Лечение щитовидной железы в ожидании аиста
Свою беременность я считала легкой: никаких токсикозов, никакой угрозы прерывания. Я могла бы пожаловаться разве что на сонливость, а начинающий супруг — на перепады моего настроения. Уверенная в своем здоровье я отправилась в рейд по врачам — обязательный медосмотр беременных. «И где же вы это вырастили», — сокрушалась тетенька-эндокринолог, выписывая направление на УЗИ. Диагноз подтвердился. Диффузный токсический зоб.
Это приговор?
Мысль о наличии онкологии, да еще и в столь молодом возрасте, сражает беременную наповал. На самом деле, в 95% случаев зоб — образование доброкачественное, и двум жизням — и настоящей, и зарождающейся — совершенно не угрожающее. Эндокринолог выдает направление на анализ крови, и если гормоны щитовидной железы незначительно отличаются от нормы, лечение могут отложить до момента рождения малыша. Но остаток беременности вы будете сотрудничать и с гинекологом, и с эндокринологом. В случае значительных отклонений от нормы потребуется лечение щитовидной железы — оно безопасно и не помешает малышу родиться здоровым.
Лечить или отложить?
Большинство беременных со справедливым недоверием относятся к каждой таблетке, если это не витамины. Стоит отметить, что доктора в этих вопросах еще более щепетильны и назначают прием гормонов исключительно в случаях особой необходимости. Давайте разберемся: зоб возникает в двух случаях — когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное или избыточное количество тироксина. В случае гипотериоза — недостатка гормонов — пациентка получает тот самый тироксин, которого организму так не хватает, чтобы полноценно выносить малыша. Если щитовидная железа продуцирует излишнее число гормонов — тиреотоксикоз, — его нейтрализует тиреостатическая терапия. Ведение беременности, осложненной тиреотоксикозом, потребует от эндокринолога значительных усилий, тем не менее, беременность не прерывают и доводят до успешного завершения. Отказ от терапии грозит преждевременными родами, мертворождением, отклонениями в развитии малыша.
Если назначена операция
В том случае, когда размер узла прогрессирует или имеются подозрения в злокачественности новообразования, беременную оперируют. Чаще всего операция назначается на второй триместр. Вероятность этого события крайне незначительна, но даже в этой ситуации отчаиваться не стоит — и мама, и малыш обязательно справятся с этим испытанием.
Лечение после родов
Гормональная терапия после рождения малыша продолжается даже в случае естественного грудного вскармливания, но пересматривается дозировка принимаемых препаратов. Если длительная — более полутора-двух лет — терапия не нормализует уровень тиреотропного гормона, эндокринолог предлагает оперативное лечение.
Все идет по плану
Если беременность только планируется, не обходите эндокринолога стороной. Для малыша будет значительно безопаснее, если мама вылечит тиреотоксикоз еще до зачатия, а при необходимости — сделает операцию или получит радиойодотерапию.
