Кровь из носа у ребенка – причины появления

При повреждении капилляров слизистой носа спонтанно развивается носовое кровотечение. Официально этот симптом называется эпистаксис. Родители не всегда могут определить причину детской патологии. Необходимо обратиться к педиатру, пройти обследование.

Почему течет кровь из носа

Слизистая оболочка носовых проходов состоит из мелких сосудов (капилляров). Под воздействием патогенных факторов они лопаются. При разрыве сосудов открывается кровотечение из носа разной интенсивности. Объем выделяемой крови зависит от количества травмированных капилляров.

Виды носовых кровотечений

Кровоизлияние из носа у ребенка бывает двух типов: переднее, заднее. Краткая характеристика каждого вида:

• Переднее (90% случаев). Повреждены мелкие капилляры передней области носа (нижняя часть перегородки). Кровь спокойно вытекает. Возможные причины: сухой воздух в помещении, обезвоживание слизистой.
• Заднее кровотечение (10%). Повреждены крупные сосуды. Кровь вытекает по задней стенке горла. Вызывает серьезные осложнения для дыхательных путей. Причины: повышение давления, сильные травмы носа.

Причины кровотечения из носа у детей

Задача врача – определить, что вызвало носовое кровоизлияние. После назначить лечение, эффективные меры профилактики.

Причины кровотечения классифицируют по характеру и локализации травмы, хроническим заболеваниям, внешним факторам.

Наличие других симптомов помогает дифференцировать диагноз:

• Головокружение, водянистость выделений крови, шум в ушах, головная боль – признаки вегетососудистой дистонии.
• Перепады кровяного давления, головокружение, тошнота, рвота – симптомы артериальной гипертензии.
• Утреннее носовое кровотечение, затрудненное дыхание, эмоциональная подавленность – признаки воспаления слизистой носовой полости, папиллом.
• При язве на слизистой носа, изменении его формы и видимой припухлости не исключают развитие онкологии.
• Слабость, перепады настроения, нарушение сна, сухость кожи в сочетании с кровью из носа являются признаками авитаминоза.

Локальные факторы

Если причина кровоизлияния находится в носу, врачи говорят о локальных факторах патологического процесса:

• травмы: воздействие токсических веществ, химический ожог, перелом хрящевой ткани или основания черепа, механический удар, падение;
• инородные тела: носовое ковыряние, попадание в носовой проход постороннего предмета, вдыхание мелких насекомых;
• аллергический насморк: частые попытки очистить носовые проходы от слизи, сильный кашель, чихание травмируют мелкие капилляры;
• опухоли злокачественные и доброкачественные;
• перенесенные операции ЛОР-органов;
• врожденные аномалии носовой перегородки.

Системные нарушения

Если у родителей не получается выяснить, почему открылось кровотечение из носа у ребенка, стоит проконсультироваться с врачом-педиатром. Особенно если такой симптом систематически повторяется.

Причина может скрываться в хроническом заболевании, склонном к рецидивам.

Системные нарушения:

• Дефицит витаминов А, С, К, Р. Ломкость капилляров вызвана сезонным или круглогодичным авитаминозом.
• Хроническая гипертония. В горизонтальном положении повышается нагрузка на сосуды. При артериальной гипертензии кровь чаще идет по ночам.
• Изменение гормонального фона. Чаще развивается в переходном возрасте.
• Врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность.
• Осложнение почечной, печеночной недостаточности.
• Сосудистые нарушения: васкулит, болезнь Ослера-Рандю-Вебера.
• Заболевания крови: тромбоцитопения, гемофилия, апластическая анемия, лейкоз, геморрагический диатез, агранулоцитоз, болезнь Верльгофа.
• Заболевания инфекционные, воспалительные процессы с температурой: ветрянка, скарлатина, корь, коклюш, краснуха, менингококковый менингит, грипп, туберкулез.
• Цирроз печени.

Внешнее воздействие

Носовое кровотечение у детей может возникнуть при переохлаждении организма, солнечном и тепловом ударе. Такие причины называются внешними. Кровоизлияния проходят после устранения провоцирующего фактора из окружающей среды:

• Сниженная влажность воздуха. Слизистая оболочка пересыхает, повышается хрупкость сосудов.
• Смена климата, перепады атмосферного давления. Кровоизлияние у ребенка может возникнуть при перелете уже в самолете.
• Длительное применение назальных кортикостероидов (капли, спрей), перорально нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак и т.д.), антикоагулянтов.
• Резкая физическая нагрузка. Кровь из носа появляется при поднятии тяжестей, интенсивных тренировках.

Редко носовое кровоизлияние открывается при перепадах барометрического давления, интоксикации ядовитыми газами и парами, под воздействием радиации.

Требуется срочно госпитализировать ребенка. Имеется вероятность летального исхода.

Опасные патологии, как причина крови из носа

• Высокое внутричерепное давление. Кровь вытекает ночью. Требуется комплексная диагностика, лечение. Осложнения: смерть ребенка от кровоизлияния в мозг.
• Внутренние кровотечения (желудочное,легочное, пищеводное). Темная, коричневая, густая по консистенции кровь. Вытекает неравномерно. Ребенка требуется срочно госпитализировать.
• Высокое артериальное давление. Кровь выходит обильно. Кровотечение сложно остановить. Возможные диагнозы: эмфизема легких, опухоль надпочечников, гломерулонефрит, пиелонефрит стеноз миокарда, атеросклероз.
• Лейкоз. Заболевание требует комплексной диагностики. Включает биохимический анализ крови, консультацию онколога, миелограмму, цитохимическое исследование пунктата костного мозга.

При открывшемся кровотечении действуют незамедлительно. Рекомендации для родителей:

1. Усадите ребенка, голову немного наклоните вперед.
2. При ночном кровоизлиянии разбудите ребенка, усадите.
3. Раствором перекиси смочите кусок ваты, вставьте в ноздрю.
4. Положите что-нибудь холодное на переносицу.

Если кровоизлияние в течение десяти минут не прекращается, или случаи его появления участились, вызовете скорую помощь, пройдите с ребенком обследование для выявления причины. Иначе прогрессирующее кислородное голодание нарушает функции внутренних органов, приводит к необратимым последствиям в их структуре.

Видео