Мосмама

Причины бесплодия у мужчин

По статистике, в 45% семей не получается завести ребенка, и причиной тому – проблемы со здоровьем мужчины. Бесплодие – это нарушения в репродуктивной системе зрелого организма, препятствующие возможности иметь потомство. При выяснении причины патологии шансы на успешное оплодотворение увеличиваются. Необходимо обратиться к специалисту.

Виды и признаки бесплодия

Секреторная форма бесплодия у мужчин – самая распространенная. Половые железы не вырабатывают требуемое для оплодотворения количество сперматозоидов. В тканях семенников нарушается кровообращение. В эякуляте снижается концентрация половых клеток. Остальные формы мужского бесплодия:

  • Экскреторная. Это осложнение болезней репродуктивной системы. В числе опасных патологий – пороки развития уретры, обструкция семявыносящих протоков, асперматизм, воспаление придатков. Снижаются активность и объемы сперматозоидов.
  • Аутоиммунная. Сложно определить этиологию бесплодия. В числе провоцирующих факторов – операции, травмы половых органов. Специфические антитела воспринимают половые клетки организма, как чужеродные, истребляют их. Это негативно сказывается на сперматогенезе.
  • Относительная. По результатам диагностики патологий нет, но проблема деторождения присутствует. Причины мужского бесплодия не определены. В числе патогенных факторов – нарушение личной гигиены.
  • Сочетанная форма. Нарушается процесс созревания сперматозоидов, возникает эректильная дисфункция.
  • Постоянная. Генетическое бесплодие развивается с рождения или появляется под воздействием провоцирующих факторов. Причины – аномалии развития и атрофия каналов придатков яичек.
Бесплодие у мужчин
Мужское бесплодие

Почему мужчина не может иметь детей

Диагностируют врожденное и приобретенное бесплодие. В первом случае неспособность иметь детей развивается на фоне таких диагнозов:

  • крипторхизм (неправильное расположение яичек в мошонке);
  • гипоспадия (дефекты развития мочеиспускательного канала);
  • первичный гипогонадизм (дефицит тестикулярных тканей яичек);
  • стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).
Основные причины бесплодия у мужчин
Причины мужского бесплодия

Причины вторичного бесплодия

Если у представителя сильного пола уже есть дети или у его партнерши была беременность с любым исходом, а вновь забеременеть не может, ставится диагноз вторичное бесплодие у мужчин. Возможные причины:

  • болезни мочеполовой сферы;
  • перенесенные инфекционные, венерические заболевания;
  • травмы, хирургические манипуляции на яичках;
  • особенности питания, образа жизни;
  • причины сексуального характера;
  • новообразования в яичках разной этиологии;
  • иммунологическая несовместимость партнеров;
  • химио-, лучевая терапия;
  • гормональные нарушения.

Заболевания

После длительной болезни в мужском организме могут возникнуть серьезные осложнения, нарушающие функции репродуктивной системы. Особенно опасно генетическое бесплодие, причина которого – неизлечимые хромосомные нарушения. Неспособности зачать ребенка предшествуют такие заболевания:

  • эпидемический паротит (свинка);
  • сахарный диабет;
  • варикоцеле;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • интоксикация организма;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • перекручивание яичек;
  • воспаление простаты.
Норма и аномалии сперматозоидов
Морфология сперматозоидов

Факторы риска

Образ жизни и привычки могут снизить шансы мужчины испытать радость отцовства. Факторы риска:

  • пассивный образ жизни, гиподинамия;
  • переохлаждение организма;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • прием гормональных препаратов, анаболиков;
  • строгие диеты, переедание, ожирение;
  • эмоциональная нестабильность, стресс;
  • частое посещение бани, сауны;
  • производственный фактор;
  • занятие профессиональным велоспортом;
  • плохая наследственность (когда по кровной линии есть бесплодные родственники).

Диагностика

Без выявления причины патологии успешное лечение невозможно. Необходимо посетить терапевта, уролога, эндокринолога, андролога, сексопатолога, генетика. Диагностика комплексная, включает такие лабораторные исследования:

  • общий и урогенитальный осмотр;
  • клинический анализ мочи, крови;
  • гормональные исследования (на концентрацию тестостерона, прогестерона, эстрогена, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов);
  • анализ на скрытые половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, уреаплазмоз);
  • спермограмму;
  • биопсию придатков (при выявлении опухолей);
  • анализ на ДНК (для выявления генетического бесплодия);
  • биохимическое и бактериологическое исследование семенной жидкости.
Анализ спермы
Как подготовится к сдаче спермы

Спермограмма оценивает показатели эякулята: определяет количество и подвижность сперматозоидов, кислотность и вязкость спермы, дефектные половые клетки. В норме, в сперме отсутствуют участки скопления (агрегации) сперматозоидов. Лейкоциты в биологическом материале – симптом воспаления урогенитального тракта. Для достоверности результата исследование спермы проводят 2-3 раза. Возможные патологии сперматогенеза:

  • астеноспремия (пассивные, не подвижные сперматозоиды);
  • тератоспермия (неправильная структура сперматозоидов);
  • азооспермия (неживые, неактивные сперматозоиды);
  • гипоспермия (нехватка эякулята);
  • некроспермия (нежизнеспособные сперматозоиды в семенной жидкости);
  • полиспермия (избыток семенной жидкости).

Для лечения бесплодия назначают такие клинические обследования:

  • рентгеноскопию с контрастным веществом (при подозрении на непроходимость семенных канальцев);
  • допплерографию (при варикоцеле);
  • УЗИ щитовидной железы, простаты, органов малого таза;
  • КТ, МРТ (по показаниям).
Спермограмма
Спермограмма здорового мужчины

Как вылечить мужское бесплодие

При правильном определении причины бесплодия и схемы лечения мужчина может иметь детей. Направления комплексной терапии:

  • коррекция питания, образа жизни;
  • фитотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапевтическое лечение.

Схема консервативного лечения бесплодного мужчины зависит от стадии патологического процесса:

  • При половых инфекциях назначают противомикробные, антибактериальные препараты. Антибиотики выбирают после выявления патогенного возбудителя.
  • При нарушении локального кровообращения в органах малого таза назначают курс ангиопротекторов. Сосудистые стенки укрепляют медицинские препараты Трентал, Пентоксифиллин.
  • При патологиях эндокринной системы для восстановления гормонального фона необходимы глюкокортикоиды (при гиперплазии надпочечников), гонадотропин, антагонисты эстрогенов (при гипогонадотропном гонадизме) и допамина (при гиперпролактинемии), тестостерон (при низкой секреции в яичках).
  • При бесплодии, связанном с интоксикацией организма, убирают воздействие патогенных факторов. Сперматогенез постепенно восстанавливается. Медикаментозное лечение симптоматическое.
  • При воспалительных процессах мочевыделительной системы назначают противовоспалительные нестероидные (НПВС), общеукрепляющие, антибактериальные препараты, курс витаминотерапии.
  • Бесплодие после свинки у мужчин лечат гормональными, химиотерапевтическими препаратами (цитостатиками), иммуностимуляторами (Интерферон), ангиопротекторами (Детралекс), биогенными стимуляторами (Апилак, Бефунгин).
Апилак
Таблетки Апилак

Для усиления эффекта медикаментозной терапии используют народные средства – отвары, настои лекарственных трав. Растительные препараты являются плацебо: могут осложнить клиническую картину. Их назначают в комплексе. Дополнительно рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • озонотерапию;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • магнитотерапию.
Магнитотерапия
Магнитотерапия при бесплодии

Хирургическое лечение бесплодия восстанавливает сперматогенез, убирает застойные явления в органах малого таза. Вид операции зависит от диагноза:

  • Варикоцеле. Вены яичек склерозируют, перевязывают.
  • Аномалии мочеиспускательного канала. Пластическая операция.
  • Крипторхизм. Яички опускают в мошонку, придают им правильное положение.
  • Пахово-мошоночные грыжи. Удаляют хирургическим методом.

Лечение бесплодия обтурационной формы осложнено. Для извлечения сперматозоидов проводят биопсию яичка. Полученный биоматериал используют для ЭКО. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии:

  • Искусственная инсеминация. Бесплодный мужчина сдает сперму. Биоматериал очищают от фракций и слизи. После в стерильных условиях вводят в матку через влагалище для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки.
  • ЭКО с ИКСИ. В яйцеклетку вводят самый продуктивный сперматозоид, который ее оплодотворяет. Зародыш подсаживают в матку женщины для дальнейшего течения беременности.
  • Донорство. Крайняя мера, когда ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению яйцеклетки, успешному зачатию.
 ЭКО с ИКСИ
Сравнение обычного ЭКО и ИКСИ

Профилактика

Учитывая мужской фактор бесплодия, пациентам из группы риска рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Своевременно лечить варикоцеле, половые инфекции, хронические болезни организма.
  • Избегать травмирования наружных половых органов.
  • Заниматься спортом.
  • Укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: