Признаки и лечение пневмонии у детей

С чем можно сравнить переживания родителей, когда у малыша поднялась температура и не прекращается кашель? Такие симптомы могут проявляться, если начинается воспаление легких или пневмония у детей. Какие особенности характерны для этого диагноза, как заболевание проявляется у ребенка в разном возрасте, что необходимо предпринять для лечения и профилактики? Об этом подробно в обозрении причин, симптомов, методов противодействия недугу.

Что такое пневмония у детей

Это заболевание считается серьезным, требует срочной диагностики и оказания помощи ребенку. В противном случае не избежать тяжелых осложнений. Еще недавно воспаление легких у детей имело высокий процент смертности. Успехи фармакологии, своевременная диагностика дают шанс на выздоровление. С началом болезни:

  • развивается воспаления легочных тканей;
  • происходит отек слизистых;
  • затрудняется поступление воздуха;
  • нарушаются процессы газообмена;
  • возникают расстройства дыхания;
  • наступает кислородное голодание всех органов;
  • нарушается терморегуляция.

Пневмония у ребенка может возникнуть, начиная с грудничкового до школьного возраста. Часто она развивается как результат осложнений при запущенных болезнях органов дыхания, несвоевременном лечении или его прекращении раньше срока. Начало воспаления нередко приходится на зимний период, когда:

  • организм ослабевает при переходе от тепла у холоду;
  • наблюдается недостаток витамином;
  • снижается иммунитет;
  • происходит переохлаждение;
  • выше вероятность инфицирования.

Инкубационный период

С момента заражения до начала заболевания проходит время. В этот инкубационный период в организме быстро возникают изменения. Бактерии и микроорганизмы начинают производить продукты интоксикации, поражающие органы и системы. Это продолжается в течение нескольких суток, зависит от типа заболевания, возбудителя, состояния организма ребенка, наличия сопутствующих диагнозов. Например, длительность периода составляет в днях:

  • для атипичной формы болезни – 14-21;
  • при вирусе гриппа – до трех;
  • для типичной формы – 1-3;
  • при респираторно-синцитиальном вирусе – 4-6.

Врач слушает ребенка

Симптомы

Необходимо обратиться к педиатру, если замечены признаки пневмонии у ребенка. Сюда относится затяжное течение вирусных, бактериальных инфекций. На начальных стадиях могут проявляться симптомы пневмонии у детей:

  • плаксивость;
  • затруднение дыхания через нос;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • озноб;
  • учащение сердечных сокращений;
  • снижение активности;
  • посинение носогубного треугольника.

Когда развивается воспалительный процесс:

  • появляется одышка;
  • возникают симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  • начинается дыхательная недостаточность;
  • развивается сильный кашель;
  • повышается и сохраняется температура;
  • присутствуют признаки поражений респираторного характера – плохо отделяемая слизь;
  • происходит увеличение частоты дыхания;
  • наблюдается заложенность носа;
  • не редкость – боли в груди, брюшной полости.

Температура

Появление температуры имеет свои особенности. Это состояние зависит от возраста детей, иммунной системы. Температура может отсутствовать – это опасный симптом, так как болезнь при этом продолжает активизироваться. Наблюдаются такие значения в градусах:

  • у новорожденных до года, малышей до трех лет – 37,5, что связано с недоразвитостью иммунитета;
  • в старшем детском возрасте доходит до 38-40.

Дыхание

Поскольку заболевание связано с поражением легких, оно сопровождается синдромом дыхательных расстройств. Так же, как у взрослых пациентов, у маленьких наблюдают:

  • учащенное дыхание;
  • напряжение межреберных мышц;
  • невозможность выполнить полный вдох;
  • одышку;
  • втяжение кожи с одной стороны тела;
  • приступ кашля при попытке глубокого вдоха;
  • наличие хрипов при прослушивании;
  • нарушение ритма дыхания, частоты, глубины;
  • превышение от нормы количества вдохов в минуту;
  • желание детей лежать на одном боку.

У ребенка кашель

Рвота

Один из симптомов пневмонии у малышей – рвота. Причиной этого явления могут быть несколько обстоятельств. Рвотный рефлекс проявляется как результат:

  • наличия интоксикации организма при воспалительном процессе;
  • кашля – рвотный и кашлевой центр в головном мозге располагаются поблизости;
  • проблем с дыханием во время грудного кормления новорожденных.

Кашель

Главный признак воспаления легких – сильный изнурительный кашель. Его особенность – трудно отделяется мокрота. По мере развития болезни меняется его характер:

  • на начальной стадии – сухой, навязчивый;
  • при острой форме может сопровождаться осложнением – удушьем;
  • по мере развития заболевания – появляется влажный кашель со слизью;
  • в случае атипичного воспаления хламидийного характера – звонкий кашель стаккато;
  • при наличии вирусных инфекций – лающая форма.

Первые признаки воспаления легких у детей

Как распознать пневмонию у ребенка? Родители должны знать основные признаки заболевания. Воспалительный процесс протекает при наличии:

  • сильного постоянного кашля;
  • температуры выше 38 градусов с течение трех дней;
  • посинения в области носа, губ;
  • учащенного дыхания;
  • нарушения ритма сердца;
  • отека ног;
  • втяжения грудной клетки;
  • раздражительности;
  • отсутствия аппетита;
  • тошноты;
  • поноса;
  • рвоты;
  • плаксивости;
  • сонливости;
  • беспокойства;
  • снижения веса.

У девочки температура

У грудничка

Для младенцев до годовалого возраста начало заболевания часто похоже на простуду. Опасно, когда воспаление вызывается вирусом и к нему присоединяется бактериальная инфекция. Для грудного возраста характерны такие признаки развития болезни:

  • непродолжительный сон;
  • беспокойное поведение без причины;
  • отказ от груди;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • срыгивания;
  • приступы кашля, усиливающиеся в момент кормления, плача;
  • рвота.

Причины

Успешное лечение пневмонии у детей зависит от правильности определения возбудителя патологии. Правильная диагностика заболевания сокращает длительность лечения. Причинами воспаления легких могут стать возбудители инфекций:

  • хламидии;
  • микоплазма;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • грибки;
  • легионелла;
  • микобактерия туберкулеза;
  • синегнойная палочка.

Воспаление в раннем детском возрасте может развиться как результат гемофильной инфекции, активизации патогенной микрофлоры в носоглотке. В младшем возрасте причиной недуга становятся респираторные вирусные болезни, снижение иммунитета, переохлаждение. Возможно начало воспаления после пневмококковой инфекции как следствие врожденной пневмонии. Провоцирующими факторами являются вирусы:

  • простого герпеса;
  • ветряной оспы;
  • гриппа;
  • краснухи;
  • аденовируса.

Причины пневмонии имеют особенности, связанные с развитием организма детей, сильно подверженных риску заражения. Часто болеют недоношенные малыши. Воспалению способствуют:

  • незрелость ткани легких, дыхательной системы:
  • брюшной тип дыхания малышей;
  • рахит;
  • легкая ранимость слизистой оболочки;
  • наличие в ней большого количества отекающих при воспалении кровеносных сосудов;
  • незрелость ресничек эпителия;
  • искусственное вскармливание;
  • пассивное курение.

Кишечная палочка

Виды пневмонии у детей

Классификация воспаления легких у малышей состоит из нескольких показателей, характеризующих особенности патологии. По течению заболевания выделяется острый и затяжной процесс. Если учитывать место возникновения, отмечаются виды:

  • внебольничная пневмония;
  • госпитальный тип или внутрибольничный;
  • перинатальное инфицирование или внутриутробная пневмония.

По этиологии можно выделить несколько типов воспаления легких у детей:

  • бактериальный, вызванный патогенными микроорганизмами;
  • вирусный, спровоцированный вирусами;
  • аллергический как реакция на всевозможные раздражители;
  • связанный с воздействием химических препаратов, физического влияния;
  • атипичный, имеющий сложно диагностируемую причину, включающий микоплазменную пневмонию;
  • аспирационный, вызванный попаданием в легкие инородных предметов.

Важный классификационный признак пневмонии – форма заболевания. Выделяются:

  • больное легкое с одной стороны или двусторонний вид;
  • очаговая пневмония с наличием мелких очагов хронической инфекции;
  • сегментарное воспаление легких;
  • плеврит – с накоплением жидкости в плевральной полости;
  • сливной процесс, охватывающий несколько сегментов легких;
  • долевое инфекционное воспаление;
  • интерстициальная пневмония – процесс в соединительной (интерстициальной ткани);
  • крупозное течение, задевающее долю или сегменты легкого с переходом на плевру.

Чем опасна пневмония

Если диагностика не была произведена вовремя, поздно начато лечение или наблюдается тяжелое течение пневмонии, не исключение возникновение осложнений. Особо проблематичные ситуации могут закончиться смертью ребенка. Пневмония опасна:

  • развитием хронического заболевания;
  • возникновением вторичных воспалений;
  • появлением гнойников;
  • деструкцией тканей легкого;
  • нарушением проходимости бронхов;
  • дыхательной недостаточностью;
  • возникновением плеврита;
  • развитием миокардита;
  • появлением сепсиса;
  • провоцированием менингита;
  • усилением интоксикации.

Ребенок и врач

Диагностика

Постановка правильного диагноза – очень важный момент, определяющий результативность лечения. Необходимо отличить пневмонию от бронхита, имеющего схожую симптоматику. Диагностика начинается с осмотра, где доктор:

  • опрашивает малыша и родителей;
  • уточняет перенесенные заболевания;
  • выслушивает жалобы;
  • выясняет длительность болезни, симптомы;
  • прослушивает дыхание на наличие хрипов;
  • производит простукивание грудной клетки;
  • определяет внешние признаки интоксикации.

Чтобы выявить воспаление, при подозрении на пневмонию врачи назначают:

  • бактериологический анализ мокроты, слизи, чтобы выяснить типа возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам;
  • рентгенологическое обследование легких больного;
  • клинический анализ крови;
  • вирусологическое исследование;
  • при тяжелых осложнениях – электрокардиограмму, биохимический анализ крови.

СОЭ при пневмонии у ребенка

Один из важнейших показателей, характеризующих наличие пневмонии, – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма этого значения в крови составляет от 1 до 15 мм/час. При наличии острой формы воспаления этот показатель сильно увеличивается. Во время лечения проводятся повторные проверки показателей для определения эффективности исцеления. Наблюдаются такие значения СОЭ в мм/час:

  • при развитии пневмонии – 20-25;
  • в случае тяжелого течения болезни – до 50;
  • значения до 80 говорят об онкологической или аутоиммунной патологии.

Показания к госпитализации

Где и как лечить пневмонию у детей решает педиатр. Это может происходить дома или в условиях стационара. Показания для госпитализации являются:

  • возраст до трех лет;
  • тяжелая форма болезни;
  • поражение нескольких долей легкого или крупозный тип пневмонии;
  • заболевание, осложненное вторичными инфекциями, сердечной недостаточностью;
  • падение давления;
  • сепсис;
  • снижение иммунитета;
  • абсцесс легкого;
  • наличие хронических заболеваний;
  • острое нарушение сознания.

Врач смотрит на снимок

Лечение

Для полного клинического выздоровления необходимо пройти курс терапии. Важным моментом является соблюдение постельного режима, достаточное питье, свежий воздух в помещении. Для лечения рекомендуются:

  • антибактериальная терапия;
  • жаропонижающие средства;
  • витаминные комплексы;
  • в случае выраженной гипоксии – кислородотерапия;
  • при мучительном кашле – препарат для разжижения мокроты – Мукодин;
  • Беродуал, снимающий бронхоспазмы;
  • при сильном воспалении – нестероидные противовоспалительные средства;
  • биопрепараты назначают для исключения дисбактериоза.

Лечение антибиотиками

При необходимости срочного лечения, отсутствует время для точного установления возбудителя. В этом случае назначаются антибиотики, ведется наблюдение за состоянием, при необходимости проводится корректировка препарата. Длительность лечения – одна неделя. Рекомендуют применение:

  • пенициллинов – Амоксиклав, Ампициллин – действуют на грамотрицательные бактерии;
  • макролидов – Ровамицин, Эритромицин – лечат стафилококк, гемофильную палочку, хламидии, микоплазму;
  • цефалоспоринов 2 и 3 поколения – Цефамандол, Цефатоксим – имеют широкий спектр действия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике процесс выздоровления занимает две недели. Длительного лечения требует микоплазменная пневмония – до полутора месяцев. Если проведены все целительные мероприятия, ребенку разрешены прогулки на свежем воздухе с десятого дня терапии. При легкой форме болезни следует освобождение от физических нагрузок на 2 месяца. Запущенные случаи могут закончиться смертью. Для профилактики пневмонии рекомендуют:

  • повышение иммунитета;
  • применение витаминов;
  • закаливание;
  • качественное питание;
  • прогулки на воздухе;
  • лечение очагов инфекции.

Видео

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Похожие статьи
Выкладывание новорожденного на живот
Как правильно укладывать спать новорожденного
Состав грудного молока после года
Рефлекс моро у новорожденных
Как похудеть подростку 14 лет
Ребенок в год на свадьбу