Беременность при грудном вскармливании — признаки и рекомендации

Ситуации наступления беременности во время лактации не редки. Некоторые женщины принимают решение оставить ребенка и продолжать кормление новорожденного. Для этого стоит оценить состояние своего здоровья. Природа направляет силы организма на слабое звено – развивающийся плод. Второй в этой цепочке новорожденный, на последнем месте – мать.

Можно ли забеременеть во время лактации

При правильной организации кормления грудью менструальный цикл роженицы восстанавливается 1-1,5 года. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей женщины и типа питания новорожденного. Быстрее приходят месячные у женщин, которые практикуют искусственное и смешанное вскармливание.

У кормящих грудью процесс восстановления репродуктивной функции продолжается до окончания лактации. В этот период менструации отсутствуют. Отследить первую овуляцию после родов нельзя. По этой причине беременность во время лактации возможна в 10% случаев.

Лактационная аменорея

Фертильность женщины в период грудного вскармливания снижена. Организм роженицы активно вырабатывает пролактин и окситоцин. Эти гормоны защищают женщину от возможной беременности. Их высокая концентрация подавляет овуляцию и препятствует зачатию.

Лактационная аменорея (ЛАМ) – естественный метод контрацепции. Он действует в первые полгода с момента рождения малыша.

Эффективность естественного способа защиты составляет 98-99% при соблюдении следующих условий:

• кормить ребенка по его требованию, а не по часам;
• не ограничивать время кормления, грудничок должен наедаться;
• избегать длительных перерывов между кормлениями;
• не дополнять рацион ребенка водой, смесями;
• не использовать пустышки, соски.

Как избежать нежелательной беременности во время грудного вскармливания

Пропуск ночных кормлений, прикладывание малыша к груди менее 10 раз днем повышают риск наступления беременности. Диетологи рекомендуют вводить прикорм в 6-8 месяцев. До этого возраста грудное молоко является для ребенка и едой, и питьем.

Гормональный фон препятствует овуляции при строгом соблюдении режима кормления. В случае наступления ранних месячных метод ЛАМ не эффективен даже при выполнении правил.

В силу разных причин количество молока у женщины может снижаться, и возвращаются менструации. Помогает исправить ситуацию частое прикладывание к груди. Лактация восстанавливается, месячные исчезают, но произошедший сбой повышает риск выхода яйцеклетки, и женщина может забеременеть.

Методы контрацепции для кормящей женщины

Специалисты рекомендуют кормящим женщинам при возобновлении сексуальных контактов предохраняться от возможной беременности. В норме, через полгода после родов организм женщины начинает продуцировать зрелые яйцеклетки. При этом у 80% кормящих мам месячные отсутствуют, поэтому полагаться на природную контрацепцию нельзя. Важно помнить, что лактационная аменорея наступает не у всех рожениц. Такие женщины уже через 2 месяца могут забеременеть.

Современные деловые женщины предпочитают не откладывать рождение второго ребенка, чтобы не.уходить в декрет дважды. Они не считают нужным предохраняться и фактически провоцируют беременность при кормлении грудью. «Память» тела хранит информацию о беременности и родах, поэтому интервал между появлением на свет малышей не имеет значения.

Важно понимать, что кормление грудью и беременность негативно отражаются на здоровье женщины. В норме, восстановление репродуктивной функции длится около 2-х лет.

Новая беременность препятствует выработке грудного молока, поэтому малыш недополучит жизненно важных компонентов. Это веские аргументы, чтобы предпринимать защитные меры.

Кормящим мамам врачи рекомендуют такие способы контрацепции:

1. Барьерные. К этой группе относятся презервативы, влагалищные диафрагмы. Способ подбирается индивидуально. Недавно родившие женщины жалуются на сухость влагалища. При выборе презервативов рекомендуется дополнительно использовать специальную смазку, чтобы предупредить дискомфортные ощущения во время интимной близости. Диафрагма удобна и проста в применении. Ее используют многократно. Приспособление представляет собой латексный колпачок с пружиной. Оно надежно закрывает шейку матки и защищает от проникновения сперматозоидов. Эффективность таких средств при правильном использовании около 90%.
2. Спермицидные. Средства выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов для введения во влагалище. Действующие вещества этих контрацептивов создают среду, в которой сперматозоиды утрачивают жизнеспособность. Эффективность таких защитных средств около 80%. Это отличный показатель для организма роженицы, фертильность которой еще не восстановилась. Компоненты спермицидных контрацептивов не попадают в грудное молоко.
3. ВМС (внутриматочная спираль). При отсутствии противопоказаний контрацептив можно ставить через 6-8 недель после родов. В этот период шейка матки еще немного раскрыта, поэтому врач легко устанавливает спираль. Средство почти на 100% защищает от нежелательной беременности в течение 5-7 лет. При необходимости спираль можно в любой момент извлечь.
4. Мини-пили. Это оральные контрацептивы, не содержащие этинилэстрадиола (аналога главного женского гормона – эстрадиола). Их эффективность самая высокая. Таблетки можно принимать уже через 2 месяца после родов, независимо от наступления менструации. Назначения по выбору препарата и схеме приема делает врач.
5. КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Можно использовать через полгода после родов. Надежность этих средств около 100%. Они содержат этинилэстрадиол, являются более привычными для организма с физиологической точки зрения. КОК назначает врач. Таблетки снижают количество грудного молока.

Признаки беременности при кормлении грудью

Организм женщины на беременность реагирует утренней тошнотой, рвотой, отсутствием месячных. Молочные железы увеличиваются, повышается аппетит. Все эти проявления связаны со значительными изменениями гормонального фона. В период лактации обычные признаки беременности не проявляются. Это связано с тем, что специфическая гормональная перестройка уже произошла. Признаки беременности при грудном вскармливании:

• болезненность груди, изменение порога чувствительности сосков от незначительного дискомфорта до нестерпимой боли;
• токсикоз;
• постоянный голод;
• раздражительность;
• усталость;
• уменьшение количества грудного молока, уплотнение его консистенции, изменение вкуса;
• изменение поведения новорожденного, его нежелание сосать.

Можно ли кормить грудью при наступлении беременности

При проявлении специфических признаков целесообразно сделать тест на беременность во время грудного вскармливания. Современные медики высказывают мнение об опасности, которое представляет лактация для развивающегося плода. В этот период в организме женщины высокое содержание окситоцина. Этот гормон стимулирует сокращения матки. Во время кормления происходит рефлекторный выброс окситоцина в кровь, что может спровоцировать преждевременные роды.

В медицине есть и альтернативное мнение – нормальная беременность при грудном вскармливании возможна.

Этому способствуют физиологические особенности ее организма:

• Структура матки меняется до беременности, во время развития плода и после родов. По мере приближения к моменту появления ребенка в оболочках органа увеличивается количество рецепторов окситоцина. При нормальном течении беременности большое количество этих структур появляется к концу второго триместра. В это время стимуляция сосков крайне нежелательна. До этого времени грудное вскармливание можно продолжать.
• Прогестерон – главный гормон беременности. В период вынашивания ребенка его концентрация высока. Вещество расслабляет мышцы матки. Родовую деятельность запускает повышенная концентрация эстрогенов. Их выброс происходит ближе к дате появления ребенка на свет. Выработка пролактина и окситоцина при беременности снижается и сходит на «нет» к моменту родов. В ситуации, когда у кормящей женщины наступает беременность, при стимуляции сосков гормоны лактации продолжают вырабатываться в небольшом количестве и опасности не представляют.
• Концентрация окситоцина после родов высока. Она постепенно снижается, когда женщина кормит младенца грудью. Организм вырабатывает этот гормон в количестве, необходимом для поддержания лактации. При наступлении беременности через 6 месяцев после родов концентрация окситоцина уже не опасна для мышечного слоя матки.

Как поддержать лактацию беременной женщине

Решать вопрос о прекращении грудного вскармливания целесообразно после оценки рисков для новорожденного и организма матери. Поддерживать лактацию помогут следующие рекомендации:

• продолжать грудное вскармливание, пока малышу не исполнится полгода (идеальный вариант – до года);
• следить за физическим развитием ребенка, рос и вес – показатели питательной ценности его рациона;
• не отлучать ребенка от груди в первом триместре беременности, чтобы избежать гормонального сбоя и выкидыша;
• следить питанием, соблюдать баланс «белки-жиры-углеводы», контролировать суточную калорийность, принимать витаминные комплексы;
• пить побольше чистой воды или другой полезной жидкости (зеленый чай, компот из сухофруктов и др).

Когда прекращать грудное вскармливание

Самочувствие женщины – главный показатель необходимости отлучения младенца от груди. Возникновение болей внизу живота, тонуса матки во время кормления – тревожные симптомы. Об этих проявлениях нужно сообщить гинекологу и решать вопрос о прерывании грудного вскармливания.

При отсутствии дискомфорта кормление можно продолжать, если новорожденному еще нет года. Завершать процесс следует к концу второго триместра, действуя постепенно. Если малыш старше, врачи настоятельно рекомендуют в случае наступления беременности прекратить кормление.

Видео