Причины красных щек у ребенка и способы лечения

У большинства детей приток крови к тканям (гиперемию) вызывает парвовирусная инфекция. Красные щеки – симптом болезни, которая не угрожает жизни, здоровью, не требует особого лечения. Исключение – случаи, когда она протекает на фоне анемии, ослабленного иммунитета или хронических процессов.

Что такое «синдром пощечины»

Это состояние также называют пятым заболеванием или инфекционной эритемой. Оно вызвано проникновением внутрь организма парвовируса В 19. Синдром «пощечины» распространен у детей от 4 до 10 лет, но заразиться можно в любом возрасте.

Болезнь часто протекает бессимптомно либо с минимальными клиническими проявлениями.

Как выглядят щеки у ребенка

Вначале на лице больного появляются мелкие розоватые пятна. Они быстро сливаются и образуют яркую эритему – интенсивное покраснение кожи. Этот симптом известен под названием «нашлепанные щеки».

Чаще красные высыпания пятнисто-папулезные, но иногда бывают везикулярными (с пузырьками) или геморрагическими (с кровоизлияниями). Носогубный треугольник остается бледным.

Пути передачи парвовируса В 19

Пятая болезнь очень заразна. Ребенок распространяет инфекцию еще до появления красной сыпи. Инкубационный период длится 4-14 дней. Следующий этап до болезни – продромальный – часто отсутствует либо проявляется небольшим повышением температуры. Его продолжительность составляет 2-5 дней. Основной путь передачи парвовирусной инфекции В 19 – воздушно-капельный.

Не исключены контактный способ заражения и трансплацентарный (от матери к ребенку).

Симптомы

В детском возрасте парвовирусная инфекция протекает легко. Среди основных проявлений болезни – краснота на щеках, зуд. У подростков наблюдается болезненность, отечность суставов. Некоторые пациенты испытывают:

• головную боль;
• лихорадку;
• усталость;
• тошноту;
• диарею.

Общие признаки лихорадки

Инфекционная эритема на раннем этапе проявляется побледнением кожи, постепенным ростом температуры. Значения редко превышают 38° С, но и они доставляют дискомфорт. У ребенка возникает мышечная дрожь, слабость. Он ощущает ломоту в теле, головную боль.

Общие симптомы лихорадки сочетаются с расстройством желудка, насморком и ощущением кома в горле.

Ярко-красная сыпь

При типичном течении пятна возникают по определенному плану. Сначала красная сыпь покрывает щеки. Лицо ребенка выглядят так, будто он получил пару-тройку оплеух. Затем эритематозные высыпания переходят на подбородок, область лба.

Через 2-5 дней покраснения бесследно исчезают.

Спустя некоторое время сыпь появляется вновь. Красные округлые пятна покрывают шею, туловище, коленки и ягодицы, разрастаясь в виде «кружева». Этот этап длится примерно неделю, после чего сыпь проходит. Пятна снова проступают под воздействием прямых солнечных лучей, стрессов и высокой температуры. Такая сыпь держится до трех недель.

Дифференциальная диагностика

Из-за схожести симптомов парвовирус В 19 часто принимают за скарлатину или корь. Ошибка при постановке диагноза, неправильное лечение, могут быть причиной развития осложнений. Иногда требуется дифференцировка с аллергией, болезнью Кавасаки. При преобладании желудочно-кишечных симптомов синдром отличают от энтеровирусной или менингококковой инфекции.

С этой целью назначают клиническое исследование крови, проводят ПЦР-диагностику.

Лечение в домашних условиях

Лекарства от парвовирусной инфекции нет. Больным назначают симптоматическое лечение и отправляют домой. Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие. От сильного зуда прописывают антигистамины. Чтобы уменьшить токсическую нагрузку, назначают сорбенты.

Антибиотики не используют, поскольку они неэффективны против вирусной инфекции.

Кроме того, пациентам рекомендуют:

• постельный режим;
• обильное питье;
• правильное питание.

Жаропонижающие средства

От температуры используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они быстро устраняют лихорадку, головную боль и ломоту в теле. Для лечения детей применяют Ибупрофен (Нурофен) или Парацетамол (Панадол, Эффералган) в виде сиропа, таблеток. Дозировка подбирается с учетом возраста, веса ребенка.

Антигистаминные препараты

Когда щеки красные и горят, можно воспользоваться смягчающими лосьонами, гелями на основе алоэ, ромашки. Если это не дает облегчения, нужно переходить к антигистаминным препаратам. Они быстро уменьшают проявления аллергической реакции. После приема антигистаминов красная сыпь перестает зудеть, улучшается состояние.

Детям назначают таблетки или капли Супрастина, Зиртека или Зодака. При тяжелых случаях используют гормональные мази Адвантан, Акридерм.

Питьевой режим

Потребление достаточного количества жидкости помогает вывести из организма токсические вещества и предупредить обезвоживание. Можно поить ребенка чистой водой, ягодным морсом, несладким компотом, но лучше использовать специальные средства для дегидратации, например, Регидрон.

Важно, чтобы больной получал не менее полутора литров жидкости в день.

Когда необходим визит к врачу

Обратиться за медицинской помощью в любом случае придется. Ведь самостоятельно отличить парвовирусную инфекцию от других болезней вряд ли удастся. Если румянец на щеках появился во время беременности, – это отдельный случай.

Инфицирование матери грозит выкидышем, мертворождением.

Отеки и боль в суставах

Симптомы артрита чаще наблюдаются у подростков с синдромом «пощечины». Дети помладше редко жалуются на боль и ломоту в теле. Воспаление охватывает симметричные суставы (коленные, тазобедренные). Проявления артрита уходят через 3 недели, но иногда держатся 2-3 месяца.

Если спустя это время симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Анемия или иммунодефицит

У детей с болезнями крови размножение вируса вызывает разрушение клеток костного мозга, распаду эритроцитов и снижению уровня гемоглобина, который падает настолько, что требуется переливание крови. На фоне этих процессов развивается тяжелая анемия. У больных с иммунодефицитом вирус не выводится из организма, и процесс принимает хроническое течение с  осложнениями.

Видео