Пищевое отравление у ребенка — симптомы, лечение и профилактика

Инфекционно-токсическое поражение организма при употреблении просроченных, некачественных или зараженных ядовитыми веществами продуктов питания вызывает острую интоксикацию. Из-за несформированного иммунитета и нарушения правил личной гигиены жертвами отравления чаще становятся дети младшего возраста.

Особенности пищевой интоксикации у детей

Инфекционные возбудители поступают в организм, раздражают слизистую органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Действие токсинов:

• нарушают пищеварение;
• угнетают всасывание в кровоток питательных веществ и синтез пищеварительных ферментов;
• воздействуют на центр терморегуляции в продолговатом мозгу;
• замедляют всасывание воды из толстого, тонкого кишечника.

Ребенок тяжелее переносит пищевую интоксикацию по таким причинам:

• недостаточная выработка ферментов печени, связывающих и устраняющих токсины из организма;
• снижение кислотности желудочного сока, как благоприятный фактор для повышения активности патогенной флоры;
• не до конца сбалансированная микрофлора кишечника;
• нарушение функций фильтрации почек.

Опасность пищевой токсикоинфекции

Интоксикация продуктами питания чревата обезвоживанием организма. Если вовремя не восстановить водно-солевой баланс, ребенок умирает. В тяжелых случаях на фоне пищевого отравления развиваются:

• эндокардит;
• некротический энтерит;
• сепсис;
• уменьшение циркулирующей крови (гиповолемический шок);
• кома;
• инфекционно-токсический шок;
• летальный исход.

Признаки отравления у ребенка

Первые 2-6 ч. патологический процесс протекает бессимптомно. Это время индивидуальное – симптомы интоксикации возникают, как через 30 мин. после употребления испорченного продукта, так и спустя 24 часа. Клинические признаки в зависимости от формы пищевого отравления:

• Латентная (бессимптомная). Длится от 30 минут до 1 суток, варьируется в зависимости от характера возбудителя, возраста пациента. Симптомы – потливость, недомогание, слабость.
• Токсикогенная. Длится 5-6 суток (от первых симптомов до выведения ядов). Симптомы – отсутствие аппетита, тошнота, высокая температура, диспепсия, сонливость.
• Стадия реконвалесценции. Организм восстановит все свои функции через 3 дня. Некоторые признаки отравления сохраняются – плохой аппетит, понос, боли в животе.

Общие симптомы пищевой интоксикации:

• тошнота, рвота;
• диарея (понос);
• температура до 38 градусов;
• отсутствие аппетита;
• сонливость, вялость;
• учащенное дыхание, нарушенный пульс;
• головная, мышечная боли;
• учащенное сердцебиение, тахикардия;
• сухость во рту, ощущение жажды;
• боль в эпигастрии;
• повышенное потоотделение.

Проявления тяжелых форм пищевой интоксикации

При отравлении грибами (поганками, мухоморами, ложными опятами и пр.) высока вероятность токсического гепатита, судорожного синдрома, острой печеночной недостаточности. Симптомы:

• кишечная колика;
• галлюцинации;
• неукротимая рвота;
• судороги;
• одышка, бронхоспазм;
• диарея с кровью;
• усиленное слюноотделение;
• нарушение дыхания.

При интоксикации ядовитыми растениями нарушаются функции нервной системы. Характерные симптомы:

• ощущение эйфории;
• судорожный синдром;
• замедленные реакции;
• нарушение речи;
• галлюцинации;
• кома.

К тяжелым формам пищевого отравления относится:

• ботулизм;
• стафилококковая интоксикация;
• холера;
• иерсиниоз;
• кампилобактериоз;
• острая кишечная инфекция;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• брюшной тиф.

Характерные симптомы инфекционно-токсического периода:

• лихорадочные состояния;
• желудочные, кишечные колики;
• жидкий стул зеленого цвета, с примесями слизи, крови;
• спазмы в животе;
• бледность кожного покрова;
• многократная рвота даже после глотка воды;
• затяжная диарея без чувства облегчения;
• ложные позывы к дефекации;
• симптомы обезвоживания.

Причины отравлений у детей

Интоксикация возникает при употреблении испорченных или просроченных продуктов либо блюд, не прошедших качественную термообработку, например, мясо с кровью. Группы причин отравления по происхождению:

• Микробные. Возбудитель – условно-патогенная флора, например, стафилококки, кишечная палочка, протей, палочка ботулизма и т. д.
• Немикробные. Возбудители – ядовитые растения и ткани животных, продукты питания, ставшие токсичными при нарушении правил хранения, истечении срока годности.

Инфекционные отравления

Интоксикация у ребенка может быть вызвана активностью клебсиелл, стафилококков, палочки ботулизма, цитробактер, клостридий, кишечной палочки и т.д. Микробы проникают с зараженной пищей, в которой заранее размножаются, вырабатывают сильные токсины. При контакте с больным могут заразиться здоровые дети.

Неинфекционные

Если малыш съел ядовитые ягоды, грибы или растения, развивается неинфекционное пищевое отравление. Неприятные симптомы возникают при употреблении немытых фруктов или овощей, обработанных химическими соединениями. Состояние не передается другим людям.

Что делать, если ребенок отравился

Действия родителей зависят от возраста пациента, общего состояния, стадии интоксикации:

• Малышей до 3 лет срочно госпитализируйте. Промывать желудок самостоятельно запрещается.
• Детям старше 3 лет очистите желудок от остатков пищи. Давайте больше питья, чтобы вызвать рвоту.
• Независимо от возраста при непрекращающейся рвоте вызывайте скорую, обеспечьте пациенту покой.
• По приезде скорой помощи сообщите медикам о возможных причинах отравления.

Первая помощь в домашних условиях

При отравлении ребенка старше 5 лет срочно:

• вызовите участкового педиатра, скорую помощь;
• обеспечьте больному покой;
• голову держите на бок, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами;
• давайте ему больше жидкости, например, щелочной раствор (1 ч. л. соды на 1 л воды);
• спровоцируйте рвоту надавливанием на корень языка (ребенок старше 5 лет делает это самостоятельно);
• дайте малышу кишечнорастворимый сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекту);
• после прекращения рвоты дайте малышу пробиотик (Бифиформ, Линекс).

Диета при отравлении

Общие рекомендации родителям:

• Первые 4-6 часов с момента появления симптомов отравления не кормите ребенка.
• После прекращения рвоты приготовьте жидкую кашу из риса или слизистый суп с сухарями (не кормите насильно).
• Придерживайтесь щадящей диеты – сократите суточное потребление жира.
• Кормите ребенка небольшими порциями до 8 раз/сутки, поддерживайте водно-солевой баланс.
• Пищу варите, тушите, готовьте на пару, подавайте только в теплом виде. Жарка, копчение, соление под запретом.
• Кисломолочные продукты после интоксикации вводите в рацион последними.

Запрещенные продукты питания:

• кондитерские изделия, сладости, сдоба;
• коровье молоко;
• сырые фрукты, овощи;
• бобовые;
• все виды капусты;
• цитрусовые (апельсины, мандарины);
• концентрированные соки.

Разрешенные продукты питания, блюда:

• каши на воде;
• бульон овощной;
• пшеничные сухарики;
• обезжиренная кисломолочная продукция;
• нежирные сорта мяса, птица;
• компот из сухофруктов;
• печеные фрукты.

Лечение пищевой токсикоинфекции у детей

При пищевом отравлении запрещено самостоятельно лечить малыша до 3 лет (особенно грудничков). Без диагностики кишечной инфекции нельзя давать антибиотики, при хронических болезнях ЖКТ – противодиарейные, противорвотные препараты, сорбенты.

Лекарства от отравления для детей

Выбор медикаментов зависит от возраста ребенка, причин, степени интоксикации. Рекомендованные препараты при отравлении у детей:

• Антибиотики. Парализуют и истребляют кишечную инфекцию. Назначают Фталазол, Цефтриаксон и др. в зависимости от чувствительности патогенной флоры.
• Ферментные препараты. Нормализуют пищеварение, уменьшают симптомы интоксикации. Эффективны препараты Пангрол, Креон, Эрмиталь.
• Сорбенты. Связывают и выводят из организма токсины. Назначают Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
• Электролитные растворы. Нормализуют водно-солевой баланс. Эффективны растворы Регидрона, Цитроглюкосолана.
• Пробиотики. Восстанавливают кишечную микрофлору. Назначают Бифиформ, Хилак Форте, Линекс, Аципол.

Регидратационная терапия

При ацидозе на фоне кишечной инфекции назначают оральную регидратационную терапию. Используют такие лекарства при отравлении ребенка:

• Регидрон;
• Ацесоль;
• Гидровит.

Основная цель регидратационной терапии – восполнить дефицит воды, электролитов. Солевой раствор для приготовления в домашних условиях:

1. В 1 л кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды, 2 ст. л. сахара.
2. Давайте ребенку по 1-2 ст. л. каждые 10 мин.

Профилактика

Пищевое отравление у детей можно предупредить. Для этого в целях профилактики:

• научите малыша соблюдать правила личной гигиены;
• контролируйте срок годности продуктов питания;
• тщательно мойте сырые овощи, фрукты;
• не оставляйте приготовленную пищу в тепле;
• скоропортящиеся продукты храните в холодильнике;
• поддерживайте чистоту мест приготовления, хранения пищи;
• не используйте некипяченую воду;
• исключите из рациона продукты неизвестного происхождения (грибы, ягоды);
• не контактируйте с зараженными кишечной инфекцией пациентами.

Видео