Эрозия и беременность: лечение патологии

Данное заболевание встречается у каждой третей женщины и не относится к числу опасных патологий, поэтому не несет серьезной угрозы для плода. Тем не менее, повреждение эпителия шейки матки требует проведения лечения, поскольку может негативно отразиться на процессе родов, поэтому желательно не допустить, чтобы эрозия и беременность совпали. Слизистая оболочка органа может повреждаться вследствие воспаления, гормональных сбоев, химических или механических повреждений, приема оральных контрацептивов, пр.

Что такое эрозия

Патология представляет собой нарушение целостности слизистой шейки матки. При этом происходит замещение нормального плоского эпителия зева органа цилиндрической тканью цервикального канала (эктопия шейки матки). Как правило, эрозия является доброкачественным процессом, не причиняющим женщине дискомфорта, неприятных ощущений. Частота диагностирования болезни при гестации обуславливается отсутствием симптоматики и редким посещением врача до оплодотворения. Тщательный медицинский осмотр после зачатия ребенка помогает выявить наличие эрозивного процесса.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Женщина не испытает трудностей с зачатием, поскольку патология никак не влияет на созревание или оплодотворение яйцеклетки. Тем не менее, если эрозивный процесс был обнаружен до беременности, настоятельно рекомендуется сначала вылечить болезнь. Планировать зачатие можно уже спустя месяц после лечения, при условии, что заживление проходит нормально и без осложнений. При обширном повреждении слизистой шейки и медленном восстановлении тканей с планированием беременности стоит повременить на 4-6 месяцев.

Эрозия во время беременности

По мнению докторов, нарушение целостности эпителия маточной шейки не представляет серьезной опасности для беременности. Патология не вызывает отставания в развитии плода при условии, что анализы не выявили наличия инфекционных возбудителей. Эрозия при беременности может быть опасной, если у женщины были обнаружены:

• трихомониаз;
• генитальный герпес;
• сифилис;
• папиллома-вирус.

Симптомы

Как правило, эрозия шейки матки при беременности не проявляется каким-либо дискомфортом, поэтому диагностируется данное заболевание непосредственно во время планового гинекологического осмотра. Если же болезнь появилась до беременности, то существует вероятность усугубления эрозивного процесса вследствие гормональной перестройки, характерной при вынашивании ребенка. В таком случае могут появиться следующие симптомы нарушения целостности маточного эпителия:

• боль во время полового акта;
• выделение сукровицы после интимной близости (не связанные с менструацией);
• слизистые или гнойные выделения.

Причины возникновения

Факторы, которые вызвали эрозивный процесс во время беременности или до этого, обязательно должны быть определены. Это поможет подобрать оптимальное лечение и быстро устранить причину болезни. К распространенным стимулирующим эрозию факторам относятся:

• резкие гормональные колебания в женском организме;
• продолжительное использование оральных контрацептивов или прием других гормональных препаратов до беременности;
• наличие половых инфекций, к примеру, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, пр.;
• раннее вступление в половые отношения;
• воспаление половых органов, не имеющее инфекционный характер;
• наличие злокачественных опухолей в репродуктивной системе;
• искусственное прерывание беременности;
• грубые половые контакты, сексуальное насилие;
• снижение иммунитета;
• повреждение слизистой маточного зева вследствие неправильно выполненного спринцевания или установки внутриматочной спирали;
• частые серьезные нагрузки на организм.

Диагностика эрозии

Методы обследования маточной шейки во время беременности определяются врачом. Первичным видом диагностики является исследование органа в зеркалах. С помощью этой процедуры можно выявить дефекты эпителия, имеющий вид очерченного красного пятна. К числу других диагностических методик, используемых при подозрении на эрозивный процесс, относятся:

1. Проба Кробака. Зондирование эрозивной ткани необходимо для определения плотности пораженной ткани.
2. Мазок с эрозии и цервикального канала. Это необходимо для цитологии, включая бактериоскопический и бактериологическое исследование.
3. Кольпоскопия. Диагноз подтверждается при наличии четко очерченного повреждения слизистой ткани шейки с видимой зоной стромы.
4. Проведение биопсии. Используется при подозрении на злокачественный процесс.

Как эрозия влияет на беременность

При планировании беременности обязательно проходит гинекологический осмотр. Как правило, во время этой процедуры удается выяснить, имеется ли на маточной шейке очаги эрозии. Осмотр сделать важно потому, что эрозия во время беременности может представлять опасность: изъязвленная поверхность является отличной средой для развития патогенной флоры, способной вызвать воспалительный процесс. К самым опасным последствиям, к которым может привести заболевание в период вынашивания ребенка, относятся:

• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши особенно часто случаются в первом триместре);
• прогрессирование воспалительных патологий, лечение который осложняется положением женщины;
• преждевременные роды на позднем сроке гестации;
• разрыв плодного пузыря, заражение плода, его гибель;
• переход эрозии в злокачественную опухоль.

Нужно ли лечить эрозию шейки матки

Доктора рекомендуют девушкам проходить лечение заболевания еще до зачатия ребенка, при этом может использоваться либо хирургический, или же консервативный метод. Тем не менее, невзирая на стереотип о том, что беременным нельзя лечить эрозию, поскольку после прижигания возможно образование рубцов, которые нарушают эластичность матки и усугубляют боль во время родов, терапию все же проводят.

Врачи прибегают к лечению эрозивного процесса лишь при большой площади поражения органа с присутствием признаков воспаления. При этом не обязательно используется прижигание, поскольку существуют и другие более безопасные методы обработки эрозивных участков, включая лазерокоагуляцию. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда повреждение слизистой шейки матки заживает самостоятельно в процессе вынашивания плода, но чаще патологию благополучно лечат уже после родов.

Лечение

Терапия пациенток, вынашивающих малыша, отличается от стандартного лечения. Такие популярные методики, как криодеструкция или прижигание могут использоваться лишь после рождения ребенка. При беременности могут применяться исключительно самые щадящие методы терапии в комплексе с поддерживающим лечением. Основная цель – остановить прогрессирование патологического процесса, предупреждение прогрессирования болезни. Тем не менее, некоторые врачи выбирают тактику выжидания: при отсутствии развития осложнений лечить ее медикаментозными средствами нет смысла.

Если у женщины периодически возникает чувство жжения, появились кровянистые выделения, может использоваться метилурацил в форме вагинальных свечей. Их вводят на протяжении 14 дней дважды в сутки. При осложнении эрозивного процесса воспалением доктора назначают антибактериальные и противовирусные средства, выбор которых осуществляется на основе бакпосева.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

Беременным пациенткам гинекологи всегда назначают самые щадящие методики терапии, которые в основном имеют профилактический характер для предотвращения обострений. Комплекс препаратов, разрешенных для применения во время вынашивания малыша, сильно ограничен: большинство средств использовать не рекомендуется или вовсе противопоказано. Под запретом находится прижигание очагов лазером, поэтому специалисты советуют избавляться от заболевания еще до зачатия ребенка.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Поскольку данное заболевание повышает риск появления серьезных осложнений, включая присоединение гнойного или воспалительного процессов и грозит самопроизвольным прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют вылечить эрозию еще на этапе планирования рождения малыша. Здоровая шейка матки – одно из важных условий вынашивания и рождения ребенка.

Если патология была диагностирована после зачатия, пациентку обеспечивают постоянным врачебным контролем и оптимальным профилактическим лечением консервативными методами. При отсутствии сопутствующих болезней половых органов, как правило, беременность имеет благополучный исход. Раз в три месяца женщинам с эрозией показано проходить дополнительные исследования – анализ на цитологию и колькоскопию. Большинство беременных с данным заболеванием рожают полностью здоровых малышей и не ощущают трудностей при вынашивании, поскольку патология протекает бессимптомно.

Роды при эрозии шейки матки

Как правило, при наличии патологии разрешены естественные роды, однако в палате должен находится дополнительный персонал на случай возникновения осложнений. Эрозия и роды часто совпадают, при этом кесарево сечение не является обязательным показанием, тем не менее, многие врачи рекомендуют этот способ разрешения. Если же врач дал добро на естественную родовую деятельность, женщине не стоит волноваться, поскольку роды, скорее всего, пройдут без осложнений.

Чем опасна эрозия шейки матки после родов

Патология, которая развилась после рождения ребенка, имеет благоприятный прогноз. Как правило, дефект самостоятельно исчезает и не требует специального лечения. Терапия может понадобиться лишь в случае формирования псевдоэрозии, тогда отложить лечение не выйдет. У женщины с псевдоэрозией, которая долго не лечилась, может появиться злокачественная опухоль. Этим объясняется необходимость своевременного обращения к врачу, который поможет устранить проблему, способную привести к бесплодию и другим опасным последствиям.

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро началось лечение, поэтому крайне важно своевременное и регулярное наблюдение гинеколога. Кроме этого, важно выбрать оптимальную методику терапии, которая не станет причиной рубцевания тканей. Так, на успешность лечения влияет не только своевременность терапии, но также выбранные методики и квалификация специалиста.

Беременность и роды после лечения эрозии

Теория бесплодия после прижигания очагов поражения не подтверждена, но риск все же существует. В связи с этим оптимально, чтобы эрозия шейки матки и планирование беременности совпали, и женщина успела избавиться от проблемы до зачатия ребенка. Заболевание может никак не отразиться на оплодотворении и вынашивании малыша, но эрозивная поверхность является идеальной средой для размножения патогенных микробов, которые могут провоцировать разные воспалительные явления, опасные для плода.

При отсутствии осложнений и нормальном протекании заживания уже спустя месяц после лечения патологии можно планировать зачатия ребенка. Если терапия была нелегкой или эрозивные очаги имели большие размеры, гестацию придется отложить на полгода или дольше. Беременность при эрозии тоже возможна и в большинстве случаев протекает нормально, однако желательно избавиться от болезни заранее, чтобы избежать разных неприятностей и рисков. При отсутствии лечения истинной эрозии последствия для беременности могут быть негативными:

• преждевременные роды;
• разрыв плодного пузыря;
• воспаление половых органов;
• переход эрозивного процесса в злокачественную форму;
• выкидыш.

Видео