Мосмама

Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие – дисфункция репродуктивной системы, из-за которой невозможно зачать ребенка. Причина – изменение количественных и качественных характеристик сперматозоидов из-за патологий. Изучают мужское бесплодие урология, андрология и сексопатология.

Виды бесплодия у мужчин

Мужская инфертильность – проблема со множеством факторов и причин. Ее не считают заболеванием. Это лишь следствие патологий. Для определения типа бесплодия мужчине надо пройти обширную диагностику. По результатам назначается лечение. Его цель – устранение заболевания, спровоцировавшего инфертильность, восстановление репродуктивной функции.

По происхождению мужское бесплодие делится на несколько форм:

  • секреторная;
  • аутоиммунная;
  • обтурационная.
Мужское бесплодие
Виды и причины мужского бесплодия

Секреторная форма

Появляется секреторная форма бесплодия у мужчин при изменении качеств (подвижности, жизнеспособности) и количества сперматозоидов. Она может быть временной и постоянной. Основные проявления – признаки того заболевания, которое спровоцировало бесплодие. Редко отмечаются косвенные симптомы:

  • припухлость молочных желез;
  • мутность мочи после секса;
  • дискомфорт в паховой области.

Причины секреторной формы:

  1. Временное нарушение – появляется на фоне воздействия негативных внешних факторов. Их устранение полностью восстанавливает репродуктивную функцию. Влияют:
    • токсины;
    • химические вещества;
    • высокая температура тела;
    • варикоцеле;
    • паховая грыжа;
    • водянка яичек;
    • венерические инфекции.
  2. Постоянное бесплодие – возникает вследствие аномального развития канальцев придатков яичек. Оно может быть наследственным или врожденным. Диагностируется при:
    • эпидемическом паротите;
    • аутоиммунных патологиях;
    • орхите;
    • крипторхизме.
Качество сперматозоидов
Качество сперматозоидов

Аутоиммунное бесплодие

Явных признаков при аутоиммунной форме нет. Диагностировать бесплодие и начать своевременное лечение сложно. Развивается состояние на фоне полученных травм, хирургических вмешательств. Появляется естественный барьер между семявыводящими протоками и сосудами. Организм мужчины в большом количестве начинает производить антиспермальные антитела. Они воспринимают гаметы (мужские половые клетки) как чужеродные агенты. Результат:

  • снижается подвижность сперматозоидов;
  • подавляется процесс сперматогенеза;
  • сперматозоиды не могут проникать в цервикальную жидкость;
  • при возможном зачатии антитела нарушают процесс дробления зиготы, препятствуют развитию плода (провоцирует прерывание беременности).
Аутоиммунное бесплодие
Аутоиммунное бесплодие

Обтурационная форма

Закупорка семявыводящих каналов диагностируется, как обтурационная форма. Лечение зависит от протяженности и локализации очага. Устраняется проблема после оперативного вмешательства. Делают резекцию непроходимой области протока или формируют новый путь для семенной жидкости (прокладка анастомозов). Причины:

  • воспалительные процессы придатков яичек;
  • травмы яичек и паховой зоны;
  • повреждения органов малого таза во время операций;
  • киста, новообразования;
  • тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис).

Клиническая картина бесплодия размыта, мужчины не ощущают никаких изменений в активности и ощущениях половой жизни. Диагностируют проблему по признакам сопутствующей патологии. Нужен ряд диагностических мероприятий (спермограмма, УЗИ, ТРУЗИ, лабораторные анализы). Редко мужчина замечает косвенные признаки:

  • уменьшение объема эякулята;
  • дискомфорт в области яичек и мошонке;
  • болезненность при половом контакте;
  • незначительные проблемы с потенцией.
Обтурационная форма мужского бесплодия
Обтурационное бесплодие

Диагностика мужского бесплодия

Важным этапом лечения мужского бесплодия является диагностика. По ее результатам ставится точный диагноз и назначается терапия. Для определения причины инфертильности проводится целый комплекс мероприятий. Цель – определение жизнеспособности сперматозоидов, оценка функционально-анатомического состояния органов мочеполовой системы.

Лабораторные методы исследования мужского бесплодия:

Метод Цель исследования
Мазок из уретры (ПЦР) Диагностируются урогенитальные инфекции, их продолжительность и динамика.
Анализ секрета предстательной железы Наличие патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие ЗППП.
Анализ крови Наличие антител (иммунных клеток), уничтожающих собственные гаметы.
Анализ крови на гормоны Уровень гормонов, участвующих в синтезе и созревании сперматозоидов:

  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • лютеотропный гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон.
Анализ крови на онкомаркеры Характер онкологических заболеваний.

Инструментальные методы исследования мужского бесплодия:

Метод Цель исследования
Спермограмма
  • вязкость семенной жидкости;
  • уровень кислотности;
  • количество активных сперматозоидов;
  • время разжижения.
УЗИ мошонки, допплерометрия Состояние придатков и семенных протоков, их структура, форма, наличие спаек, кист, новообразований.
ТРУЗИ (УЗИ предстательной железы) Наличие гипертрофии и воспалений, способствующих сужению семявыводящих протоков.
Генитография Локализация и степень обструктивных участков.
Биопсия яичек Характер опухолевых образований.
Спермограмма
Критерии нормальной спермограммы

Можно ли вылечить бесплодие у мужчины

Мужское бесплодие в медицинской практике встречается не реже, чем женское. У мужчин отмечаются высокие шансы побороть недуг. Статистика полного восстановления репродуктивной функции на 13% превышает этот показатель у женщин. Тактика и эффективность лечения зависит от типа бесплодия и причины инфертильности.

Комплексное медикаментозное лечение включает в себя такие методы:

Метод лечения Описание
Медикаментозная терапия В зависимости от причины, спровоцировавшей инфертильность, назначаются:

  • ЗГТ (заместительная гормонотерапия);
  • гормоностимулирующие препараты;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • микроэлементы;
  • БАДы.
Гомеопатия Гомеопатические лекарственные средства стимулируют:

  • работу половых желез;
  • функцию нервной системы;
  • работоспособность.
Физиотерапия Положительное влияние на репродуктивную функцию оказывают такие методы:

  • иглоукалывание;
  • магнитная физиотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерные физиопроцедуры;
  • КВЧ (крайне высокочастотное облучение);
  • сеансы в барокамере.
Фитотерапия В дополнение к лечению применяют адаптогенные растительные настойки на основе:

  • элеутерококка;
  • лимонника;
  • корня женьшеня;
  • корня заманихи;
  • аралии.

Заместительная терапия

Особенность метода лечения – введение искусственного гормона извне. Его цель – восстановить гормональный фон в организме. Легко поддаются лечению формы бесплодия с дефицитом мужских гормонов (гипогонадизм, патозооспермия, гипоандрогения). Курс лечения длится от 3 до 9 месяцев. С целью контроля уровня гормонов каждые 3 месяца сдается кровь из вены.

При заместительной гормонотерапии используются следующие формы препаратов:

  1. Пероральные (Андринол). Отмечается слабая эффективность. Назначается только при умеренном андрогенном дефиците (гипогонадизм).
  2. Инъекционные (Сустанон, Омнадрен, Небидо). Максимальная концентрация активного вещества достигается через 48–72 часа после приема. Инъекции показаны при тяжелых формах гипоандрогении, крипторхизме и патозооспермии.
  3. Трансдермальные (пластырь Тестодерм, Андрогель). Плавно повышают уровень тестостерона, но имеют свои недостатки. Помимо активного вещества содержат вспомогательные – при длительном использовании они могут вызвать аллергическую реакцию.
Сустанон
Препарат Сустанон

Гормоностимулирующее лечение

Цель гормоностимулирующей терапии – применение незначительных доз препаратов. Они стимулируют обменные и иммунные процессы. При этом типе лечения нет серьезных изменений в эндокринной регуляции простаты. Показана терапия при эректильном нарушении, снижении либидо, недостатке андрогенов. Продолжительность курса – от 12 до 15 недель. Лечение может продлеваться до 9 месяцев.

Гормоностимулирующее лечение основано на следующих препаратах:

  1. Ортомол Фертил Плюс. Сочетает комплекс витаминов, микро- и макроэлементов, благоприятно влияющих на сперматогенез.
  2. Трибестан, Синатра Форте. В составе содержатся натуральные стероидные сапонины, усиливающие эрекцию, потенцию, иммунитет, холестериновый обмен, количество и активность сперматозоидов.
  3. Омнадрен 250. Состав – эфиры тестостерона (изокапронат, пропионат, деканоат, фенилпропионат). Вещества стимулируют потенцию, сперматогенез. Препарат широко используется при эректильной дисфункции, спровоцированной гипогонадизмом.
  4. Проксид Плюс. Активное вещество – L-карнитин. Он оказывает благоприятное воздействие на сперматогенез и функциональность яичек.
Ортомол Фертил Плюс
Препарат Ортомол Фертил Плюс

Искусственная инсеминация

Альтернативные методики оплодотворения яйцеклетки применяются в случаях неэффективности консервативного и хирургического лечения. К ним относятся искусственная инсеминация и ЭКО. Это дорогостоящие процедуры, поэтому за помощью обращаются всего 3-4 пары из 1000.

Искусственное оплодотворение яйцеклетки проводится по такой технологии:

  1. Инсеминация. Показана при иммунологическом мужском бесплодии, иммунной несовместимости партнеров. Эякулят пипеткой вводится в полость матки партнерши. За счет прямого внедрения спермы исключается ее контакт со слизистой средой шейки матки. Нюансы:
    • Если несколько попыток инсеминации не увенчались успехом, проводится ЭКО с ИКСИ либо ЭКО с ПИКСИ.
    • При полной неподвижности сперматозоидов парам рекомендуют использовать сперму донора.
  2. ЭКО и ИКСИ. Под микроскопом выбирается единственный, более активный сперматозоид. С помощью микроманипулятора он подводится к надрезу оболочки яйцеклетки, где самостоятельно внедряется внутрь.
  3. ЭКО с ПИКСИ. При данном методе сперматозоид выбирается при помощи гиалуроновой кислоты. Затем инъекционным способом более активный и морфологически здоровый экземпляр вводится в цитоплазму яйцеклетки.
Искусственная инсеминация
Процедура искусственной инсеминации

Хирургические методы

Часто лечение бесплодия у мужчин требует медикаментозной терапии, но и хирургического вмешательства. Оперативное лечение улучшает венозный отток от яичек, стабилизирует обменные процессы, восстанавливает местный гормональный фон.
Патологические процессы, требующие хирургического вмешательства:

Патология Описание метода Прогноз
Варикоцеле Перевязывание, склерозирование либо лигирование яичек. Улучшается отток венозной крови от яичек, устраняются застойные явления, нормализуются обменные процессы и сперматогенез. При одностороннем поражении прогноз благоприятный.
Крипторхизм Орхилексия – прикрепление яичек к соседним тканям. Проводится в раннем детстве (до 3 лет). При своевременной орхилексии в зрелом возрасте проблем с бесплодием не возникает. Если операция делалась после 3-летнего возраста, в будущем потребуется медикаментозная терапия.
Пахово-мошоночная грыжа Грыжесечение – резекция грыжевого образования. Ущемленные органы вправляются на свое физиологическое место. При операции важно не допустить повреждения семенного канатика и семявыводящего протока. При успешном хирургическом лечении дальнейшая терапия не требуется. Репродуктивная функция восстанавливается полностью.
Врожденные аномалии развития мочеиспускательного канала Пластическая операция по устранению врожденного дефекта. Восстановление канала позволяет эякуляту проникать в шейку матки. Дальнейшей терапии не требуется.
Обтурационная азооспермия Эндоскопическим методом накладываются анастомозы. Дополнительно удаляются обструкционные участки, кисты, новообразования и т.д. Благополучно проведенная операция полностью восстанавливает репродуктивную функцию.
Варикоцеле
Нормальное состояние и варикоцеле

Лечение мужского бесплодия народными средствами

Фитотерапия дает эффект в комплексе с медикаментозной терапией. Многие лекарственные травы могут активизировать гаметы, повышать уровень тестостерона, восстанавливать гормональный фон, поддерживать гомеостаз. Средства подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом результатов диагностики.

Особые рекомендации:

  • лечение проводится сезонно (с осени до весны) курсами по 15 дней;
  • отказ от вредных привычек увеличивает шансы на восстановление репродуктивной функции;
  • нужна коррекция питания (исключить острую, копченую, жирную пищу);
  • в рацион добавляют продукты, стимулирующие работу сперматозоидов (это чернослив, хурма, грецкие орехи, петрушка, корень и листья сельдерея, чеснок);
  • при приготовлении фиторецептов соблюдают пропорции;
  • перед началом лечения исключите аллергическую реакцию на растительные компоненты (сдайте кровь на аллергопробы);
  • фитотерапия проводится только после согласования методики с лечащим врачом.

Продукты пчеловодства для улучшения качества спермы

Мед лечит много заболеваний, в том числе мужское бесплодие. Продукты пчеловодства:

  • увеличивают активность гамет;
  • улучшают количественные и качественные характеристики спермы;
  • разжижают семенную жидкость;
  • восполняют недостаток половых гормонов;
  • стимулируют кроветворение;
  • повышают иммунитет;
  • нормализуют обменные процессы.
Мед
Мед от бесплодия

Способы лечения мужского бесплодия продуктами пчеловодства:

  1. Маточное молочко (4%). Каждое утро натощак следует держать во рту 5–8 капель продукта до его полного рассасывания. Курс терапии – 2 месяца. После 10-дневного перерыва лечение повторить.
  2. Пчелиный яд (апитоксин). При укусе пчел активизируются нервные рецепторы, стимулируется выработка гамет. Методика проводится под наблюдением апитерапевта и опытного пчеловода.
  3. Цветочная пыльца или перга. Необходимо рассасывать 1-2 ч. л. продукта ежедневно по 3 раза в день перед едой. Курс приема составляет 2 месяца. После 10-дневного перерыва лечение повторяют.
  4. Прополис. Каждый день надо разжевывать по 1–3 грамма продукта. Выделяемая слюна сглатывается.

В аптечных сетях есть препараты на основе продуктов пчеловодства. Укусы пчел можно заменить лекарственным средством на основе пчелиного яда (безопасно и легкодоступно). Маточное молочко содержится в составе таблеток, а фитоаптеки предлагают препарат из восковой моли.

Маточное молочко при бесплодии
Маточное молочко

Фитотерапия при бесплодии у мужчин

Лечение народными средствами практически не вызывает побочных явлений. Редко отмечается аллергия и непереносимость компонентов. Фитотерапия имеет множество рецептов от мужского бесплодия. Примеры:

  1. Отвар из семян подорожника. На 1 стакан воды возьмите 1 ст. л. семян. Смешайте и поставьте на огонь. Кипятите в течение 5 минут. Оставьте настаиваться на полчаса. Принимают в теплом виде 4 раза в сутки по 2 ст. л. отвара.
  2. Травяной сбор. Заготавливают в равных частях сосновые верхушки, листья грецкого ореха, листья шелковицы, ирландский мох, семена льна. Ингредиенты смешать. 2 ст. л. полученной смеси залить 0,5 л. кипятка. Поставить на медленный огонь и кипятить в течение 10 минут. Процедить. Принимать в теплом виде, как чай 3 раза в день. Рекомендуется добавить мед и лимон для вкуса.
  3. Лечебные ванны с подорожником. Требуется 50 грамм листьев и корней растения, 1 литр кипятка. Составляющие подорожника залить кипятком и настаивать в течение 40 минут. Настой добавляется в ванную с температурой 37 °С.
  4. Мумие. 0,5 грамм мумие растворить в соке моркови, облепихи или черники (пропорция 1:20). Разделить на 2 приема. Принимать утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения – 1 месяц.
  5. Кориандр. Требуется – 3 ст. л. семян кориандра, 1 литр кипятка. Семена залить кипятком и настаивать в течение 15 минут. Настойку разделить на две части. Первую выпивать по 2 глотка в течение первого дня, а вторую – на следующий день.
Настойка кориандра
Настой кориандра

Другие нетрадиционные методы лечения

Существуют дополнительные методики решения проблемы мужского бесплодия. Нетрадиционные способы дают положительный результат в комплексе с основной медикаментозной терапией. Дополнительное нетрадиционное лечение назначается врачом с учетом выявленного синдрома и индивидуальных особенностей организма мужчины.

Показано теплолечение озокеритом или парафином. Продукты оказывают компрессионное воздействие, их тепло проникает в глубокие слои ткани. Лечение озокеритом и парафином оказывает регенерирующий, эстрогеноподобный, противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, антибиотический эффект. Особенности:

  • Продукты нагреваются на водяной бане (до 55–60˚С).
  • Сложенная в 10 слоев марля помещается в посуду с растворенным веществом, вынимается и отжимается.
  • Компресс накладывается на низ живота и крестец. Сверху укрывается клеенкой, а затем теплым полотенцем.
  • Процедуру проводят в течение 20–40 минут, после чего необходим отдых.
  • Курс лечения – 10–20 процедур.
  • После 3-месячного перерыва лечение можно повторить.
Лечение бесплодия озокеритом
Лечение озокеритом

Есть лечение пиявками (гирудотерапия). Пиявки вырабатывают гирудин. Он улучшает кровоток, препятствует образованию тромбов, разжижает кровь. Гирудотерапия рекомендуется при застойных процессах, простатите, ослаблении эректильной функции, пониженном объеме спермы. Особенности:

  1. Пиявки насаждаются вокруг ануса и промежности.
  2. Продолжительность курса и самой процедуры определяется гирудотерапевтом.
  3. Процедура не имеет побочных явлений. Пациент ощущает лишь легкое покалывание.

Ароматерапия проста в применении. Эфирные масла жасмина и герани благотворно влияют на мужскую репродуктивную систему. Они восстанавливают работу эндокринных желез, усиливают эректильную способность, повышают либидо. Суть метода – добавление масел в ванну либо увлажнитель воздуха.

Показан массаж. Процедура повышает синтез тестостерона и сперматозоидов, усиливает кровоток в репродуктивных органах. Область массажа – яички. Выполняют круговые движения и легкие постукивания.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья?
поделитесь с друзьями: