Виды сыпи на теле у ребенка, лечение заболеваний кожи

Любые изменения кожи малыша – признак сбоя в организме. Если знать виды сыпи, можно заподозрить конкретную болезнь или явление. Важно не откладывать визита к педиатру. При постановке диагноза врач оценивает размер, цвет, форму, внутреннее содержимое высыпаний. Он обязательно учитывает место расположения прыщей и сопутствующие симптомы.

Причины

1. Физиологические. Сыпь возникает из-за гормонального дисбаланса новорожденного, обильного слюнотечения, перегрева и недостаточной гигиены.
2. Аллергические. Прыщики на теле сигнализируют, что иммунная система малыша слишком чувствительна к определенному веществу окружающей среды. Аллергия возникает на пищу, бытовую химию, косметику, ткани или пыль.
3. Инфекционные. Причиной сыпи становятся грибки, бактерии и вирусы. Зачастую болезнь сопровождают другие симптомы: повышенная температура тела, общее недомогание, образование корочек и ран, жжение.

Высыпания без лихорадки и зуда

Когда у ребенка любого возраста впервые возникает сыпь, нужно обязательно показаться врачу, даже если прыщи не доставляют дискомфорта. У новорожденных от 0 до 12 месяцев заболевания прогрессируют очень быстро, можно легко навредить самолечением. Педиатр исключит инфекцию, даст рекомендации по уходу, составит схему терапии.

Акне новорожденных

Эту сыпь в народе называют цветением, а в медицине – неонатальным цефалическим пустулезом. Акне грудничков возникает через 2–4 недели после рождения, сохраняется в течение 1 месяца. Хоть прыщи похожи на симптомы серьезного заболевания, они не заразны.

Характеристики:

• Где возникает: щеки, нос, лоб. Реже поражаются подбородок, грудь, спина и волосистая часть головы.
• Как проявляется: белые или красные прыщики, окруженные ярко-красной кожей. После сыпи появляется шелушение.
• Причины: в конце беременности мать передает плоду свои гормоны. Они стимулируют работу сальных желез. Вероятность цветения повышает прием лекарств беременной женщиной и новорожденным.
• Лечение: не требуется. Не трогайте без надобности лицо грудничка, умывайте его обычной чистой водой. Нельзя использовать специальные кремы, скрабы и лосьоны для избавления от акне.

Потница

Высыпания часто возникают у новорожденных и малышей первого года жизни. Заболевание не заразное, но без лечения зуд или прыщики сохраняются длительное время. Чаще потница возникает летом, при перегреве тела. Она возможна в межсезонье, когда родители слишком кутают активного грудничка.

Характеристики:

• Где возникает: голова, спина, шея, плечи, иногда грудь.
• Как проявляется: розовые узелки размером до 1 мм с гладкой поверхностью, слабым зудом.
• Причины: при перегреве потовые железы ребенка закупориваются, жидкость остается под кожей.
• Лечение: одевайте малыша по погоде. С его телом должны контактировать только натуральные ткани. Если дома 24 °С и выше, пусть ребенок спит в одних трусиках. При жаре от 28 °С включайте вентилятор, кондиционер, открывайте двери и окна, чтобы воздух циркулировал. При купании используйте очищающее средство для чувствительной кожи без отдушек. Потница проходит через 3–4 дня.

Пеленочный дерматит

От раздражений кожи чаще страдают новорожденные, предрасположенные к диарее. Пеленочный дерматит нередко возникает у малышей, которые всю ночь спят в подгузнике. Даже самый хороший памперс под утро становится мокрым. Во влажной среде быстро развиваются бактерии, грибки, которые усугубляют состояние кожных покровов, вызывают опрелости.

Характеристики:

• Где возникает: попа, половые органы, паховые складки.
• Как проявляется: большие красные пятна на теле у ребенка, на которых образуются шишки. Кожа припухшая, горячая и шершавая.
• Причины: длительный контакт с мочой и калом. Бактерии, аммиак и кислоты сильно раздражают кожные покровы. При высокой чувствительности хватит 5 минут, чтобы возникли опрелости. Дерматит также вызывает трение подгузника о тело при аллергии на ароматизаторы в нем.
• Лечение: меняйте памперс каждый раз, когда новорожденный пописает или покакает. Мойте малыша теплой проточной водой, мыло используйте только вечером. Раздраженные участки промокните насухо мягким полотенцем. Смажьте кожу цинковой мазью или кремами Деситин, Aquaphor. Устраивайте малышу воздушные ванны по 20–30 минут. Смените подгузники на более качественные. Если через 2–3 дня нет улучшений, идите к врачу.

Милии

Эту сыпь называют жемчужной, она встречается у 40–50% новорожденных. Милии формируются через 1–2 дня после появления на свет. Если малыш недоношенный, то прыщики могут образоваться через несколько недель. Жемчужная сыпь неопасна. Она проходит сама за 2–3 недели.

Характеристики:

• Где возникает: нос, подбородок, щеки.
• Как проявляется: крошечные высыпания белого или желтого цвета, похожие на шишки.
• Причины: омертвевшие клетки кожи не отпадают, а оказываются в «ловушках», расположенных на эпителии. Когда поверхность милии изнашивается, они отслаиваются, шишка исчезает.
• Лечение: не требуется. Умывайте лицо ребенка чистой водой. Не используйте кремы или мази. Выдавливать милии запрещено – это станет причиной рубцевания.

Эритема новорожденных

Такую сыпь наблюдают у 50% малышей через 2–5 дней после появления на свет. Она исчезает самостоятельно через 2 недели, но может сохраняться 1–4 месяца. Токсическая эритема новорожденных не заразна, на общем состоянии ребенка не отображается. Если высыпания обильные, кожа может чесаться, из-за чего грудничок становится беспокойным.

Характеристики:

• Где образуется: любое место на теле, кроме ладоней и ступней.
• Как проявляется: маленькие желтые или белые папулы размером 0,1–2 см, окруженные красной кожей. Пятна могут сливаться, возникает небольшой отек.
• Причины: неизвестны.
• Лечение: не требуется.

Гусиная кожа

По ряду причин клетки вокруг волосяных луковиц слишком быстро отмирают, не успевают отшелушиваться и закупоривают выход для волоса. Часто заболевание сопровождается атопическим дерматитом. Гусиная кожа (пилярный кератоз) может быть в любом детском возрасте, проходит после полового созревания.

Характеристики:

• Где возникает: по всему телу.
• Как проявляется: небольшие плотные бугорки белого, бело-серого, иногда розового цвета. В середине нароста часто виден кончик волоса, кожа очень сухая.
• Причины: генетическая предрасположенность, нехватка витаминов А, Е, С, реакция на синтетическую одежду, использование твердого мыла при купании, хронические заболевания ЖКТ, стрессы, холодное время года, сухой воздух в помещении и несбалансированная диета.
• Лечение: дерматолог на основании анализов устанавливает причину заболевания, составляет схему терапии. Кроме того, нужно сбалансировать питание, пить норму воды, создать оптимальные условия микроклимата дома.

Дерматиты с зудом

Самое сложное при возникновении зудящей сыпи – объяснить ребенку, что нельзя чесаться. При появлении любого дерматита нужно посетить врача. Он, помимо основного лечения, выпишет антигистаминные препараты. Малыш начнет принимать лекарство, и зуд пропадет. В ином случае он будет расчесывать прыщи, образуются язвочки, может присоединиться бактериальная инфекция.

Экзема

Эта болезнь хоть раз встречалась у 20% детей. Экзема незаразна, нередко появляется в возрасте до 12 месяцев. Малыши перерастают ее к двум годам, но в некоторых случаях болезнь может сохраняться во взрослой жизни. Возникает эта сыпь на теле без температуры, но она сильно чешется и доставляет дискомфорт. Ситуация ухудшается, если кожу расцарапать.

Характеристики:

• Где наблюдают: локтевые или коленные сгибы, голова, щеки, подбородок, запястья рук и лодыжки.
• Как проявляется: сухая, утолщенная, чешуйчатая красная кожа или мелкие пузырьки, которые могут сочиться и покрываться корками.
• Причины: плохая наследственность (астма, аллергия или экзема у близких родственников). Раздражение не относится к индивидуальной непереносимости вещества, но аллергены усугубляют состояние. Экзему провоцируют жара, шерсть, химикаты, перепады температуры, стресс.
• Лечение: соблюдение гигиены тела, использование увлажняющих средств, гипоаллергенной бытовой химии и косметики. Исключение продуктов-раздражителей, ограничение углеводов. Врач может назначить антигистаминные препараты, крема с антибиотиками, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства.

Стригущий лишай

Заболевание очень заразное, поэтому при малейшем подозрении посетите дерматолога. Стригущий лишай легко спутать с экземой, аллергией, чесоткой. К лечению подходите ответственно. Помимо борьбы с сыпью проведите тщательную санитарную обработку личных вещей и всего дома. Инфицированное животное отвезите в ветклинику и по возможности оставьте его там до полного выздоровления малыша.

Характеристики:

• Где образуется: все тело, волосистая часть головы.
• Как проявляется: одно или несколько розовых пятен с шелушащейся серединой. У них есть четкий красный контур, приподнятый над кожей. На пятнышках образуются пузырьки, узелки, чешуйки. Часто возникает 2–3 крупных очага, а вокруг них несколько мелких.
• Причины: контакт с животным или человеком, инфицированным грибками рода Микроспорум или Трихофитон. Заразиться можно через предметы быта, на которых есть возбудители или их споры.
• Лечение: проходит в стационаре. Если поражена волосистая часть головы, внутрь дают противогрибковые препараты, а волосы сбривают или очень коротко подстригают. Пятна на кожных покровах обрабатывают мазью, «болтушкой» из йода и салициловой кислоты. Лечение длится от двух недель до трех месяцев.

Крапивница

Аллергическая сыпь у детей не заразна. Крапивница может развиться через 1 минуту или 24 часа после контакта с раздражителем. Сыпь сопровождают слезотечение, насморк. Если у малыша отекло лицо или язык, дыхание стало свистящим и затрудненным, появилась одышка, немедленно вызывайте скорую помощь – это признаки анафилактического шока.

Характеристики:

• Где возникает: лицо, руки, корпус.
• Как проявляется: волдыри розоватого оттенка размером от 2 мм до 10 см, которые возвышаются над поверхностью кожи. Они могут сливаться и охватывать большой участок тела. Пятна сильно чешутся, а при надавливании исчезают.
• Причины: непереносимость определенных веществ и явлений. Чаще крапивницу вызывают укусы пчел, муравьев, продукты питания, шерсть животных, пыльца растений, низкая температура воздуха, лекарства.
• Лечение: если малыш контактировал с аллергеном или потрогал домашнее животное, искупайте его, чтобы смыть как можно больше раздражителя. Облегчение приносят прохладные компрессы и ванны. Не надевайте тесную одежду. Внутрь дайте антигистаминный препарат, который пропишет врач.

Импетиго

Заразное заболевание распространено среди малышей от 2 до 6 лет. Оно чаще возникает в теплую влажную погоду. Если импетиго не лечить, бактерии легко передаются окружающим. Без терапии ребенок заразен несколько недель. Через 24 часа после начала приема антибиотиков сыпь исчезает, и малыш не представляет угрозы для общества.

Характеристики:

• Где образуется: вокруг носа и рта, может возникнуть на других частях тела.
• Как проявляется: мелкоточечные красные волдыри, которые лопаются, сочатся и распространяются по здоровой коже. Когда гной высыхает, он образует желтовато-коричневую корочку. Размер волдырей зависит от бактерии-возбудителя.
• Причины: стафилококк или стрептококк, которые попадают в кожу через порез, царапину, герпес, экзему и укус насекомого. Заразиться можно при контакте с инфицированным человеком или предметами обихода.
• Лечение: антибиотики и противомикробный крем для кожи. Дважды в день удаляйте корочки теплой водой с мылом и промокайте тело насухо. Каждый раз используйте чистое полотенце или бумажную салфетку.

Розовый лишай

У болезни Жибера инфекционно-аллергическая природа. Высыпания на коже не заразны, в отличие от других видов лишая. Заболевание одинаково часто встречается у мальчиков и девочек после 10 лет. До этого возраста розовый лишай – редкое явление.

Характеристики:

• Где возникает: в области туловища, иногда на плечах и бедрах.
• Как проявляется: сначала образуется единичная папула розового цвета размером 2 см и больше. Ее центр постепенно становится желтым, сморщивается и начинает шелушиться. Через несколько дней вокруг материнской бляшки образуется много мелких овальных розовых пятен размером 0,5–1 см.
• Причины: возбудитель точно неизвестен. Есть мнение, что сыпь вызывают герпесвирусы 7 и 6 типа. Чаще они активизируются на фоне снижения иммунитета.
• Лечение: не требуется, сыпь проходит самостоятельно. В первую неделю после заболевания нельзя купаться, на все тело 2 раза в день наносят линимент цинковый. Если пятна сильно чешутся, малышу дают антигистаминные средства, а кожу смазывают противозудными мазями. Лишай проходит через 4–6 недель.

Контагиозный моллюск

Вирусное заболевание поражает детей от 1 до 10 лет. Контагиозный моллюск очень заразен, вирус мгновенно попадает в кровь через поврежденную кожу. Шишки нужно покрывать одеждой или бинтами, чтобы люди с ними не контактировали.

Характеристики:

• Где образуется: чаще лицо, шея и руки, но может поразить любое место тела.
• Как проявляется: розовые полушаровидные узелки с перламутровой верхушкой, приподнятые над кожей. Их размер – от 1 мм до 1 см.
• Причины: вирус контагиозного моллюска (4 штамма). Передается при прямом контакте людей, через воду, например, в бассейне.
• Лечение: не требуется. У детей с нормальным иммунитетом сыпь исчезает спонтанно через 6–12 месяцев. Можно прижигать узелки йодом, перекисью водорода, чистотелом.

Атопический дерматит

Хроническое воспалительное заболевание кожи появляется на 2–3 месяце после рождения, но есть случаи возникновения атопического дерматита в 3–4 года. Это самый распространенный тип экземы. Болезнь часто сопровождает астма или аллергический ринит.

Характеристики:

• Где наблюдается: щеки, руки, ноги, коленные и локтевые сгибы.
• Как проявляется: зудящая, красная, опухшая, очень сухая и потрескавшаяся кожа. Из поврежденных мест вытекает сукровица.
• Причины: точно неизвестны. Есть предположение, что всему виной генетическая предрасположенность, «стерильные» условия проживания, немедленные аллергические реакции на большое количество раздражителей (пищу, пыль, шерсть животных).
• Лечение: атопический дерматит со временем проходит сам. Болезнь облегчает коррекция стиля жизни. Детям нужно регулярно увлажнять кожу, принимать соленые ванны, избегать шерстяной одежды и подобрать подходящую диету. Врач назначает кортикостероиды, системные иммунодепрессанты, направляет на ультрафиолетовое облучение.

Себорейный дерматит

Заболевание связано с усиленной работой сальных желез. Себорейный дерматит возникает у 70% новорожденных до 3 месяцев. В подростковом возрасте болезнь чаще встречается у мальчиков. Состояние кожных покровов усугубляют неврологические отклонения и стрессы.

Характеристики:

• Где образуется: лобная область волосистой части головы, лицо, крылья носа, брови, уши, веки и грудь. В некоторых случаях поражаются кожные складки.
• Как проявляется: жирные желтые корки, покрасневшая кожа шелушится. Пораженная область может зудеть.
• Причины: у новорожденных и детей до 1 года себорейный дерматит возникает потому, что крупные сальные железы вырабатывают много жирного секрета. Это связано с большим количеством материнских гормонов, сбоями в организме. В переходном возрасте увеличивается активность сальных желез, меняется состав липидов и приживается грибок Malassezia.
• Лечение: теплые компрессы с оливковым, персиковым или миндальным маслом, которые наносят на очаги за 40–60 минут до мытья головы. Врач назначает мази с кортикостироидами, смягчающие и восстанавливающие средства (масло ши, каритэ, глицерин).

Сыпь при опасных инфекциях

Обязательно обращайтесь к врачу при подозрении на любое инфекционное заболевание. Он назначит лечение на основании осмотра и анализов. Сыпь при разных болезнях бывает очень похожа, иногда смертельно опасна. Человеку, далекому от медицины, не распознать, каким возбудителем она вызвана. Самолечение инфекций недопустимо.

Менингит

Воспаление оболочек головного или спинного мозга вызывают бактерии, вирусы или грибки. Сыпь бывает не в каждом случае, в основном она возникает при менингококковом сепсисе. У ребенка наблюдают высокую температуру, скованность затылочных мышц, чувствительность к свету, головную боль, рвоту, спутанность сознания. Лечение только стационарное – инфекция часто приводит к летальному исходу.

Характеристики:

• Где наблюдают: бедра, колени, икры, бока.
• Как проявляется: через 2–10 дней после заражения образуется геморрагическая сыпь – кожа изнутри окрашивается в разные оттенки красного цвета. Она выглядит как размытые пятна, маленькие и большие точки, узелки, пузырьки. Проведите тест: стаканом из прозрачного стекла надавите на высыпания. Если они побледнели, – это не менингит, при сохранении цвета – срочно к врачу.
• Возбудитель: бактерия Neisseria meningitidis.
• Пути передачи: от человека к человеку при чихании, кашле, рукопожатии или поцелуе.

Ветряная оспа

Острое вирусное заболевание чаще возникает в 5–9 лет, реже в 1–4 и в 10–14. Ветрянка настолько заразна, что при контакте с больным человеком заболевает 100% людей. Малыши переносят инфекцию сравнительно легко, но температура иногда повышается до 38–40 °С. Тело сильно чешется, поэтому ребенку дают антигистаминные препараты. Лечение проводят амбулаторно.

Характеристики:

• Где возникает: туловище, голова, рот, половые органы.
• Как проявляется: розовые пятна величиной 2–4 мм, которые за несколько часов превращаются в папулы (узелки), а те становятся везикулами (наполняются жидкостью). Через 1–3 дня на них образуется темно-красная или коричневая корочка, которая отпадает через 2–3 недели.
• Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус человека тип 3).
• Пути передачи: воздушно-капельный, прямой контакт. Ребенок заразный с конца инкубационного периода (10–21-й день после инфицирования) и до тех пор, пока каждый прыщик не покроется коркой (7–10 суток).

Корь

До массовой вакцинации в группе риска были малыши 2–5 лет. Сейчас заражаются в основном непривитые дети. Корь начинается с температуры 38–40 °С, сухого кашля, насморка, головной боли и светобоязни. Состояние улучшается на пятый день, пигментация сохраняется до 1,5 недель.

Характеристики:

• Где образуется: сыпь появляется на 4–5-й день после заражения. За первые сутки она покрывает лицо, шею, область за ушами, на следующий день – туловище, сгибы рук у ног, на третьи сутки – все тело.
• Как проявляется: мелкие ярко-красные папулы, окруженные пятном и склонные к слиянию.
• Возбудитель: вирус рода морбилливирусов.
• Пути передачи: воздушно-капельный, 9 из 10 людей заражается при контакте с больным.
• Лечение: симптоматическое – назначают жаропонижающие, антигистаминные средства, муколитики. Высыпания не обрабатывают.

Краснуха

Эта болезнь не представляет для малышей особой опасности. Температура повышается до 38 °С, могут возникнуть головная боль, фарингит, конъюнктивит. Специфического лечения нет, основной метод профилактики – вакцинация.

Характеристики:

• Где наблюдают: через двое суток после начала болезни сыпью покрывается лицо, потом за несколько часов – все тело. Сильно поражаются кожные покровы в области поясницы и ягодиц, в складках.
• Как проявляется: мелкая сыпь на теле бледно-розового цвета, которая не сливается между собой. На 2–4-й день она исчезает без шелушения.
• Возбудитель: вирус Rubella.
• Пути передачи: воздушно-капельный, прямой контакт. Ребенок заразный с 11–17 дня инкубационного периода и еще 2 недели после первых высыпаний.

Скарлатина

Инфекционная болезнь возникает у детей 2–10 лет. Температура поднимается до 39 °С, ребенок жалуется на тошноту, недомогание, сильную боль при глотании. Слизистая рта воспаленная, а на миндалинах образуется гнойный налет. Лечение зачастую домашнее, но в тяжелых случаях малыша кладут в стационар.

Характеристики:

• Где обнаруживают: на 1–3 день болезни на щеках, в паху, по бокам туловища.
• Как проявляется: высыпания мелкоточечные, при умеренном нажатии стеклянным стаканом пятна видны четче, а если нажать сильнее, то кожа приобретает золотисто-желтоватый оттенок. На 2–4-й день болезни язык становится зернистым и ярко-красным.
• Возбудитель: гемолитический стрептококк группы А.
• Пути передачи: контакт со здоровым носителем бактерии или человеком, больным скарлатиной, ангиной, стрептококковым фарингитом. Ребенок заразный за сутки до появления первых симптомов и следующие 2–3 недели.

Розеола младенческая

Болезнь распространена среди детей от 6 месяцев до двух лет. Розеола младенческая (внезапная экзантема) начинается с резкого подъема температуры до 39–40 °С, которая сохраняется 3–4 дня. Других недомоганий нет. Когда температура нормализуется, в течение суток появляется сыпь. Симптоматическое лечение проводят дома.

Характеристики:

• Где наблюдают: сначала на лице, груди и животе, через несколько часов – по всему телу.
• Как проявляется: обильная пятнисто-папулезная сыпь. Розовые прыщики небольшого размера бывают плоскими или выпуклыми, вокруг некоторых образуется белая кайма. Сыпь не чешется, лимфоузлы на шее увеличены.
• Возбудитель: вирус герпеса человека 6, реже 7 типа.
• Пути передачи: воздушно-капельный. Ребенок заразен, пока у него повышена температура.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Другое название болезни – синдром «рука-нога-рот». По симптоматике она похожа на экзантему и энантему (поражение слизистой оболочки рта). При заражении энтеровирусом температура поднимается до 37–39 °С, возникают тошнота, рвота, пропадает аппетит. Ребенок раздражителен, чувствует себя плохо. Лечение симптоматическое, выздоровление наступает на 5–7-й день.

Характеристики:

• Где наблюдают: ладони, стопы, ягодицы, губы, рот.
• Как проявляется: сначала на языке и деснах возникают красные пятна. Из них развиваются болезненные пузырьки. Через 1–2 дня на теле образуется красная сыпь в виде везикул. В большинстве случаев она не зудит.
• Возбудитель: вирусы семейства Picornaviridae.
• Пути передачи: от человека к человеку через прямой контакт с жидким содержимым везикул, воздух при чихании и кашле. Загрязненные предметы тоже заразны.

Видео