Как определить внематочную беременность на ранних сроках

По статистике 15% женщин настигает патологическая форма беременности, при которой плодное яйцо крепится вне матки. Аномалия ведет себя непредсказуемо, а последствия могут быть самыми трагическими. По этой причине, каждой женщине нужно знать, что представляет собой внематочная беременность, каковы ее признаки на ранних сроках. При первых же симптомах патологии, следует обязательно сделать УЗИ. Фото ультразвука сразу покажет аномальное крепление плодного яйца.

Что такое внематочная беременность

При нормальном оплодотворении, яйцеклетка развивается в полости матки. Если происходит патологическая беременность, то плодное яйцо попадает в яичники, маточные трубы, брюшную полость. В 97% встречается трубная патология. Если диагностика внематочной беременности не происходит вовремя, то уже через месяц увеличенное оплодотворенное яйцо может привести к разрыву трубы, кровотечению и перитониту. Патология представляет большой риск не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Как протекает

Нормальная беременность протекает без температуры и каких-либо болей. Признаки токсикоза не являются патологией. Женщину должны насторожить боли в разных положениях тела и общая болезненность. Очень важно сделать УЗИ на ранних сроках, так как некоторые виды внематочной патологии проходят без симптомов. Если плодное яйцо прикрепилось к трубе, то женщину начнет беспокоить здоровье на 8 неделе вынашивания ребенка. Если таким местом стал перешеек, то неприятные симптомы начнутся уже на 5 неделе.

Признаки

Чтобы не попасть в малоприятную ситуацию, необходимо знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Когда имплантация эмбриона происходит вне матки, для его развития и роста нет ни необходимого пространства, ни средств питания. По этой причине трубная беременность является очень серьезным гинекологическим заболеванием. Что чувствует женщина при возникновении патологии:

  • задержку менструации;
  • набухание груди;
  • тянущую боль внизу живота;
  • слабость;
  • пониженное давление;
  • иногда состояние сопровождается рвотой.

Девушка держит руки на животе

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Как уже упоминалось, симптомы внематочной беременности проявляются только в середине первого триместра. На раннем этапе определение болезни затруднено. В первые недели патологию можно увидеть только на фото ультразвуковой диагностики, поэтому рекомендуется проходить УЗИ сразу, если иммунохроматографический тест положительный. Также на обследование нужно идти, если наблюдаются болевые ощущения. Сразу после аномального оплодотворения в женском организме происходят такие же процессы, как и после обычной беременности. Однако со временем заболевание дает о себе знать.

Боли

Время появления болезненной симптоматики во время эктопического вынашивания зависит от локализации имплантации плодного яйца. Однако на каком бы сроке она не появилась – это тревожное проявление. Если боли при внематочной беременности на ранних сроках появляются, то это может указывать на прикрепление яйца к маточной трубе. Сильный болевой синдром предупреждает о разрыве фаллопиевого органа. Такое состояние отличается резким началом. Пациентка ощущает резкую боль, учащение пульса, падение артериального давления. Разрыв трубы сопровождается обильным кровотечением.

Выделения

Заподозрить внематочное оплодотворение можно по кровянистым выделениям из влагалища. Специалисты называют несколько вариантов кровотечений при эктопическом вынашивании:

  • выделения скудного характера могут быть признаком отторжения яйца, что я является самым благоприятными вариантом развития событий;
  • темно-коричневые выделения сопровождают разрыв плодной оболочки, что требует выскабливания в условиях клиники;
  • внезапное обильное кровотечение означает разрыв трубы, что может привести к летальному исходу.

Температура

При отслойке плодного яйца и/или при разрыве маточной трубы или другого органа, на который оно крепилось, базальная температура в несколько раз превышает нормальные показатели, сопровождающие обычное оплодотворение (37, 2-37,3). Причина такого состояния – воспалительный процесс, сопровождающий опасное осложнение. Во всех остальных случаях базальная температура при аномальном оплодотворении не отличается от нормального вынашивания, поэтому этот симптом не рассматривают в качестве признака патологии.

Ощущения при внематочной беременности

Возникновение эктопической беременности легко не заметить. Патологический процесс выглядит точно так же, как и нормальное вынашивание. У женщины не происходит очередная менструация, тест дает положительный результат, грудь становится плотной и чувствительной, начинается токсикоз. Недомогания появляются спустя 4-6 недель, когда при нормальной беременности живот еще не начинает расти. Как правило, дальше внематочное вынашивание прерывается – оплодотворенное яйцо подвергается хирургическому удалению.

Причины

Оплодотворенной яйцеклетке дойти до полости матки мешают следующие факторы:

  1. Патологии маточных труб. Спайки и рубцы на стенках органа являются препятствием, поэтому плодному яйцу свободно пройти невозможно.
  2. Анатомические особенности репродуктивной системы. Иногда маточные трубы изначально неправильной физиологии: слишком извилистые или длинные. Бывает так, что сама матка недоразвита (аплазия, инфантильность).
  3. Внутриматочные спирали. Механическая контрацепция препятствует закреплению яйцеклетки в матке, поэтому не наступает беременность. Однако спирали не защищают женщину от внематочной имплантации.
  4. Контрацептивы Мини-пили. Оранжевые таблетки хороши для нерожавших девушек, поэтому так популярны. Однако они не защищают женский организм от внематочного оплодотворения.
  5. Искусственное зачатие. Процедура стала спасением для многих женщин, но каждое 20 экстракорпоральное оплодотворение бывает внематочным.
  6. Гормональные нарушения. Когда уровень прогестерона недостаточен, то фаллопиевы трубы сокращаются слабо. При планировании беременности высок риск локализации плодного яйца в другом месте.

Женщина на приеме у врача

Классификация

По международной классификации внематочная болезнь разделяется по месту локализации эмбриона. Различаются:

  • яичниковая (бывает капсульной и фолликулярной);
  • трубная (делится на интерстициальную, ампулярную, истемическую);
  • брюшная (разделяется на первичную и вторичную);
  • другие формы: внутрисвязочная, шеечная, неуточненная, в брыжейке, роге, комбинированная.

Диагностика

Женщина сама может распознать патологию на раннем сроке оплодотворения с помощью обычного теста. При появлении всех симптомов беременности тест может показать отрицательный результат. Это связно с тем, что из-за неправильного развития эмбриона гормон ХГЧ вырабатывается в меньшем количестве. Женщине как можно раньше (до 4 недели) надо сделать все лабораторные исследования, что делают при внематочной беременности:

  • УЗИ органов малого таза (фото – самый достоверный критерий обнаружения плодного яйца);
  • анализ на ХГЧ (уровень хорионического гонадотропина);
  • пункцию Дугласова пространства, которая берется через задний свод влагалища;
  • общий анализ крови;
  • гинекологический осмотр;
  • консультация хирурга;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение внематочной беременности

Медикаментозная терапия при эктопической беременности крайне редко практикуется. Суть лечения заключается во введении препарата Метотрексат, провоцирующего гибель и рассасывание зародыша. В этом случае сохраняются репродуктивные способности пациентки. Хирургическое лечение эктопической беременности проводится либо лапаротомическим, либо лапароскопическим способом. Задачей такого вмешательства является удаление плодного яйца.

Лапароскопия

Эта малотравматичная методика проводится при неосложненной патологии. Операция проходит под общим наркозом. Хирург вводит пациентке через проколы в брюшной полости инструменты, и под контролем аппарата УЗИ извлекает из просвета маточной трубы плодное яйцо. Если срок беременности маленький и стенки органа не пострадали, то проводится органосохраняющая операция. В случае повреждения маточной трубы, она удаляется вместе с яйцеклеткой. К минусам способа относится его доступность только на малых сроках. Преимущества метода:

  • минимальная кровопотеря;
  • невысокий риск осложнений;
  • быстрый восстановительный период;
  • отсутствие внешних дефектов.

Хирург проводит лапароскопию

Лапаротомия

Если выявить внематочную беременность удалось лишь на позднем сроке, и она сопровождается кровотечением, то назначается лапаротомия (чревосечение). Хирургическую патологию устраняют разными способами, в зависимости от локализации. Если диагностировали внематочное оплодотворение на стенке яичника, то при лапаротомии врач осуществляет частичную резекцию. Яичниковая беременность устраняется с частью ткани, но орган сохраняется. При закреплении зародыша в органах брюшной полости хирург удаляет его с места имплантации и останавливает кровотечение.

При шеечной беременности резекции подлежит и зародыш, и шейка метки. Прерывание трубного оплодотворения (которое еще называют трубным абортом) проводится в основном лапароскопией. Лапаротомию назначают в случае выраженного спаечного процесса или при геморрагическом шоке. К минусам операции относится длительная реабилитация и наличие шрамов на брюшной полости. Плюсы лапаротомии: техническая простота выполнения для хирурга.

Осложнения

При прогрессирующей внематочной патологии всегда происходит ее прерывание. После нельзя исключить вероятность возможных осложнений:

  • бесплодие;
  • риск повторного внематочного оплодотворения;
  • развитие спаечных процессов;
  • снижение репродуктивной функции (после удаления маточных труб или яичников);
  • если во время операции лопается труба, то есть риск внутреннего кровотечения.

Профилактика

Чтобы избежать первой или повторной эктопической беременности, следует вовремя лечить все воспалительные процессы в малом тазу. При подозрении на любую патологию надо сразу обращаться к врачу. Главный виновник женских болезней – это аборт, поэтому нужно всегда думать о методах контрацепции. В случае наступления нежелательной беременности, ее прерывание необходимо делать в оптимальные сроки в условиях медицинского учреждения у высококвалифицированного гинеколога.

Видео

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Похожие статьи
Беременность 3 недели от зачатия
Срок беременности 4 недели
Что можно беременным при геморрое
Базальная температура при беременности на ранних сроках
Что можно беременным от насморка
Свечи от молочницы при беременности