Мосмама

Гидроцефалия у детей: признаки и последствия

Признаки этого заболевания определяют уже во время планового обследования беременной. Гидроцефалия возникает и после рождения малыша из-за травм и опухолей. Болезнь иногда встречается у взрослых. При своевременном начале лечения патология имеет благоприятные прогнозы. При его отсутствии не исключен летальный исход.

Что такое гидроцефалия

В здоровом организме вырабатывается спинномозговая жидкость или ликвор. Она омывает и питает ткани, оберегает мозг от травм, поддерживает стабильное внутричерепное давление. Жидкость проходит между оболочками и через вены выводит отработанные продукты. По различным причинам идет нарушение этого баланса. Гидроцефалия – болезнь, при которой в мозге скапливаются излишки жидкости. Патология имеет названия-синонимы:

  • гидроэнцефалопатия;
  • водянка головного мозга;
  • гидроцефальный синдром.

Гидроцефалия
Заболевание иногда возникает из-за нарушений при развитии плода. Водянка головного мозга наблюдается у детей до двух лет и старше. Отмечают такой механизм формирования болезни:

  • Воспаления и опухоли вызывают излишнюю выработку жидкости.
  • При сужении (стенозе) каналов уменьшается отток ликвора.
  • Нарушается его циркуляция.
  • Происходит рост внутричерепного давления (гипертензия).
  • Начинается атрофия тканей.

Чем опасна жидкость в мозге у ребенка

При появлении симптомов водянки взрослые должны показать малыша педиатру. Запущенная гидроцефалия головного мозга у детей приводит к расстройству нервной системы, нарушению функций органов. Возможные осложнения водянки:

  • расстройство зрения;
  • потеря слуха;
  • запоздалое развитие;
  • аутизм;
  • эпилепсия;
  • нарушения речи;
  • приступы мигрени;
  • расстройство памяти;
  • рвота;
  • инвалидность;
  • смерть малыша.
    Клиника гидроцефалии

Классификация патологии

Заболевание может иметь врожденную форму. Приобретенная гидроцефалия у детей возникает после болезней или развития опухолей. Такую патологию наблюдают и у взрослых. Виды гидроцефалии с учетом характера течения:

  • Острая, при которой идет резкое ухудшение состояния.
  • Подострая. При ней поражение мозга происходит за полгода.
  • Хроническая. Повышение давления продолжается более шести месяцев.

По строению и форме или морфологическим признакам выделяют такие виды гидроцефалии:

  • Сообщающаяся или открытая. Области производства и отведения жидкости связаны между собой. При ее большом количестве возможен отток, если повышено давление внутри черепа.
  • Закрытая или окклюзионная, при которой ликвор не выходит из мозга. Он скапливается в узком пространстве и вызывает его расширение.

Водянка головного мозга
По своим проявлениям гидроцефалия бывает прогрессирующей с нарастанием признаков болезни. В случае регрессирующей формы симптомы уходят, и состояние становится лучше. По выраженности выделяют такие виды водянки у детей и взрослых:

  • Компенсированная, когда болезнь не развивается и не имеет симптомов.
  • Декомпенсированная. Гидроцефалия прогрессирует, наблюдаются выраженные признаки.

По области расположения спинномозговой жидкости выделяют три формы заболевания:

  • Наружная, при которой ликвор остается между оболочками мозга.
  • Внутренняя с локализацией в желудочках.
  • Смешанная, при которой сочетаются оба типа.

Наружная гидроцефалия

Как проявляется гидроцефалия у ребенка

Клиническая картина зависит от возраста малыша, тяжести течения болезни. Гидроцефальный синдром у ребенка сопровождают признаки:

  • большой размер головы;
  • бледность кожи;
  • увеличенный родничок у новорожденных;
  • нистагм, при котором глаза не стоят на месте;
  • дергание конечностей;
  • увеличение области лба;
  • пульсация родничка;
  • высокий тонус мышц;
  • просвечивание вен на голове;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • капризность.

Симптомы водянки у грудничка

У младенцев в первые месяцы жизни еще не срослись косточки черепа. При давлении большого объема жидкости они расходятся. Это вызывает увеличение головы. Водянка головного мозга у новорожденного имеет такие симптомы:

  • долго не закрывается родничок;
  • дрожит подбородок;
  • опущены веки;
  • согнуты в коленях ноги.

Симптомы врожденной гидроцефалии
При наружном и внутреннем типе болезни лишняя жидкость в голове у новорожденного вызывает такие симптомы:

  • тахикардия;
  • запрокинута голова;
  • нет реакции зрачка на свет;
  • плохой сон;
  • срыгивания;
  • косоглазие;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • отставание в развитии;
  • судороги;
  • сонливость;
  • плач.

Признаки заболевания у детей старше 2 лет

Нарушение производства и отведения ликворной жидкости вызывает гипоксию или кислородное голодание клеток. Кости черепа у малышей двух лет уже срослись, голова не меняет размеров. Наблюдаются такие симптомы гидроцефалии:

  • вялость;
  • головные боли утром;
  • плохой сон;
  • тошнота;
  • нарушение координации;
  • раздражительность;
  • нервозность.

Дети, которым поставлен диагноз водянка, отстают в развитии. У них падает слух, зрение, возникают ожирение, диабет и гипотиреоз. Отмечают признаки гидроцефалии у детей:

  • недержание мочи;
  • рвота;
  • трудности дыхания;
  • косоглазие;
  • потеря сознания;
  • нарушение походки;
  • судороги;
  • дергание лица, ног;
  • темные круги под глазами;
  • слабость мышц.

Причины гидроцефалии у детей

Происхождение водянки зависит от возраста малыша. Гидроцефалия у грудничков имеет следующие причины:

  • наследственные факторы;
  • аномалии развития плода в первом триместре;
  • родовая травма;
  • внутриутробные инфекции;
  • неправильное формирование черепа и структур мозга;
  • гипоксия плода.

Причины гидроцефалии у детей
У детей старшего возраста и взрослых выделяют приобретенные причины водянки:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • опухоли спинного и головного мозга;
  • токсоплазмоз;
  • кровоизлияния;
  • воспаление вен головного мозга;
  • нейросифилис;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит.

Факторы риска

Развитие заболевания зависит от здоровья женщины при планировании и течении беременности. Факторы, которые вызывают гидроцефалию:

  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода в пренатальный период;
  • врожденные болезни сердца, лейкоз;
  • инфекции у мамы при беременности;
  • использование приспособлений при родах;
  • узкий таз у будущей мамы;
  • травмы младенца при родах;
  • резус-конфликт ребенка и женщины;
  • вес новорожденного до 1,5 кг.

Диагностика

Будущим мамам проводят УЗИ-обследование плода на наличие гидроцефалии после 17 недели развития. При значительном увеличении размеров головы рекомендуют прерывание беременности. В случае небольших изменений необходимо кесарево сечение. Это поможет избежать других нарушений, которые могут быть от нагрузки на череп при естественных родах.
Диагностика открытой гидроцефалии

Диагностику новорожденным и детям постарше проводит невролог. Он измеряет голову, проверяет рефлексы, тонус мышц. Установить диагноз водянка головного мозга помогают такие методы:

  • исследование глазного дна;
  • УЗИ мозга;
  • диафаноскопия или просвечивание головы лампой;
  • магнитно-резонансная томография для выявления наружной или внутренней формы патологии, нарушения структуры мозга;
  • рентгенография, которая определяет наличие жидкости, опухоли;
  • пункция для измерения внутричерепного давления.

Лечение гидроцефалии головного мозга у детей

Тактика терапии при водянке зависит от возраста малыша. Лечение гидроцефалии включает такие мероприятия:

  • Массаж головы новорожденных.
  • Использование лекарственных препаратов.
  • Хирургическое лечение при врожденном виде водянки, отсутствии результатов других методов.
  • Паллиативная помощь, которая при тяжелом течении водянки облегчает состояние.

Консервативные методы

Специальных лекарств для лечения наружной или внутренней гидроцефалии не существуют. Для устранения водянки используют такие препараты:

  • Диуретики Фуросемид, Маннитол, которые выводят из мозга лишнюю жидкость.
  • Аспаркам, Панангин поддерживают сердце, восстанавливают в организме магний и калий.
  • Энцефабол, Ноопепт, которые улучшают работу мозга, нормализуют кровоснабжение.

Препараты для лечения гидроцефалии

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают детям при врожденной водянке или отсутствии результатов от применения лекарств. Методики хирургического лечения гидроцефалии:

  • Шунтирующие операции, при которых делают обход участка с повреждением.
  • Удаление опухоли, если она мешает выведению жидкости.
  • Вентрикулостомия, при которой выполняют отверстие в желудочке для вытекания ликвора.
  • Постановка приспособлений для выведения жидкости в полость брюшины.
  • Введение стента для увеличения просвета путей, по которым удаляется ликвор.

Вентрикулостомия

Прогноз и профилактика

На итоги лечения гидроцефалии влияют причины болезни, вовремя поставленный диагноз и начало терапии. Дети с врожденной формой патологии имеют хорошие прогнозы. При водянке, которая возникла после болезней или травмы, могут быть осложнения. Наблюдают нарушения памяти, координации движений, снижение зрения и слуха. При тяжелых состояниях назначают инвалидность, не исключена гибель малыша.

Гидроцефалия у детей не возникнет, если будущая мама будет регулярно посещать врача, прекратит курение. Чтобы не допустить развития водянки, соблюдайте такие рекомендации:

  • Берегите ребенка от травм при играх.
  • Используйте для перевозки малыша автомобильное кресло.
  • Вовремя лечите инфекции.
  • Регулярно посещайте педиатра, если малыш родился недоношенным.
  • При беременности применяйте витамины, которые назначил гинеколог.
  • Не ходите в места, где можно получить травму головы.

Профилактика гидроцефалии

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: