Московская Мама! Советы для мамочек на каждый день

Киста и беременность - виды, причины возникновения, опасность новообразования, показания и методы удаления

Если клиническая картина сочетает два медицинских понятия – киста и беременность, консервативное лечение параовариального образования в яичнике должно последовать незамедлительно, желательно на раннем сроке (в первом триместре). В целом, это одна из причин диагностированного бесплодия, поэтому в борьбе с доброкачественным новообразованием врач индивидуально выбирает гормональную терапию. Беременность при кисте возможна, однако будущая мамочка пребывает в группе риска и должна находиться под строгим врачебным контролем.

Что такое киста

Конструктивно, это полость, заполненная жидкостью, которая формируется из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Само новообразование имеет доброкачественную природу, может локализоваться в правом и левом яичнике. На начальном этапе киста характеризуется диаметром несколько миллиметров, но по мере роста и отсутствия интенсивной терапии этот параметр может достигать 20 см, при этом оказывает повышенное давление на брюшную полость. В таком случае преобладающая клиническая картина может привести к выкидышу.

Киста яичника и планирование беременности

Если женщина мечтает о материнстве, но успешное оплодотворение яйцеклетки не происходит уже более года, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти полное обследование на предмет выявления скрытых заболеваний по-женски. Не исключено, что препятствуют зачатию кисты, которые локализуются в репродуктивной системе. В одних клинических картинах они самостоятельно рассасываются, в других присутствие кистозных полостей устраняют медикаментозно либо прибегают к хирургическому вмешательству.

Желательно пролечить и устранить характерное новообразование еще при планировании беременности, иначе при вынашивании плода возникают серьезные патологии. Пациентка должна осознавать все серьезность ситуации. Среди потенциальных осложнений преобладает риск прерывания беременности, нарушение локального кровообращения в органах малого таза, перекрут яичников, опасность разрыва фолликула (желтого тела), рост доброкачественной опухоли.

Киста яичника при беременности

Если долгожданное оплодотворение все же случилось, и на первом УЗИ определена киста, женщина должна посещать участкового гинеколога в два раза чаще остальных будущих мамочек. Регулярное выполнение ультразвука в стационаре позволяет контролировать рост доброкачественного образования, при этом не вредит внутриутробному развитию плода. Вот что нужно знать пациентам из группы риска:

  1. Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, и неприятная симптоматика полностью отсутствует, консервативное лечение не назначают, выбирается выжидательная тактика.
  2. Если киста растет, лечение начинается с интенсивной гормональной терапии. При отсутствии положительной динамики врачи прибегают к хирургическому вмешательству без вреда для внутриутробного развития.

Беременная девушка

Симптомы

Киста при беременности на ранних сроках никак себя не проявляет, в организме протекает бессимптомно. Определяется случайно – при проведении ультразвуковых исследований в первом триместре. По мере увеличения доброкачественной опухоли беременная женщина сталкивается с приступообразными болями нижней части живота, которые появляются и исчезают неожиданно, усиливаются под воздействием физических нагрузок. Другие симптомы присутствия кист и беременности представлены ниже:

  • учащенное мочеиспускание, связанное с повышенным давлением на мочевой пузырь;
  • частые позывы в туалет без опорожнения мочевого пузыря;
  • присутствие тошноты, полное отсутствие аппетита;
  • тяжесть внизу живота, болезненность поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • появление холодного пота, испарины;
  • бледность кожных покровов.

Причины возникновения

Киста может одинаково появиться в правом или левом яичнике, однако достоверно определить основную причину патологического процесса весьма проблематично. Врачи выделяют следующие провоцирующие факторы, которые создают благоприятные условия для формирования и роста доброкачественного новообразования. Это:

  • хронические половые инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • одна из форм ожирения;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • пережитые стрессовые ситуации;
  • перенесенные ранее аборты, операции по-женски;
  • наличие вредных привычек;
  • экологический фактор;
  • индивидуальные особенности питания.

Виды кисты

Присутствие крупных новообразований при беременности чревато осложнениями, поэтому врачи прибегают к их оперативному удалению. Однако первым делом требуется выяснить, с какой кистой предстоит иметь дело, каковы ее специфические отличия, реальный клинический исход. Условная классификация доброкачественных опухолей желтого тела представлена ниже:

  1. Фолликулярная (функциональная). Максимально по диаметру достигает 7 см, не требует оперативного удаления.
  2. При наличии дермоидных кист диагностика осложнена. Опухоль содержит частицы волос, эпидермиса, жира, зубов.
  3. Эндометриоидная киста. Возникает при хроническом эндометриозе, воспалительных процессах яичника или шейки матки, после предшествующих абортов, хирургических манипуляций.
  4. Параовариальная киста и беременность – опасное сочетание, поскольку рост опухоли может достичь 20 см диаметром.
  5. Опухоль желтого тела развивается после овуляции при нарушении оттока лимфы и скопления жидкости. Достигает размеров 6 см, имеет неоднородное содержимое. Присутствие лютеиновой кисты в будущем провоцирует избыток прогестерона.

Опасна ли киста яичника во время беременности

Функциональные и фолликулярные новообразования часто рассасываются самостоятельно (без дополнительной консервативной терапии), чего не скажешь о параовариальной, дермоидной и эндометриоидной формах. В последнем случае опухоли в яичниках или полости матки растут, могут спровоцировать признаки выкидыша на раннем сроке, патологических родов – на позднем. Гормональное лечение требуется начать незамедлительно, при этом систематически контролировать клиническую картину при помощи ультразвукового обследования.

Беременная девушка у врача

На ранних сроках

Если характерные новообразования правого или левого яичника обнаружены и прогрессируют в первом триместре беременности, присутствие реальной угрозы выкидыша заставляет врачей назначать гормональную терапию. Операция проводится лишь в осложненных клинических картинах, требует длительного реабилитационного периода. Сохранить желанную беременность не всегда удается.

Диагностика

Чтобы определить доброкачественную опухоль в левом или правом яичнике, одних жалоб беременной пациентки не хватает для полноты клинической картины. Дополнительно предстоит выполнить ряд клинических обследований в стационаре, в обязательном порядке посетить консультацию не только гинеколога, но и эндокринолога. Вот рекомендованные специалистами методы диагностики:

  • УЗИ для определения формы, расположения и размеров новообразования;
  • КТ для выявления расположения, внешних параметров и объема опухоли;
  • диагностическая лапароскопия для более детального изучения очага патологии, структуры его стенок и заполнения жидкостью.

Лечение

Если киста при прогрессирующей беременности не провоцирует острые приступы боли и не составляет угрозу внутриутробному развитию плода, врачи никак не реагируют на ее присутствие в женском организме. Контролируют характерное новообразование на УЗИ, записывают данные в обменную карту. Если опухоль растет, ее нужно лечить, а лучше удалить при участии малоинвазивных методик. Вот общие рекомендации специалистов:

  1. Беременная женщина должна избавиться от признаков ожирения, контролировать прибавку веса при беременности.
  2. Гормональная терапия может быть назначена при беременности исключительно после забора крови на гормоны.
  3. Если опухоль относительно небольшого размера и не растет при беременности, ее лечение врач начинает только после естественного родоразрешения (ранее не тревожит).
  4. При наличии крупных очагов патологии лечащий врач назначает кесарево сечение, в ходе которого доброкачественную опухоль удаляет хирургическим путем.

Удаление кисты при беременности

Основной метод хирургического вмешательства при прогрессирующей кисте – лапароскопия, проводится в стационаре, имеет минимум осложнений. Основные медицинские показания к проведению указанной процедуры представлены перекрутом ножки кисты, разрывом крупной опухоли или тканей яичника с открывшимся кровотечением. Если такие осложненные клинические картины при беременности отсутствуют, не растущую кисту удаляют в процессе родовой деятельности (сразу же после родов).

Проведение лапароскопии

Беременность после удаления кисты

Лапаротомия считается неинвазивным методом удаления кистозного новообразования. Поэтому риск потенциальных осложнений, побочных эффектов после проведенной процедуры минимальный. Врачам удается сохранить прогрессирующую беременность, а ребенок появляется на свет без врожденных патологий. Главное – соблюдать врачебные рекомендации после проведенной лапароскопии, например, правильно питаться, избегать половых инфекций и повышать иммунитет.

Видео

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи