• Женские консультации
• Центры планирования семьи
• Курсы подготовки к родам
• Роддома
• Детские больницы
• Медицинские центы
• Семейные консультации
• Молочные кухни
• Детские сады и ясли
• Школы
• Национальные школы
• Досуг с детьми
• Творчество
• Законодательство Москвы в сфере материнство, отцовства и детства
• Полезные телефоны
• Схема метро

• Коллекция от четырех до пяти лет
• Английский язык для детей дошкольного возраста
• Английский язык для детей дошкольного возраста
• Английский язык для детей дошкольного возраста
• Партнерские роды, естественные роды
• Причины нездорового отношения к еде
• Детские игрушки для самых маленьких: мобильные телефоны...
• Любимый детский праздник - День Рождения!
• Беременность без токсикоза: легкие правила для хорошего...
• Развитие моторики у детей. Пальчиковые игры

Недоношенные дети и методы их выхаживания

По разным причинам беременность может завершиться преждевременными родами, т.е. малыш появляется на свет раньше 39-40 недели. Ребенок считается недоношенным, если родился до 37 недели беременности. Современная неонтология позволяет выходить малыша, родившегося даже на 20 неделе беременности с весом 500 г.

Все недоношенные дети нуждаются в особом уходе, и чем меньше масса тела малыша, тем более интенсивным и длительным должен быть уход за ним. У недоношенного младенца особо выражены внешние признаки. Он кажется длиннее зрелого ребенка, но это впечатление создается из-за низкого тонуса мышц: ручки и ножки недоношенного малыша свободно вытянуты вдоль тела. Его кожа сморщенная и очень тоненькая, так как практически отсутствует подкожно-жировой слой. Сквозь кожу просвечивают кровеносные сосуды. Грудная клетка при дыхании очень подвижна, а при выдохе ребра и грудина сильно втягиваются. Черепные косточки подвержены деформации, поскольку они очень тонкие и мягкие. В первое время они даже могут надвигаться друг на друга, напоминая плитки черепицы, но со временем встают на свои места.

У недоношенных мальчиков наблюдается недопущение яичек, их мошонка пустая и очень маленькая, а кожа гладкая и натянутая. Для девочек характерно недоразвитие больших половых губ, поэтому половая щель у них открыта. Недоразвитие мышц и мягкость грудной клетки способствуют слабому, поверхностному дыханию малыша, которое может вызывать кратковременную остановку дыхания или, наоборот, усиливать поверхностное дыхание до 80 вдохов в минуту. Для глубоко недоношенных детей характерны нерегулярные вдохи с продолжительными паузами. Все эти факторы затрудняют замену углекислого газа кислородом, что вызывает гипоксию всего организма, а это в свою очередь приводит к возникновению ацидозома, гипоксемии и цианоза. Чтобы препятствовать нарастанию гипоксии, необходимо стабилизировать дыхание у малыша.

У недоношенных детей имеются все признаки незрелости пищеварительной системы: объем их желудка составляет всего 3 мл, а у зрелых новорожденных – до 40 мл. В их ЖКТ не хватает пищеварительных ферментов, вследствие чего ослаблена моторика и перистальтика кишечника. Таких детей нужно кормить маленькими дозами материнского молока или смеси, но только после того, как у них сформируется сосательный и глотательный рефлекс. Малыша с массой тела менее 1500 г или рожденного до 28 недели беременности кормят через зонд. У недоношенных детей наблюдается нескоординированность сосания и глотания, что чревато серьезными последствиями. Если у ребенка хорошо выражен сосательный и глотательный рефлекс, то его можно кормить грудью. Недоношенные дети со временем хорошо прибавляют в весе, опережая в этом доношенных младенцев.

Родителей недоношенного малыша не должно удивлять, что во время переодевания или осмотра он может уснуть. Ребенку тяжело выразить свой протест криком, как это делают зрелые новорожденные. До 30 недель они вообще молчат, и только на 33 неделе могут тихонько попищать или захныкать. Крик отнимает у ребенка много сил, поэтому на его лице может появиться бледность или цианоз, а также возникает временная остановка дыхания.

Маме нужно устранить все возможные раздражители: яркий свет, резкие звуки, и создать малышу условия, приближенные к его внутриутробному пребыванию. Развитие недоношенных детей протекает индивидуально, в основном с опозданием на несколько месяцев. Важно, чтобы ребенок приобретал новые способности, хоть и с задержкой. Уход и внимание со стороны родителей должен подкрепляться регулярным контролем участкового педиатра.