Прививка от полиомиелита

На территории РФ полиомиелит встречается редко – 1 случай на 3 000 000 человек. Болезнь поражает центральную нервную систему людей и вызывает паралич. При ослаблении защитных сил организма повышается риск заболеваемости, особенно это касается маленьких детей. Для профилактики полиомиелита ежегодно проводится иммунизация населения.

Что такое полиомиелит

Это инфекционная болезнь, вызванная полиовирусом. Микроб проникает в нейроны, разрушает нервные клетки, вызывает мышечные параличи, парезы. Полиовирус размножается в кишечнике и глотке. От человека к человеку передается контактно-бытовым, воздушно-капельным путями, через воду. Симптомы полиомиелита похожи на признаки простуды, ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции. Появляется лихорадка, рвота, боли мышц и горла, мигрени. В группе риска – дети от 1 до 5 лет.

Нужна ли прививка

Полиомиелит – это неизлечимая болезнь. При массовом разрушении нервных клеток человек сначала становится инвалидом, после может умереть. Заболевание сложно диагностировать. Чтобы не рисковать жизнью детей, в календарь обязательной вакцинации включена прививка от полиомиелита.

Отношение к профилактической прививке делится на за и против. Людей пугает риск вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Такие случаи на практике единичные, тогда как высока вероятность смерти от паралича дыхательных путей. Противники прививки уверены, что из-за слабого иммунитета сложно предугадать реакцию организма на чужеродные вирусные антигены. В этом случае важна правильность подготовительных мероприятий.

Некоторые родители, опасаясь поствакционных осложнений, дают письменный отказ от прививки. Это добровольное решение, но они должны понимать, что непривитые малыши попадают в группу риска, могут заразиться смертельной инфекцией. Кроме того, им предстоит уйти на 60-тидневный карантин при вакцинации по графику других детей в детском саду, школе.

Схема вакцинации

Прививка от остеомиелита делается в любом возрасте. Согласно данным ВОЗ, разработан специальный график (календарь), комплекс подготовительных мероприятий, рекомендаций для постпрививочного периода. Чтобы сократить риск эпидемии, иммунизация проводится во всех мировых странах.

Плановая

График плановой вакцинации такой:

• Первая прививка делается, когда ребенку исполнится 3 месяца.
• Вторая – через 45 дней после первой.
• Третья – в возрасте 6 месяцев.
• Ревакцинацию проводят по графику в 18, 20 месяцев, 14 лет.

Прививка против полиомиелита сочетается с вакцинами от гепатита B, АКДС. Последние два лекарства вводятся в одном шприце. Интенсивность побочных явлений от этого не увеличивается, желаемый профилактический эффект не ослабевает.

Внеплановая

Если в медицинской карте нет данных, что ребенок раньше прививался от полиомиелита, или родители потеряли этот документ, нужна внеплановая вакцинация. Прививка делается трижды с интервалом 1 месяц, после дважды проводится ревакцинация. Другие случаи, когда необходимо внеочередное введение лекарства, такие:

• При вспышке эпидемии.
• За 1 месяц до поездки в страну с неблагоприятными экологическими условиями и склонностью к полиомиелиту.
• В случае эпидемии определенного штамма, от которого ребенок не привит.

Профилактическую прививку можно делать 6 раз. Последняя вакцина должна быть введена до окончания школы.

Виды вакцин

Профилактические вакцины бывают двух видов. Одни содержат ослабленные, другие – мертвые вирусы. Они стимулируют иммунную систему для выработки специфических антител, которые противостоят истинному полиовирусу. Защитные клетки формируют тканевый, гуморальный иммунитет.

Противополиомиелитная вакцина (ОПВ) выпускается в форме оральных капель, содержит живые вирусы. После нее полиомиелитом не болеют. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) изготавливается в виде раствора, вводится подкожно или внутримышечно, не вызывает побочных явлений. Прививка менее эффективная, поэтому болезнь может появиться даже после ее проведения.

ОПВ

Живая вакцина от полиомиелита содержит от 1 до 3 штаммов вируса, антибиотик – стрептомицин, неомицин либо полимицин. Вирус получают путем культивирования клеток почки обезьяны при низкой температуре. Он размножается в пищеварительном тракте, но не оказывает губительного воздействия на нервную систему.

Вакцина производится только в России, выпускается в форме пероральных капель розового цвета. Одна доза против трех штаммов вируса действует на 50%, 3 дозы – на 95-98%. Вакцина Сэбина редко вызывает обострение полиомиелита, но единичные случаи на практике встречались. Список популярных препаратов такой:

• Бивак Полио;
• Полиорикс (Бельгия);
• Имовакс Полио (Франция).

ИПВ

Инактивированная вакцина от полиомиелита получена путем обезвоживания вируса формалином. Бесцветный раствор в одноразовых шприцах объемом 0,5 мл вводится в плечо, бедро. Вакцина лучше переносится, чем ОПВ, не вызывает побочных явлений. Главный недостаток выбора – риск полиомиелита. Список эффективных препаратов такой:

• Пентаксим;
• Полиорикс;
• Инфанрикс Пента;
• Инфанрикс Гекса;
• Тетракок;
• Тетраксим.

Вакцинация от полиомиелита

Прививка делается в процедурном кабинете, где вакцины хранятся в специальном холодильнике. Процедуру проводит опытная медсестра. Если ребенок маленький, мать и отец могут присутствовать при вакцинации. Детям вакцину вводят с письменного согласия родителей.

Подготовка

Перед прививкой пациента осматривает участковый педиатр. Важно исключить простуду и скрытые вирусные болезни, кожную сыпь и другие проблемы со здоровьем. Рекомендации для родителей по подготовке к прививке:

• За 3 суток до вакцинации начните давать ребенку антигистаминные средства.
• 2 дня контролируйте стул ребенка, чтобы во время прививки желудок не был перегружен.
• Заранее прекратите курс антибиотиков, сообщите врачу об их приеме.
• Сдайте анализ крови и мочи, чтобы исключить воспалительный процесс.
• В день прививки не допускайте контакта ребенка с большим количеством людей.
• Утром плотно не кормите малыша, приготовьте легкий завтрак или ограничьтесь питьем.
• Проследите, чтобы при походе в поликлинику ребенок не вспотел.
• Обратите внимание, чтобы не было противопоказаний к прививке от полиомиелита.

Прививка

Действия медсестры зависят от выбора лекарства. Живая вакцина поступает на миндалины или основание языка из пипетки или шприца без иглы. Важно, чтобы ребенок не сплюнул горько-соленый раствор и не срыгнул его. Рекомендованная доза – 4 капли. После процедуры нельзя есть и пить 1 час.

Если ОПВ противопоказана, проводится ИПВ. Взрослым и детям укол делается в плечо, малышам до полутора лет – в бедро. В этом месте нет крупных сосудов и нервных окончаний, которые можно задеть при прокалывании кожи и нанести вред здоровью ребенка. Очень важно, чтобы на момент проведения процедуры место было обездвижено. После прививки нет ограничений по питанию, питью, можно купаться.

Противопоказания

После длительной болезни или при первых симптомах заболевания ребенку не делают прививку, даже если она запланирована по графику. Иммунитет ослаблен, не может противостоять воздействию штаммов вируса. Полный список медицинских противопоказаний такой:

• раковые опухоли;
• СПИД, ВИЧ;
• неврологические нарушения;
• рецидив хронических болезней;
• паротит;
• корь;
• ветрянка;
• беременность;
• лактация;
• непереносимость компонентов;
• курс химиотерапии, иммуносупрессоров, антибиотиков.

Реакция

Если выбирать живую вакцину, родители должны понимать, что в организм вводятся пусть и ослабленные, но вирусы. При их влиянии на иммунитет состояние ребенка может временно ухудшиться. Нормальная реакция на прививку от полиомиелита сопровождается такими симптомами:

• понос, запор;
• тошнота, рвота;
• ночные капризы;
• слабость;
• покраснение места укола до 8 см в диаметре;
• кожная сыпь;
• температура тела до 37,5 градусов.

Побочные явления усиливаются, если подготовка к ОПВ не проводилась или была нарушена. Например, после болезни иммунитет слабый, не способен противостоять чужеродным антигенам, и с вакцинацией лучше повременить. При выборе ИПВ побочные явления не возникают, поскольку в организм попадают мертвые вирусы. Неживая вакцина действует слабее.
По статистике, в 5% клинических случаев после вакцинации развиваются серьезные осложнения со здоровьем. Чаще негативные реакции наблюдаются после капель. При введении раствора прогноз благоприятный, но такой защиты может не хватать для противостояния истинному полиовирусу.

Температура

При борьбе иммунитета с живой вакциной у ребенка может незначительно повыситься температура тела. Такие симптомы не должны вызывать опасений за детское здоровье, исчезают самостоятельно за 1-2 дня. Не нужно давать малышу или принимать взрослому жаропонижающие средства. Без улучшений на 3 день и температуре выше 38 градусов обратитесь к участковому педиатру (терапевту).

Гипертермия может появиться как в первые часы после прививки, так и спустя 1-2 дня. Симптом не вызывает опасения, если легко сбивается жаропонижающими средствами (Парацетамолом, Нурофеном). При лихорадке с кожной сыпью, отечностью и нарушенным дыханием действуйте незамедлительно. Самолечение противопоказано, особенно в детском возрасте.

Зуд

Если ребенок склонен к аллергии, за 3 дня до прививки давайте ему антигистаминные средства. Это сократит риск появления неприятной симптоматики после введения вакцины. Если малыш не аллергик, от кожного зуда все равно не застрахован. Избавиться от неприятного симптома можно с помощью Тавегила, Фенистила, Супрастина. В идеале, зуд проходит через 1-3 дня. В осложненных случаях дополняется отечностью, обильной кожной сыпью, требует комплексного лечения.

Сыпь

Это один из симптомов, который беспокоит родителей. На коже появляется сыпь, а в месте введения укола – отечность, покраснение. Такие симптомы не должны вызывать опасений, если проходят за 2-3 дня при приеме антигистаминных препаратов. При тяжелых аллергических реакциях нужна внеплановая консультация специалиста.

Осложнения

При ИПВ можно заразиться полиомиелитом. При употреблении оральных капель есть вероятность развития вакциноассоциированной формы заболевания, тяжелой дисфункции кишечника. Другие последствия прививки от полиомиелита такие:

• острые симптомы интоксикации;
• отек легких;
• нарушение дыхания.

Чтобы избежать серьезных осложнений, нельзя нарушать подготовительные мероприятия к прививке, контактировать с большим количеством людей в день вакцинации. Родители должны наблюдать за поведением ребенка до и после процедуры. При появлении подозрительных симптомов срочно обратитесь к участковому педиатру.

Видео