Вакцинация (Иммунизация)
Иммунизацию проводят, чтобы защитить детей от инфекционных заболеваний.
Некоторые
вакцины необходимо вводить несколько раз, чтобы развился полный иммунитет. В
России, как правило, врачи следуют графику иммунизации, разработанному
Министерством здравоохранения. Рекомендуемый возраст для иммунизации не следует
рассматривать как единственно приемлемый.
Иногда
водят сразу несколько вакцин. которые объединяют в одну инъекцию: например
вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). Комбинирование вакцин
уменьшает число необходимых инъекций, но не снижает их эффективности или
безопасности.
Учитывая
эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую очередь подлежат
дети раннего возраста и взрослые относящиеся к группам высокого риска заражения.
Российский календарь профилактических прививок
(утвержден Министерством здравоохранения в 2002 году)
Это
обязательный перечень прививок, однако, в каждом конкретном случае врач решает
вопрос о сроках введения и видах вакцин, ориентируясь на состояние ребенка и
информацию об уже сделанных прививках.
|
Возраст |
Название прививки |
|
через 12
ч. после рождения |
Первая
вакцинация от гепатита В |
|
3-7 дней
|
Вакцинация от туберкулеза |
|
1 мес.
|
Вторая
вакцинация от гепатита В |
|
3 мес.
|
Первая
вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
|
|
4,5 мес.
|
Вторая
вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
|
|
6 мес.
|
Третья
вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В
|
|
1 год
|
Вакцинация от кори, эпидемического паротита («свинки»), краснухи
|
|
1,5 года
|
Первая
ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
|
|
1 год и
8 мес. |
Вторая
ревакцинация от полиомиелита |
|
6 лет
|
Вторая
вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи |
|
7 лет
|
Вторая
ревакцинация от дифтерии и столбняка; первая ревакцинация от
туберкулеза* |
|
13 лет
|
Вакцинация против гепатита В; вакцинация против краснухи (девочки)
|
|
14 лет
|
Третья
ревакцинация от дифтерии и столбняка; ревакцинация от туберкулеза**;
третья ревакцинация от полиомиелита |
|
Взрослые
|
Ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые 10 лет после последней
ревакцинации |
* Ревакцинируют
детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту
** Ревакцинируют
детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной Манту, не получивших
прививку в 7 лет.
Реакции и осложнения после прививок
Различают общие и местные реакции
после прививок. Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела,
легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность,
реже – припухлость в месте инъекции (местная реакция). Как общая, так и местная
реакция после прививок переносятся легко и продолжаются не более 3 дней.
Тяжелая общая интоксикация,
припухлость, нагноение в месте введения вакцины расцениваются как
поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и характер возможных
осложнений после прививок:
-общие тяжелые реакции с повышением
температуры тела, иногда судорожные подергивания мышц возникает не позже 48
часов после прививок АКДС, АДС и АДС-М и не раньше 4-5 дней – после прививок
против кори и эпидемического паротита (свинки);
-появление признаков менингита
возможно на 3-й – 4-й неделе после введения вакцины против эпидемического
паротита;
-аллергические реакции на коже могут
появляться не позже 24 часов после введения любой вакцины;
-ОРЗ после введения вакцины против
кори возможно на 2-й неделе после прививки.
Отводы от прививок
Нередко врач принимает решение о
невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако по рекомендации
ВОЗ именно ослабленных детей следует прививать в первую очередь, так как они
наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания. в последнее время перечень
заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно
сокращен. Абсолютными противопоказаниями для прививки являются:
-тяжелая реакция на предшествующее
введение данного препарата;
-онкологическое заболевание;
-СПИД.
Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат ОРЗ или
обострения хронических заболеваний.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению
профилактических прививок
|
Вакцина |
Противопоказания |
|
Все вакцины |
Сильная реакция* или осложнение на
предыдущую дозу |
|
Все живые вакцины |
Иммунодефицитное состояние (первичное),
подавленная иммунная система, злокачественные опухоли |
|
БЦЖ вакцина |
Вес ребенка менее 2000 г, коллоидный рубеж
после предыдущей дозы |
|
ОПВ
|
Абсолютных противопоказаний нет |
|
АКДС
|
Прогрессирующие заболевания нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
|
АДС, АДС-М
|
Абсолютных противопоказаний нет |
|
ЖКВ
(живая коревая вакцина) |
Тяжелые реакции на аминогликозиды |
|
ЖПВ
(живая паротитная вакцина) |
Анафилактическая реакция на яичный белок |
|
* сильной
реакцией является температура выше 40 градусов; в месте введения вакцины
– отек, покраснение больше 8 см в диаметре, симптомы анафилактического
шока. |
