Как работают противозачаточные таблетки — классификация по составу

Противозачаточные таблетки назначаются как для предотвращения нежелательной беременности, так и для профилактики рака яичников, климакса и андрогенетической алопеции. Правильно выбранный препарат и соблюдение режима приема гарантирует противозачаточный эффект почти на 100%.

Классификация оральных контрацептивов

Выделяют следующие типы:

Следующая классификация противозачаточных таблеток по типу гормональных составляющих:

1. Комбинированные – сочетают в себе эстроген и гестаген, мягко влияют на организм. Назначаются после тщательного обследования женщины. Делятся на монофазные (дозировка одинакова в каждой таблетке), двухфазные (гестаген повышается во второй половине цикла) и трехфазные (доза гормонов меняется трижды за цикл).
2. Гестагенные – мини-пили, предпочтительнее, потому что не увеличивают риск развития заболеваний половой системы.
3. Негормональные – вставляются во влагалище после полового акта, не полностью защищают от беременности, но способны противостоять заболеваниям мочеполовых путей.
4. Экстренного действия – содержат «ударную» дозу гормонов, вызывают менструацию.

Принцип действия противозачаточных таблеток

В состав противозачаточных пилюль входят вещества, являющиеся искусственными аналогами женских половых гормонов (прогестерон и эстроген), которые продуцируются женским организмом во время цикла, они существенно затормаживают синтез этих гормонов, отвечающих за созревание фолликулов и овуляцию.

В результате яйцеклетка не формируется, и оплодотворение не происходит, что и обуславливает действие противозачаточных таблеток. Эффективная контрацепция с помощью противозачаточных таблеток имеет цели надежно предохранить от беременности при минимальных побочных эффектах и быстро восстановить способность к зачатию после отмены средства.

По этой причине выбор конкретного препарата строго индивидуален и требует согласования с врачом. Возраст женщины – основной критерий при назначении контрацептива, так как гормональный фон разных возрастных групп может принципиально отличаться.

Например, после 35 лет в организме многих женщин накапливаются последствия различных перенесенных заболеваний, что обуславливает запрет на стероидные средства. После 45 лет возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек и печени, что делает нежелательными препараты комбинированного действия.

Микродозированные гормональные противозачаточные таблетки

Комбинированные микродозированные таблетки обеспечивают эффективность контрацепции, у них очень мало побочных эффектов. В них уровень эстрогена микроскопически мал (менее 20 мкг), назначаются молодым нерожавшим девушкам или уже рожавшим женщинам после 35 лет. Механизм действия заключается в подавлении овуляции. Примеры препаратов:

• Джес;
• Ярина;
• Три-Мерси.

Низкодозированные

Если эстрогенов в таблетках менее 35 мкг, это низкодозированные средства. Они показаны для нормализации цикла при обильных месячных, появлении межменструальных кровотечений. Механизм действия заключается в нормализации работы матки, увеличении количества и вязкости слизи ее шейки. Примеры препаратов:

• Линдинет;
• Марвелон;
• Жанин.

Среднедозированные и высокодозированные

Противозачаточные таблетки из среднедозированной и высокодозированной групп содержат более 40 мкг эстрогена на таблетку, показаны для защиты от нежелательной беременности вне зависимости от того, были ли ранее роды. Средства подавляют овуляцию и препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Примеры препаратов:

• среднедозированные: Триквилар, Хлое, Милване;
• высокодозированные: Овидон, Нон-Овлон.

Мини-пили

В состав таблеток мини-пили входят прогестагены в малых дозах, которые работают на уменьшение объема цервикальной слизи, преждевременную секреторную трансформацию слизистой матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов и делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Также происходит ослабление перистальтики труб и подавление овуляции.

Мини-пили рекомендуют женщинам, кормящим грудью, имеющим избыточный вес, при непереносимости эстрогенов, в пременопаузальном возрасте. Примеры препаратов:

• Экслютон;
• Чарозетта;
• Микролют.

Посткоитальные контрацептивы

После незапланированного, незащищенного секса необходимо использовать посткоитальные контрацептивы. Их нужно принять не позднее 72 часов после полового акта. Таблетки делятся на типы:

• на основе левоноргестрела: Постинор, Эксинор;
• с содержанием прогестерона, эстрогена: Силест, Ригевидон;
• на базе мифепристона: Гинепристон, Агеста.

Принимать такие таблетки нельзя чаще раза в полугодие, вероятность зачатия после их приема сохраняется на уровне 5%. Посткоитальные контрацептивы грозят развитием осложнений и гормональным дисбалансом. Механизм действия основан на блокировании овуляции и предотвращении имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Недостатки:

• прием драже в строгом распорядке (вторая принимается не позднее 12 часов после приема первой);
• частое возникновение обильных выделений, массивных кровотечений.

Негормональные таблетки

Антибактериальной, антигрибковой и противозачаточной активностью отличаются негормональные препараты. Они эффективны против хламидий, трихомонад, гонококков, стафилококков, протеев. Из недостатков отмечают короткое время действия. Механизм работы основан на подавлении бактерий, создании препятствий на пути сперматозоидов к яйцеклетке. Примеры препаратов:

• Фарматекс;
• Гинекотекс;
• Трацептин.

Видео