерегулярный менструальный цикл. Высокие значения характерны для женщин в период климакса. К другим причинам отклонений от нормы относятся:

• гиперпитуитаризм – повышение всех или только внутрисекреторных функций гипофиза;
• многочисленные кисты яичников;
• опухоль гипофиза;
• нарушение работы почек;
• эндометриоз;
• нарушения работы надпочечников;
• изнуряющие физические нагрузки;
• преждевременное истощение яичников;
• длительное голодание;
• психоэмоциональные переживания;
• преждевременное половое созревание.

Как нормализовать уровень гормона

Схема коррекции гормонального фона зависит от причины, вызвавшей нарушения. При нехватке гормонов используют препараты, содержащие искусственные аналоги ФСГ и ЛГ:

• Пергонал. Выпускается в виде раствора для инъекций. Препарат стимулирует рост и созревание фолликулов, утолщение эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Иногда уколы Пергонала сочетают с введением ХГЧ. Терапию целесообразно проводить в первые 7 дней цикла.
• Луверис. Выполняют инъекции рекомбинантного ЛГ. Препарат назначают для стимуляции овуляции в середине цикла или в лютеиновой фазе для поддержания функциональности желтого тела.

Если лютеинизирующий гормон у женщин превышает норму, назначают лекарственные средства на основе эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Выбором препаратов, определением дозировки и длительности приема занимается только врач. При опухолях гипофиза и кистах на яичниках требуется хирургическое вмешательство.

Видео